基层医院产科门诊健康教育实施效果的观察

目的探讨基层医院产科门诊健康教育的效果。方法选择住院的孕产妇900例,以随机数字表法将其分为3组,各300例,其中1组接受系统门诊产科健康教育指导,3组为未接受系统门诊产科健康教育指导,2组为不全接受门诊产科健康教育指导。对3组患者健康教育知识掌握程度、自然分娩率、患者满意率、高危妊娠率、母婴健康状况等进行评价。结果 1组、2组、3组健康教育掌握程度评分为(95.6±6.5)分、(82.0±5.3)分、(43.45±5.6)分,自然分娩率为85%、80.7%、77.3%,患者满意率为100%、92%、90%,高危妊娠率为10.0%、16.3%、30.3%,母婴健康状况依从为:良好、较好、一般。经对比可知,1组患者健康教育掌握程度评分、自然分娩率、患者满意率均显著高于2组与3组,母婴健康状况优于2组与3组(P<0.05);2组健康教育掌握程度、母婴健康状况显著优于3组(P<0.05);1组、2组、3组高危妊娠率高危妊娠率依次升高,且组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产科门诊实行健康教育,效果优于住院期间。其可提高产科健康教育知晓率,提高患者对护士满意率,降低高危妊娠发生率,提高自然分娩率,提高围产期母婴健康状况。

中西医结合用于防治妇产科压疮的护理要点初探

目的分析妇产科住院患者接受中西医结合护理干预以预防压疮事件发生的临床价值。方法选取94例妇产科患者,通过随机分组法将其分成对照组和观察组,每组47例。对照组实施常规妇产科护理,观察组实施中西医结合护理干预。结果观察组患者治疗期间仅出现2例压疮事件,少于对照组的8例(P<0.05);住院总时间短于对照组(P<0.05);对妇产科护理的满意度达到93.6%(44/47),高于对照组的78.7%(37/47)(P<0.05);护理前后生活质量和心理状态评分的改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论妇产科住院治疗患者接受中西医结合护理干预,可以有效预防压疮事件发生,使患者在住院期间保持良好心态,从而缩短住院治疗时间,使生活质量和护理满意度得到同步提升。

护理质量评价对提高产科护理质量的效果分析

目的探讨产科护理质量提高过程中护理质量评价的应用效果。方法纳入2016年8月—2017年8月,实施护理质量评价前,于该院分娩的32例产妇,作为对照组;纳入2017年9月—2018年9月,实施护理质量评价后,于该院分娩的32例产妇,作为观察组。观察两组护理质量评分和产科护理指标评分。结果①护理质量评分:观察组基础知识(92.27±3.53)分、表格书写(93.20±3.33)分、服务态度(93.28±3.53)分、操作技术(93.72±4.02)分、设备仪器(90.36±2.52)分均高于对照组的(77.83±2.84)分、(81.31±5.35)分、(80.15±2.57)分、(81.26±3.27)分、(79.20±2.17)分,各项指标均有差异(P<0.05);②产科护理指标评分:观察组护患沟通时间(25.27±9.17)min高于对照组的(12.64±5.74)min,观察组母乳喂养早吸允开始时间(17.91±7.51)h低于对照组的(25.28±8.25)h,各项指标均有差异(P<0.05)。结论护理质量评价在产妇护理中应用,可提高护理质量。

初产妇妊娠期糖尿病的风险因素分析及二甲双胍治疗的价值研究

目的:探讨初产妇妊娠期糖尿病的风险因素及二甲双胍治疗的价值。方法:选取信丰县人民医院2021年9月—2023年8月收治的78例GDM孕妇作为GDM组,选取同期78例非GDM孕妇作为非GDM组。收集两组孕妇临床资料,包括孕妇年龄、家庭月收入、妊娠前体质指数、学历、是否为独生子女、糖尿病家族史、本次妊娠受孕方式、吸烟史、多囊卵巢综合征史、孕前3个月阴道流血情况等,采用单因素和多因素Logistic回归分析其危险因素。根据治疗方法不同将GDM孕妇分为观察组(n=39例,采用二甲双胍治疗)和对照组(n=39例,采用临床常规治疗),比较两组糖脂代谢指标水平、妊娠结局及治疗满意度。结果:经单因素分析结果显示,两组孕妇年龄、妊娠前BMI、有糖尿病家族史、初潮年龄比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄>35岁(OR=4.697,95%CI:2.855~7.728)、妊娠前BMI≥24kg/m^(2)(OR=2.965,95%CI:2.055~4.278)、有糖尿病家族史(OR=2.396,95%CI:2.093~2.774)均为初产妇GDM发生的高危因素;治疗后两组糖脂代谢指标水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局总发生率为15.38%,低于对照组的38.46%;观察组治疗总满意度为94.87%,高于对照组的79.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、妊娠前BMI、有糖尿病家族史是初产妇GDM发生的独立危险因素,并且给予二甲双胍方案治疗,能有效改善糖脂代谢,降低不良妊娠结局发生率,提高治疗满意度。

卡贝缩宫素加宫腔填塞纱条及子宫捆绑对凶险型前置胎盘大出血患者止血成功率及生育功能的影响

目的:探讨卡贝缩宫素加宫腔填塞纱条及子宫捆绑对凶险型前置胎盘(PPP)大出血患者止血成功率及生育功能的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月收治的60例PPP大出血患者作为研究对象,以随机抽签法分为两组,每组30例。对照组采用卡贝缩宫素治疗,观察组采用卡贝缩宫素联合宫腔填塞纱条+子宫捆绑治疗。对比两组止血成功率;术中,术后2 h、12 h出血量;术前和术后24 h凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)]和血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、心率]水平;不良反应发生情况和术后1年生育功能。结果:观察组止血成功率为93.33%,明显优于对照组的73.33%(P<0.05);观察组术中、术后2 h、术后12 h出血量均明显低于对照组(P<0.05);术后24 h两组FIB、D-D水平较术前均有所提高,且观察组FIB、D-D水平高于对照组(P<0.05),但术后24 h两组PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组SBP、DBP、MAP水平均所有下降,但与对照组比较,观察组SBP、DBP、MAP水平更高(P<0.05);术后两组心率水平均较术前有所升高,但与对照组比较,观察组心率水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为10.00%、16.67%,差异无统计学意义(P>0.05);两组月经恢复时间、月经恢复率、宫腔粘连率及卵巢功能障碍率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:将卡贝缩宫素联合宫腔填塞纱条和子宫捆绑应用于PPP大出血患者的治疗中,能有效减少产妇术中和术后的出血量,起到良好的止血效果,也能稳定患者的血流动力学水平,且不会影响产妇生育功能和增加不良反应发生率,具有较高的安全性。

子宫背带式缝合术在预防剖宫产产妇产后出血中的应用效果

目的:观察子宫背带式缝合术在预防剖宫产产妇产后出血中的应用效果。方法:选取60例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组给予常规止血措施(静脉滴注缩宫素+宫腔填塞),观察组在此基础上给予子宫背带式缝合术止血,比较两组产后24 h总出血量、止血起效时间和并发症发生率。结果:观察组产后24 h总出血量少于对照组,止血起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫背带式缝合术联合常规止血措施应用于预防剖宫产产妇产后出血,可减少出血量,缩短止血起效时间,减少产后并发症,其效果优于常规止血措施。

穴位按摩配合个性化饮食管理促进产程进展临床观察

目的观察并评价个性化饮食配穴位按摩在促进产程进展中的临床效果。方法选择2018年9月—2019年9月在江西省信丰县人民医院分娩的100例产妇作为临床观察对象,随机分为2组,各50例。对照组按照传统分娩方法进行常规指导,依据产妇意愿进食,观察组予以辨证药膳食疗配合穴位按摩。观察并比较2组产妇的新生儿窒息率、产后2 h出血量、分娩方式、各个产程时间以及疼痛程度。结果观察组新生儿窒息率与对照组比较更低(P<0.05);观察组产妇产后2 h出血量与对照组比较更少(P<0.05);观察组产妇各个产程时间与对照组比较均更短(P<0.05);观察组产妇疼痛程度与对照组比较更低(P<0.05);观察组产妇的剖宫产率与对照组比较更高(P<0.05)。结论在产妇分娩过程中予以辨证药膳食疗配合穴位按摩,可有效缩短各个产程时间,减轻产妇疼痛程度,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,效果较好,值得进一步推广和实践。

子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的效果探究

目的探究子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的临床应用效果。方法选取2019年1月至2020年4月于本院行剖宫产术的96例产妇作为研究对象,随机分为常规组和研究组,每组48例。常规组采用宫腔填塞法干预,研究组采用子宫B-Lynch缝合技术干预。比较两组产后出血发生率、手术出血量、手术时间、产后第2天的血红蛋白水平、产后3个月的卵巢功能[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)]、术后并发症发生率(感染、继发性贫血、发热、褥疮)。结果研究组手术出血量少于常规组,手术时间短于常规组,产后第2天的血红蛋白水平高于常规组(P<0.05);研究组E2、FSH、LH水平均高于常规组(P<0.05);研究组产后出血发生率为4.17%,显著低于常规组的16.67%(P<0.05);研究组术后并发症发生率为6.25%,显著低于常规组的20.83%(P<0.05)。结论子宫B-Lynch缝合能帮助剖宫产产妇快速止血,减少出血量和手术时间,预防产后出血,降低感染、继发性贫血、发热、褥疮等并发症风险,利于产妇卵巢功能快速恢复。

输卵管阻塞不孕症行中西医结合治疗的护理分析

目的 探讨输卵管阻塞不孕症实施中西医结合治疗的护理效果。方法 选取我院2014年9月～2015年2月收治的74例输卵管阻塞不孕症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组采用常规治疗及常规护理方法,观察组在对照组治疗的基础上给予中医方法治疗及相应的护理措施,比较两组治疗后1年的妊娠情况、痛经改善情况。结果 观察组的痛经总改善率为97.3%,显著高于对照组的78.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的受孕率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用中西医结合以及相应的护理措施治疗输卵管阻塞不孕症效果确切,可显著提高女性受孕率及痛经改善率。

中西医结合护理干预促进剖宫产产妇乳汁分泌的效果

目的评价中西医结合护理干预促进剖宫产产妇乳汁分泌的效果。方法选取我院收治的剖宫产产妇46例为观察组,对患者给予中西医结合护理;选取同期剖宫产产妇46例为对照组,对患者给予常规西医护理。结果观察组术后乳汁分泌始动优良率97.83%(45/46),48 h泌乳量优良率96.65%(44/46),乳房胀痛发生率8.70%(4/46);对照组术后乳汁分泌始动优良率80.43%(37/46),48 h泌乳量优良率71.74%(18/46),乳房胀痛发生率39.13%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产妇采取中西医结合护理干预,能提高乳汁分泌效果。

新生儿锁骨骨折5例原因分析

新生儿锁骨骨折是分娩中一种常见的产伤，由于症状轻，预后良好，常被临床工作者忽略。2011年6月～2012年5月收治新生儿锁骨骨折患儿10例，进行原因分析。

头皮钢针分离装置在输液中的临床应用效果

目的探讨头皮钢针分离装置在输液中的临床应用效果。方法选取2018年1月~2019年1月我院门诊部的30名护士为研究对象,应用随机分层法将其分为观察1组和对照1组,每组各15名;2018年1月~2019年1月,选取我院收治的200例输液患者为临床研究对象,通过地域分组将其分为观察2组(100例)和对照2组(100例)。观察1组护士照看观察2组患者,对照1组护士照看对照2组患者。两组护士行输液拔除头皮针的相关培训,对照组输液后拔除头皮针常规处理,观察组输液后拔除头皮针用头皮钢针分离装置处理。比较两组护士针刺伤发生率、锐器盒消耗量、工作耗时、以及护士、患者的满意度评分。结果观察1组的护士针刺伤发生率低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组护士锐器盒消耗量少于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组护士的工作耗时短于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组护士的满意度评分高于对照1组,观察2组患者满意度评分高对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床科室用头皮钢针分离装置,能减少针刺伤事件的发生,能提升护士与患者的满意度,值得临床推广。

米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中应用的临床观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床效果。方法50例稽留流产患者口服米非司酮配伍米索前列醇药物流产,必要时行清宫术。观察妊娠自然排除率,排出时间,清宫时难度、宫口扩展程度、人流综合症发生率,再次清宫率。结果50例患者中,妊娠自然排除率90%,排出时间平均为4.5 h,药流后清宫患者,清宫容易,无需人工扩张宫颈,无人流综合症发生率,无再次清宫。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产中成功率高,并发症少,是一种安全有效的方法。

妊娠合并亚临床性甲状腺功能减退症患者血清IGF-1、lipocalin-2水平与甲状腺激素和母婴结局的关系

目的探讨妊娠合并亚临床性甲状腺功能减退症(SCH)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白-2(lipocalin-2)水平与甲状腺激素和母婴结局的关系。方法选取2019年8月至2020年7月该院收治的妊娠合并SCH患者74例作为观察组,选取同期体检健康孕妇70例作为对照组。检测两组血清IGF-1、lipocalin-2及甲状腺激素指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)]水平。观察并记录对照组、观察组母婴结局情况,根据不同母婴结局将观察组进一步分为母婴不良结局组及母婴正常结局组,比较两组的血清IGF-1、lipocalin-2及甲状腺激素指标水平。分析血清IGF-1、lipocalin-2水平与甲状腺激素指标的相关性。结果观察组血清IGF-1水平低于对照组,lipocalin-2、TSH水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的母婴不良结局总发生率高于对照组(P<0.05)。母婴不良结局组血清lipocalin-2、TSH水平高于母婴正常结局组,IGF-1水平低于母婴正常结局组(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,IGF-1与TSH呈负相关(r=-0.452,P<0.05),lipocalin-2与TSH呈正相关(r=0.447,P<0.05)。结论妊娠合并SCH患者血清IGF-1、lipocalin-2水平存在异常,其水平变化与甲状腺激素、母婴结局有关,可能有助于指导疾病的诊断和治疗。

分析综合护理在妊高征孕妇中的应用效果

目的分析妊高征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)孕妇应用综合护理干预的临床效果。方法便利选择2020年8月—2023年2月丰县人民医院收治的68例PIH孕妇,随机数表法分为两组,采取常规护理的34例为对照组,采取综合护理的34例为观察组。比较两组孕妇生活质量、新生儿Apgar评分、母婴不良妊娠结局、心理状态及护理满意度。结果观察组孕妇生活质量评分高于对照组,观察组新生儿Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴不良妊娠结局发生率为0.00%,与对照组的17.65%相比更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.570,P<0.05)。护理后,观察组焦虑、抑郁评分与对照组相比均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(94.12%)高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.314,P<0.05)。结论予以PIH产妇综合护理可提高孕妇生活质量,预防不良妊娠结局,保障母婴安全,获得认可,可推广。

温针灸联合脉冲治疗产后尿潴留临床观察

目的 探讨温针灸联合中频脉冲电刺激治疗产后尿潴留的效果。方法 选取2019年8月—2022年3月江西抚州南丰县人民医院收治的产后尿潴留患者84例,以信封法随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予新斯的明治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸联合中频脉冲电刺激治疗。比较2组疗效、排尿情况和膀胱功能。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组首次排尿时间和膀胱残余尿量、膀胱初感容积、最大尿流率以及最大尿流率时逼尿肌压力情况均优于对照组(P<0.05)。结论 温针灸联合中频脉冲电刺激能明显改善产后尿潴留患者的排尿情况和膀胱功能,效果显著,值得临床推广。

胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响

目的观察胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖和妊娠结局的影响。方法将110例GDM患者按孕周的不同分为观察组(孕周<32周,n=52)和对照组(孕周≥32周,n=58)。2组均接受饮食控制、营养指导和进行规律的运动,同时采用诺和灵R治疗。观察2组治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2h血糖)的水平及妊娠结局(早产、剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫、死胎、妊娠期高血压、产后感染)。结果 2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于治疗前(均P<0.05),观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组(均P<0.05),观察组早产、巨大儿、胎儿窘迫、死胎、产后感染发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论胰岛素治疗不同孕周GDM均可降低血糖水平,而对于孕周<32周采用胰岛素治疗可取得更好的效果。

完全性、部分性、边缘性前置胎盘与妊娠结局的关系研究

目的:研究分析完全性、部分性、边缘性前置胎盘与妊娠结局的关系。方法:收治前置胎盘患者150例。平分为3组。分析妊娠结局、妊娠危害因素及完全性、部分性、边缘性前置胎盘与妊娠结局的关系。结果:3组患者的平均年龄、平均孕次以及剖宫产史差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的产前出血、抑制宫缩治疗、产前输血、产后出血、产后输血、胎盘粘连、胎盘植入、早产以及子宫切除等差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:关注完全性、部分性、边缘性前置胎盘与妊娠结局的关系,从而改善妊娠结局,同时促使产妇的预后以及围生儿的预后结果进一步提升。

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗对早发型重度子痫前期孕妇血压和心率及血流动力学指标的影响

目的探讨早发重度子痫前期孕妇应用拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗对心率、血压及血流动力学指标的影响。方法选取2018年3月至2019年3月本院诊治的60例早发重度子痫前期孕妇作为研究对象,按随机数表分为对照组与研究组,每组30例。对照组予硫酸镁,研究组予拉贝洛尔与硫酸镁联合方案,分析两组心率、血压、动力学指标及并发症情况。结果治疗后,研究组心率为(75.13±9.35)次/min、收缩压为(128.54±8.62)mmHg、舒张压为(80.16±3.21)mmHg均低于对照组的(84.32±9.24)次/min、(138.24±7.24)mmHg及(87.24±4.37)mmHg,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组PI为(0.36±0.07),少于对照组的(0.52±0.09),差异有统计学意义(P<0.05);舒张末速度为(34.25±3.35)cm/s及收缩最大血流速为(39.54±3.68)cm/s,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血、胎盘早剥、早产、胎儿窘迫等并发症发生率为10.00%,均低于对照组的36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早发重度子痫前期孕妇应用拉贝洛尔与硫酸镁联合方案,能有效降低患者心率、血压水平,改善患者血流动力学,并降低并发症发生率,改善妊娠结局,具一定临床应用价值。

改良Cho缝合术结合水囊填塞压迫止血对凶险性前置胎盘患者产后出血、凝血功能及卵巢功能的影响

目的探讨改良Cho缝合术结合水囊填塞压迫止血对凶险性前置胎盘患者产后出血、凝血功能及卵巢功能的影响。方法根据不同治疗方案将2018年9月至2020年12月收治的80例凶险性前置胎盘患者分为对照组与观察组,各40例。对照组采取Cho缝合术结合水囊填塞压迫止血,观察组采取改良Cho缝合术结合水囊填塞压迫止血。比较两组的干预效果。结果观察组产后2、24 h的出血量及输血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。产后24 h,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)水平高于对照组(P<0.05)。产后24 h,两组的抗缪勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Cho缝合术结合水囊填塞压迫止血可减少凶险性前置胎盘患者产后出血量及输血量,缩短住院时间,也能调节凝血功能,且不会增加卵巢损伤风险。