县级医院内科住院患者跌倒原因分析及防范对策

目的：分析我院综合内科住院患者在住院期间发生跌倒的地点及其原因，找出安全隐患，采取相应防范措施，为住院患者安全管理提供参考。方法：选择2007年3月-2011年3月在我院住院发生坠床、跌倒的患者20例，分析跌倒的原因，找出应对措施。结果：患者发生坠床、跌倒的原因与患者的年龄、个人素质、心理素质、疾病因素及医院的环境因素有密切关系。结论：采取有效措施进行防卫；，避免发生跌倒、坠床现象，保证患者住院期间的安全，具有重要临床意：义。

清金化痰汤治疗糖尿病合并下呼吸道感染临床观察

目的分析清金化痰汤加减治疗糖尿病合并下呼吸道感染的可行性。方法拟选取宜丰县人民医院2021年1月—2022年12月收治的糖尿病合并下呼吸道感染患者60例,分为对照组、观察组,各30例。统计分析两组临床症状恢复时间(发热、咳嗽、全身症状、局部症状)、血糖情况、炎症因子水平[白细胞、C反应蛋白(CRP)]、并发症发生情况(消化道反应、皮疹、心动过缓等)、临床疗效。结果治疗后,观察组患者的发热、咳嗽、局部症状、全身症状恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、白细胞计数、CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率3.33%(1/30)低于对照组的26.67%(8/30)(P<0.05);观察组治疗总有效率96.67%(29/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论清金化痰汤加减治疗糖尿病合并下呼吸道感染的可行性高。

中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法回顾性选取2021年9月—2023年5月江西省宜丰县人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者62例,分为西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗组(联合治疗组)、西医降糖药常规治疗组(常规治疗组)两组,各31例。比较两组中医证候积分,凉温感觉阈值,血糖、血脂水平,震动感觉阈值(VPT),疼痛觉阈值,间歇性跛行距离分级。结果联合治疗组患者的疼痛感、麻木感、烧灼感、异样感积分及中医证候总积分,凉感觉阈值、温感觉阈值,空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、三酰甘油水平,足背VPT、第一足趾VPT、疼痛觉阈值均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的间歇性跛行距离分级1级比率高于常规治疗组,2级、3级、4级比率均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的总缓解率96.77%(30/31)高于常规治疗组的70.97%(22/31)(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变应用西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗的临床效果较西医降糖药常规治疗好。

茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探究茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法选取2020年5月—2022年5月宜丰县人民医院收治的CHB患者60例,依据不同治疗方式分为两组,观察组采用茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽治疗,对照组采用还原型谷胱甘肽治疗。比较两组肝功能、生活质量评分、临床疗效、不良反应发生率、肝纤维化指标水平等。结果治疗后,两组总胆红素(TBil)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)低于对照组(P<0.05);观察组社会、环境、躯体、心理评分高于对照组(P<0.05);观察组的Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.67%(29/30)高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05);观察组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽治疗CHB患者,对提升临床疗效、改善肝纤维化指标水平、提升生活质量的意义重大,同时能够改善肝功能指标,降低不良反应。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的应用研究

目的:探究无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的影响。方法:选取2021年7月—2023年7月信丰县人民医院收治的93例AECOPD合并RF患者,按随机数字表法分为两组,对照组共45例,观察组共48例。对照组行常规治疗,观察组加以NIPPV治疗。对比两组临床疗效、临床有关指标、动脉血气分析、生命体征。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,插管率低于对照组,住院时间短于对照组;且治疗后的二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)、呼吸频率(RR),低于对照组,氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05)。结论:NIPPV可改善AECOPD合并RF患者动脉血气分析,稳定生命体征,降低插管率,提高生存率,临床可推广应用。

内镜下不同术式治疗胃息肉的临床疗效与安全性评价

目的评价内镜下不同术式治疗胃息肉的临床疗效及安全性。方法92例胃息肉患者,依据术式不同分为黏膜切除组(50例)和高频电切组(42例)。高频电切组行高频电凝切除术治疗,黏膜切除组行内镜下黏膜切除术(EMR)治疗。对比两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术后开始进流食时间、住院时间)、临床疗效、炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、血清因子[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]水平、并发症(黏膜肌层损伤、出血、腹痛)发生情况。结果黏膜切除组手术时间(12.40±5.00)min、术后开始进流食时间(1.65±0.31)d、住院时间(6.13±2.00)d均短于高频电切组的(14.58±4.10)min、(2.09±0.41)d、(7.26±1.45)d,术中出血量(7.10±2.00)ml少于高频电切组的(12.36±3.15)ml(P<0.05)。黏膜切除组总有效率88.00%高于高频电切组的71.43%(P<0.05)。术后3 d,黏膜切除组IL-6(178.96±13.05)pg/ml、CRP(52.78±6.91)mg/L均低于高频电切组的(235.22±16.78)pg/ml、(72.00±14.37)mg/L(P<0.05)。术后3 d,黏膜切除组PGⅠ(130.25±9.14)μg/L、PGⅡ(16.33±2.14)μg/L均高于高频电切组的(102.63±8.55)、(14.20±2.00)μg/L(P<0.05)。黏膜切除组术后并发症发生率2.00%低于高频电切组的19.05%(P<0.05)。结论相较于高频电凝切除术,EMR治疗胃息肉效果显著,可优化患者围术期指标,减轻炎症反应,促进胃黏膜修复,并发症轻且少,较为安全。

呼吸内科住院老年患者护理中应用环节式健康教育的临床效果

目的分析环节式健康教育在呼吸内科住院老年患者护理中应用的临床效果,并评价这一环节式健康教育在疾病护理过程中的价值。方法选择116例老年人呼吸内科疾病患者作为研究对象,采用盲法随机分为观察组与对照组,每组58例,观察组所有患者均根据其实际情况,在常规护理的基础上进行环节式健康教育,对照组所有患者均接受常规护理,并对这组患者的生活质量、护理满意度进行对比,进而探讨环节式健康教育在呼吸内科住院老年患者护理中应用的临床效果。结果在本次研究中观察组患者的生活质量评分为(5.99±0.39)分,对照组的生活质量评分为(5.18±0.17)分(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.83%;对照组的患者的护理满意度为77.59%(P<0.05)。结论在老年人呼吸内科疾病护理方面,环节式健康教育的应用具有十分重要的意义,通过这一模式,可以不断提高患者相关疾病的管理水平,积极改善患者的病情。从数据上可以看出,其临床效果较为显著,为患者的后续恢复打下坚实的基础,值得我们在临床上的借鉴与推广。

呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察

目的探讨观察呼吸内科慢性咳嗽的临床症状。方法选取2010年6月～2012年9月在笔者所在医院治疗的60例呼吸内科慢性咳嗽患者资料进行回顾性分析,采用阿斯美加酮替芬治疗,观察治疗前后的症状变化情况。结果从治疗后的随访情况分析,咳嗽的总有效率为93.3%,咳痰的总有效率为91.2%,喘息的总有效率为69.8%,咽部发痒的总有效率为96.1%,反流症状的总有效率为83.0%。以上情况与喘息症状的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸内科慢性咳嗽以咳嗽、咳痰、喘息为主要临床症状,经过阿斯美加酮替芬等药物控制后症状则明显好转。

神经内科护理风险管理与防范

为探讨神经内科护理风险管理与防范,以降低风险,减少护患纠纷,提高护理质量,我科在临床护理工作中,结合神经内科疾病特点,分析神经内科护理风险存在的原因,制定防范措施,并组织实施.结果提高了护理人员对护理风险的识别能力,执行护理工作流程时更加科学、规范.通过实施护理风险管理,能有效防范风险,减少护患纠纷.现总结如下.

丁苯酞联合他汀类降脂药治疗急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的:探讨丁苯酞联合他汀类降脂药治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:选取医院收治的70例急性脑梗死患者,随机分为观察组(35例,采用丁苯酰联合他汀类降脂药以及基础治疗)和对照组(35例,采用西医常规治疗联合他汀类降脂药治疗),对比两组患者总有效率、治疗前后炎症反应状况和神经功能评分改善情况、用药不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),炎症反应状况和神经功能评分改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论:丁苯酰联合他汀类降脂药治疗急性脑梗死具有良好的疗效及较高的安全性。

伴有李琦岛征现象的基底节出血使用甘露醇联合尼莫地平内科综合治疗临床疗效观察

目的探讨甘露醇联合尼莫地平内科综合治疗对伴有李琦岛征现象的急性基底节出血的疗效。方法抽取本院2016年4月至2017年11月收治的68例伴有李琦岛征现象的急性基底节出血患者为研究对象,根据治疗方式分为常规组、对照组和观察组。常规组采用内科保守治疗方式,对照组实施外科手术疗法,观察组给予甘露醇联合尼莫地平的内科综合治疗方案,比较不同治疗方案临床效果。结果观察组治疗总有效率为91.3%,显著优于常规组59.1%和对照组65.2%(P<0.05);观察组治疗后的颅内血肿体积显著低于常规组和对照组,观察组的预后改善显著优于其他两组(P<0.05)。结论给予伴李琦岛征现象的急性基底节出血患者甘露醇联合尼莫地平的内科综合治疗方案,疗效确切,显著减少血肿体积,且可推动预后顺利开展,值得临床推广应用。

改良序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染患者的效果与安全性比较

目的比较改良序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的效果与安全性。方法60例Hp感染患者随机分为两组,传统组采用传统三联疗法治疗,改良序贯组采用改良序贯疗法治疗,比较两组的疗效、Hp根除率、不良反应。结果改良序贯组的治疗总有效率、Hp根除率均明显高于传统组,不良反应总发生率明显低于传统组(P<0.05)。结论与传统三联疗法相比,改良序贯疗法治疗Hp感染患者的效果更佳且安全性更高。

首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤17例临床与影像学分析

目的分析首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤的临床与影像学特点,以提高早期诊断率。方法对该院2014年10月—2016年4月收治的17例首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果 17例患者均以神经系统症状就诊,主诉主要为头痛(n=15)、头晕(n=10)、肢体无力或偏瘫(n=7)、感觉障碍(n=5)、精神情绪异常(n=3)、视力减退(n=1)及癫痫(n=1)等。脑转移及肺部原发病灶由头颅CT或MRI及胸部CT提示,原发灶均经穿刺活检或手术病理确诊,1例单发转移瘤经手术确诊。单发转移2例,多发15例。以皮层下最多见,多伴瘤周水肿,呈囊性表现3例,伴肿瘤卒中2例,增强以环形强化最多。结论首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤首发多为神经系统症状,肺部症状及体征多缺乏或较为轻微,单凭临床易于漏误诊,及时的颅脑及胸部影像学检查有助于准确诊断及进一步的治疗。

消化内科护理带教中临床教学路径的应用

目的研究临床教学路径在消化内科护理带教中的效果,为临床提供数据参考。方法选取2015年7月—2017年12月在该院消化内科实习的92名护生为研究对象,根据随机数字法,将研究对象分为对照组(46名)和观察组(46名),对照组采用传统带教方法,观察组采用临床教学路径方法,对比两组护生实习效果。结果入科时,两组护生的理论知识考核分数及技能操作考核分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);出科时,观察组学生的理论知识考核分数及技能操作考核分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学生对于关心学生、要求严格两个方面的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组对于激发学习兴趣、促进记忆、理论联系实践、内容充实、方法新颖等方面的满意度评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床教学路径在消化内科护理带教中的效果显著,具有重要临床意义。

局灶性肠管周围炎的早期诊断与内科治疗

局灶性肠管周围炎临床并非罕见,患者常以腹部局部疼痛及发热就诊,尽管多数行抗炎治疗后痊愈,由于很少行CT检查,本症常难以获得较为肯定的诊断。笔者搜集2008年1月至2009年9月以来经内科治愈的资料完整的12例报告如下,以提高对本症的认识。

血清降钙素原危急值在抗菌药物对心血管内科感染重症患者的检测及其临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)危急值在抗菌药物治疗心血管内科重症感染患者的检验及其临床意义。方法:选取2013年1月—2014年4月间诊治的心血管内科伴重症感染的住院患者64例,将其随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32),两组患者均采用常规治疗;观察组患者给予抗菌药物治疗前及治疗后1,3,5和7 d检测患者血清PCT浓度,并根据血清PCT浓度判断抗菌药物使用价值;对照组患者则根据医生临床经验和患者临床症状、体征、实验室检查值及抗菌药物应用指南判断使用抗菌药物;观察并比较两组患者临床疗效、抗菌药物使用率、抗菌药物使用时间及实验室指标。结果:两组患者有效率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者抗菌药物的使用时间短于对照组患者(P<0.05);经治疗后血清hs-CPR水平值低于对照组(P<0.05)。结论:血清PCT水平值的检测对心血管内科重症感染患者抗菌药物的使用具有重要的指导意义,可有效缩短抗菌药物使用时间。

穴位贴敷及乳房按摩护理对剖宫产初产妇产后泌乳的影响

目的 探讨穴位贴敷及乳房按摩护理对剖宫产初产妇产后泌乳的影响。方法 从2020年3月—2022年2月信丰县人民医院收治的剖宫产初产妇中选取76例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各38例。对照组给予剖宫产术后常规护理,观察组于上述基础施加穴位贴敷及乳房按摩护理,比较2组泌乳情况和母乳喂养行为。结果 观察组泌乳始动时间和乳房充盈时间均短于对照组(P<0.05),产后48 h及72 h泌乳量优于对照组(P<0.05),产后第3天、第5天和第7天乳房充盈程度优于对照组(P<0.05),产后1个月母乳率高于对照组(P<0.05)。结论 穴位贴敷及乳房按摩护理对促进剖宫产初产妇产后泌乳有积极作用,可加快乳汁分泌,提高乳汁分泌量和母乳喂养率。

一氧化碳中毒迟发性脑病患者MRI图像特征分析

目的:分析一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)患者MRI图像特征。方法:选取2019年7月—2022年3月丰县人民医院收治的20例DEACMP患者作为研究对象,分析其MRI图像特征。结果:20例患者病变主要累及双侧侧脑室旁大脑白质(13例)、基底节区(双侧苍白球为主,呈对称性,5例)、大脑皮质(2例)。依据急性脑损伤分类标准,分为3种损伤类型:苍白球病变4例,弥漫性对称病变14例,不对称局灶性病变2例。首次行MRI检查,病灶均呈T1WI低、T2WI及FLAIR高信号,DWI高信号,ADC低或中等信号。复查MRI,3例可见脑室旁白质病灶,2个月内呈进展趋势,2个月后复查病灶均缩小,且DWI信号正常;余17例复查MRI,病灶均有缩小趋势。结论:MRI可用于观察DEACMP患者颅内病变的动态变化情况,并与其他病变鉴别。

运动康复护理在心力衰竭患者中的应用效果分析

目的:分析运动康复护理在心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年11月丰县人民医院收治的80例心力衰竭患者作为研究对象,采用双盲法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用运动康复护理。比较两组护理效果。结果:干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室射血分数、心输出量、每搏输出量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组心理功能、社会功能、躯体功能及生活状况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动康复护理在心力衰竭患者中的应用效果显著,可有效疏解患者负性情绪,改善心功能,提高其生活质量。