丹栀逍遥散加减联合倍他乐克治疗心脏神经官能症肝气郁结证疗效观察

目的:观察丹栀逍遥散加减联合倍他乐克治疗心脏神经官能症肝气郁结证的疗效及安全性。方法:选取我院收治的心脏神经官能症患者86例,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组同时口服倍他乐克和氟哌噻吨美利曲辛片;观察组给予倍他乐克和丹栀逍遥散加减治疗,两组疗程均为4w。结果:治疗4w后,观察组患者HAMD、HAMA评分以及肝气郁结证症状评分显著少于对照组(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为93.02%于74.42%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组患者中不良反应发生率为20.93%,对照组的发生率为2.33%,观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论:丹栀逍遥散加减联合倍他乐克可明显改善心脏神经官能症肝气郁结证患者的抑郁、焦虑症状以及中医证候,提高临床疗效,降低不良反应发生率。

多层螺旋CT与内镜超声检查对胃癌术前TNM分期的比较研究

目的:比较多层螺旋CT(MSCT)与内镜超声(EUS)检查对胃癌术前TNM分期的价值。方法:以我院收治的52例胃癌患者为例,在术前分别对其展开MSCT与EUS检查,比较并分析检查结果。结果:两种检查方法的术前T、N、M期准确率差异不大,但对综合TNM分期的检查准确率则存在统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃癌患者而言,MSCT结合EUS检查对其临床治疗及预后具有非常重要的指导价值,但MSCT对胃癌中晚期患者有着更大的优势。

16层螺旋CT胃癌诊断及术前TNM分期的价值

目的:观察16层螺旋CT在胃癌诊断及术前TNM分期中的应用价值。方法:选取我院收治的75例胃癌患者为研究对象,采用16层螺旋CT进行检查,统计患者术前TNM分期情况,并与病理学结果进行对比。结果:相比于病理学诊断结果,CT诊断T分期准确率为81.3%,N分期准确率为82.7%,M分期准确率为96.0%。结论:通过应用16层螺旋CT对胃癌患者进行检查,可将其病灶及TNM分期情况准确诊断出来,为临床手术方案的制定及预后判断提供可靠依据。

MSCT对原发性胃癌患者T分期的评估效果

目的探究多排螺旋CT(MSCT)对原发性胃癌患者T分期的评估效果,旨在提高胃癌术前T分期的准确率。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月期间接受(3家医院)治疗的原发性胃癌患者105例的临床资料,所有患者行MSCT检查,将CT检查结果与胃癌的大小、位置等病理特征比较,并评价CT的分期诊断准确程度。采用SPSS19.0软件进行数据处理。105例胃癌患者CT病灶的长度、厚度及不同T分期平扫及三期增强扫描CT值采用F值比较;计数资料组间比较采用一致性检验Kappa分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果患者病灶的长度、厚度随着T分期的升高CT值也增高;静脉期及延迟期的病变CT值随着T分期升高而逐级增大,差异均有统计学意义(P<0.05);105例患者中,胃周脂肪模糊的患者为74例(70.5%),占比最高;光整型患者21例(20.0%)其他类型10例(9.5%);CT诊断105例胃癌患者中,T4期准确度最高(98.7%);T1期(91.2%)、T2期(89.0%)次之,T3期(87.6%)准确度最低。结论 MSCT对原发性胃癌患者T分期的评估效果显著,准确性较高,值得临床推广。

腹部对比增强多排螺旋CT对原发性胃癌壁外血管侵犯的诊断效果

目的探讨腹部对比增强多排螺旋CT对原发性胃癌壁外血管侵犯的诊断效果。方法选取2014年1月至2016年12月间中铁山桥集团医院收治的105例原发性胃癌患者的临床及影像学资料,将直肠癌高分辨MR图像定义的壁外血管侵犯(EMVI)评分标准及增强多排螺旋CT(ce MDCT)检查影像结果相结合,判定胃癌EMVI阳性或阴性,分析ce MDCT诊断胃癌壁外血管侵犯(EMVI)阳性与患者年龄、性别和分期等临床资料的关系。结果 ce MDCT检查结果显示,105例原发性胃癌患者中,EMVI阳性患者34例(32.4%),EMVI阴性患者为71例(67.6%)。ce MDCT诊断胃癌壁外血管侵犯(EMVI)阳性与肿瘤生长方式和直径具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。与患者性别、年龄和组织类型无关,差异无统计学意义(P>0.05)。ct EMVI阳性与ct TNM分期具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部对比增强多排螺旋CT能定性诊断原发性胃癌壁外血管侵犯疾病,诊断效果显著,值得临床推广。

胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉的疗效观察

目的:观察胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉的临床疗效。方法:265例胃微小息肉患者均接受胃镜检查及内镜下治疗,根据不同治疗方法将其分为A组(内镜下热活检钳电灼)与B组(内镜下电切息肉),比较两组手术成功率、术后并发症发生率及术后6个月复发情况,并评价两组患者手术前后焦虑、抑郁评分。结果:两组手术成功率均为100.00%,术后随访6个月息肉复发率比较差异无统计学意义;A组术后并发症总发生率3.70%显著低于B组的16.92%,差异有统计学意义;与术前比较,两组术后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著下降,且A组术后SAS、SDS评分均显著低于B组。结论:胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉可获得与内镜下电切术类似效果,但前者术后并发症少,对患者焦虑抑郁症状改善更明显,可见胃镜下热活检钳电灼有利于患者身心恢复。

小柴胡汤合通窍活血汤加减治疗心脏神经官能症血行郁滞证临床研究

目的观察小柴胡汤合通窍活血汤加减治疗心脏神经官能症血行郁滞证患者的疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法将2016年12月-2018年12月本院符合入选标准的84例患者采用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组口服倍他乐克与谷维素片,观察组在对照组基础上服用小柴胡汤合通窍活血汤加减。2组均连续治疗4周。采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)分别评价抑郁、焦虑程度,采用ELISA法测定血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)和TNF-α水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.2%(40/42)、对照组为75.6%(31/41),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.973,P=0.026)。治疗后,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组(t值分别为6.579、8.941,P值均<0.01),性情急躁、头痛、失眠健忘、胸胁疼痛评分均低于对照组(t值分别为7.888、8.777、8.836、9.964,P值均<0.01);观察组治疗后血清hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组(t值分别为5.847、8.453,P值均<0.01)。结论小柴胡汤合通窍活血汤加减可改善心脏神经官能症血行郁滞证患者的症状,降低血清hs-CRP、TNF-α水平。