基层医院无创正压机械通气治疗急、慢性呼吸衰竭128例

对我院近5年来收治的128例各种原因所致的急、慢性呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现,经无创正压机械通气治疗后,成功脱机113例(88.3%),放弃治疗6例(0.05%),死亡6例(0.05%)。先后行有创机械通气治疗9例,仅占0.07%。明显减少了既往气管插管的比率,降低了院内病死率。认为无创正压机械通气为呼吸衰竭的治疗赢得了时间,是基层医院救治急、慢性呼吸衰竭的有效手段。

缺血后适应对女性心肌梗死患者急诊冠脉介入后微循环障碍的预防

目的探讨缺血后适应对女性急性心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入术(PCI)中心肌微循环障碍的预防作用。方法就诊于医院诊断为首发心肌梗死的女性患者76例,随机分为缺血后适应(IPC)组和对照(CON)组,每组38例。所有患者均行PCI治疗,其中IPC组行缺血后适应术式。记录患者一般基线资料、术中资料、酶峰水平、心功能及随访不良事件。结果 IPC组三支冠脉的CTFC均高于CON组,IPC组术后TMPG 3级比例高于CON组,差异有统计学意义(P<0.05);IPC组无复流/缓血流发生率明显降低,差异无统计学意义(P>0.05)。IPC组心肌坏死标记物酶峰水平低于CON组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d左心室射血分数(LVEF)水平差异无统计学意义(P>0.05),院外1个月时IPC组LVEF水平高于CON组,2组患者各项不良事件IPC组发生率均低于CON组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论缺血后适应可以预防接受急诊PCI的女性STEMI患者心肌微循环障碍、提高患者心功能水平。

无创通气治疗急性呼吸衰竭34例疗效观察

目的观察急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助通气治疗的临床疗效。方法对34例急性呼吸衰竭患者在常规治疗基础上加用双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机辅助通气,检测应用前后的血压、心率、呼吸与动脉血气等参数,观察其疗效。结果4例无创通气效果不佳;30例经加用BiPAP辅助通气治疗后血压、心率与SaO2等均有明显改善。应用2小时后,上述参数逐步改善,持续应用至病情缓解且稳定持续48小时后,逐步撤除呼吸机。结论急性呼吸衰竭患者加用BiPAP呼吸机治疗可有效改善患者的呼吸状态,促进呼吸、循环系统功能的恢复。