无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的应用研究

目的:探究无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的影响。方法:选取2021年7月—2023年7月信丰县人民医院收治的93例AECOPD合并RF患者,按随机数字表法分为两组,对照组共45例,观察组共48例。对照组行常规治疗,观察组加以NIPPV治疗。对比两组临床疗效、临床有关指标、动脉血气分析、生命体征。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,插管率低于对照组,住院时间短于对照组;且治疗后的二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)、呼吸频率(RR),低于对照组,氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05)。结论:NIPPV可改善AECOPD合并RF患者动脉血气分析,稳定生命体征,降低插管率,提高生存率,临床可推广应用。

呼吸内科住院老年患者护理中应用环节式健康教育的临床效果

目的分析环节式健康教育在呼吸内科住院老年患者护理中应用的临床效果,并评价这一环节式健康教育在疾病护理过程中的价值。方法选择116例老年人呼吸内科疾病患者作为研究对象,采用盲法随机分为观察组与对照组,每组58例,观察组所有患者均根据其实际情况,在常规护理的基础上进行环节式健康教育,对照组所有患者均接受常规护理,并对这组患者的生活质量、护理满意度进行对比,进而探讨环节式健康教育在呼吸内科住院老年患者护理中应用的临床效果。结果在本次研究中观察组患者的生活质量评分为(5.99±0.39)分,对照组的生活质量评分为(5.18±0.17)分(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.83%;对照组的患者的护理满意度为77.59%(P<0.05)。结论在老年人呼吸内科疾病护理方面,环节式健康教育的应用具有十分重要的意义,通过这一模式,可以不断提高患者相关疾病的管理水平,积极改善患者的病情。从数据上可以看出,其临床效果较为显著,为患者的后续恢复打下坚实的基础,值得我们在临床上的借鉴与推广。

呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察

目的探讨观察呼吸内科慢性咳嗽的临床症状。方法选取2010年6月～2012年9月在笔者所在医院治疗的60例呼吸内科慢性咳嗽患者资料进行回顾性分析,采用阿斯美加酮替芬治疗,观察治疗前后的症状变化情况。结果从治疗后的随访情况分析,咳嗽的总有效率为93.3%,咳痰的总有效率为91.2%,喘息的总有效率为69.8%,咽部发痒的总有效率为96.1%,反流症状的总有效率为83.0%。以上情况与喘息症状的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸内科慢性咳嗽以咳嗽、咳痰、喘息为主要临床症状,经过阿斯美加酮替芬等药物控制后症状则明显好转。

无创呼吸机联合氟替美维雾化吸入治疗重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效分析

目的探究无创呼吸机联合氟替美维雾化吸入治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的效果,以及对患者的肺功能及炎症反应的影响。方法选取丰县人民医院2020年1月至2022年12月收治的重症COPD合并呼吸衰竭患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采取无创呼吸机治疗,观察组患者采取无创呼吸机联合氟替美维雾化吸入治疗,两组患者均连续治疗2周。比较治疗前后两组患者第1秒用力呼气容积、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值、超敏-C反应蛋白、白细胞介素-8、白细胞介素-17、动脉血氧饱和度、氧耗、氧供水平变化情况。结果与治疗前比,治疗2周后两组患者第1秒用力呼气容积、最大呼气流量、第一秒用力呼气容积/用力肺活量比值及动脉血氧饱和度、氧供水平均升高,且观察组高于对照组;两组患者血清超敏-C反应蛋白、白细胞介素-8、白细胞介素-17及氧耗水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论无创呼吸机联合氟替美维雾化吸入治疗重症COPD合并呼吸衰竭患者,能够有效抑制炎症反应,改善肺通气与氧代谢,促进患者肺功能恢复。

有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效观察

目的评价有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法序贯组30例,对照组28例。序贯组以"肺部感染控制窗"作为有创和无创通气的切换点。结果序贯组有创机械通气时间缩短[(5.16±1.23)d比(13.12±3.58)d,P<0.05];住院时间缩短[(15.35±2.12)d比(24.69±2.78)d,P<0.05];VAP发生率减少[6.67%比32.14%,P<0.05];病死率减少[3.33%比10.71%,P<0.05];总机械通气时间无显著差异。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病例,采用有创-无创序贯机械通气可缩短有创机械通气时间,减少住院时间,降低病死率和VAP的发生率。

噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸及呼吸训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病50例

目的:观察噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸及呼吸训练治疗稳定期慢阻肺(COPD)的临床效果。方法:选择医院呼吸科于2017年3月-2018年3月期间收入的稳定期COPD患者100例,随机将其随机分为两组,每组各50例。给予对照组噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗,在此基础上,给予观察组呼吸功能训练治疗。比较两组临床疗效、肺功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率及SpO_2、FVE_1/FVC、6MWD水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵联合NAC及呼吸训练治疗可有效改善稳定期COPD患者的临床症状、提高肺功能,增强运动耐量,且安全性较高。

无创正压通气联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的评估临床应用无创正压通气、尼可刹米综合性治疗方案对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法将2019年3月—2020年2月该院收治的92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组患者给予常规对症支持治疗的基础上配合无创正压通气治疗,观察组患者给予常规对症支持治疗的基础上配合无创正压通气联合尼可刹米治疗。观察两组患者临床症状改善情况,围治疗期各项临床指标变化,评估治疗效果。结果观察组患者和对照组患者的通气时间(4.91±1.63)d vs(7.33±1.69)d、住院治疗时间(7.61±2.61)d vs(10.58±2.96)d、气管插管治疗率(6.52%vs 21.74%)及病死率(2.17%vs 10.87%)比较,差异有统计学意义(t=6.990、5.104,χ2=4.389、3.942,P<0.05)。观察组患者的临床治疗效果优于对照组(86.96%vs 58.69%),差异有统计学意义(χ2=9.282,P<0.05)。两组患者治疗后PaCO2水平较治疗前降低,观察组患者PaO2水平及pH值较治疗前、同期对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创正压通气、尼可刹米综合性治疗方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者有明显疗效,可大大缩短病程,降低死亡风险。

无创面罩式正压通气治疗呼吸衰竭的疗效研究

目的研究分析无创面罩式正压通气治疗呼吸衰竭的临床效果。方法在2017年1月~2019年12月我院住院治疗的呼吸衰竭患者中,随机抽取70例作为研究对象,依照随机数字表法分成两组,常规组患者接受抗炎、平喘、化痰等对症治疗,观察组采取面罩式无创正压通气治疗,比较两组患者治疗效果、血气指标变化等有关疗效指标。结果治疗后6、24、72h两组患者pH值、氧分压与二氧化碳分压指标值较本组治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);另外,治疗后72h观察组患者pH值、氧分压与二氧化碳分压指标值均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为94.29%,高于常规组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创面罩式正压通气治疗呼吸衰竭,可有效改善患者血气指标、提高预后,治疗效果确切。

护理质控模式联合协同护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果

目的:探讨护理质控模式联合协同护理在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者护理中应用的效果。方法:选取2021年1月-2022年6月徐州市丰县人民医院收治的98例慢阻肺患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组采用常规护理,观察组采用协同护理联合护理质控模式。比较两组肺功能、6 min步行距离(6MWD)以及疾病症状。结果:护理前,两组最大通气量(VCmax)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组VCmax、PEF、FEV1、6MWD大于护理前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组睡眠状况、症状、活动能力、精力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组睡眠状况、症状、活动能力、精力评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理质控模式联合协同护理在慢阻肺患者护理中的应用效果较好,能够改善其肺功能与临床症状,延长6MWD。

左氧氟沙星经气管镜下注药治疗支气管扩张症合并肺部感染的疗效及对炎症因子的影响

目的观察左氧氟沙星经气管镜下注药对支气管扩张症合并肺部感染的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年12月丰县人民医院呼吸内科收治的支气管扩张合并肺部感染的患者72例,根据随机数字表法分成两组,各36例。对照组给予经气管镜下肺泡灌冼,观察组在经气管镜下肺泡灌冼后经气管镜注入左氧氟沙星,比较两组患者总有效率、血气指标及炎症因子的变化。结果观察组总有效率为94.44%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.258,P<0.05)。治疗后,观察组各项血气指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的降钙素原、C反应蛋白及白介素-6水平明显下降,且观察组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经气管镜下注入左氧氟沙星治疗支气管扩张症合并肺部感染疗效明显。

盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期27例临床观察

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及不良反应。方法选择我院2008年10月至2010年2月收治的COPD急性加重期患者54例,按前瞻性随机化原则分为治疗组和对照组各27例,两组均给予吸氧、强力抗生素控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘及对症处理等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注,2次/d,疗程7～10d;对照组仅给予常规治疗。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组显效19例(70.4%),有效6例(22.2%),无效2例(7.4%),总有效率92.6%;对照组显效14例(51.8%),有效5例(18.6%),无效8例(29.6%),总有效率70.4%;治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,(P<0.05)。两组治疗期间均未出现影响治疗的明显不良反应。结论在常规抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期临床疗效确切,且用药安全性好,值得推广应用。

盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷中毒的临床效果

目的评价盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷中毒的临床效果。方法选取2010年2月~2013年2月本院收治的50例急性有机磷农药中毒的患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各25例,分别给予阿托品和盐酸戊乙奎醚注射液治疗。结果观察组的用药次数少于对照组,住院时间、症状消失时间、血胆碱酯酶活力恢复时间均短于对照组（P〈0.05）。观察组心动过速（〉100/min）、尿潴留及视力模糊的发生率显著低于对照组,但谵妄、躁动的发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚注射液救治急性有机磷农药中毒的效果良好,用药安全性较高,值得临床推广。

白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭与单纯吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效研究

目的探讨白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭老年哮喘的临床疗效,为临床应用提供可靠依据。方法本次研究选取我院2010年11月至2012年1月收治的老年哮喘病患者60例,随机分为试验组和对照组。试验组30例,口服扎鲁司特20mg,bid合吸入舒利迭50mg,bid;对照组30例,单纯吸入舒利迭50mg,bid。疗程为8w。观察患者肺功能、生存质量评分情况。结果两组治疗后肺功能的三项指标均高于治疗前,治疗后试验组的FEV1、PEF明显高于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后生存质量评分均高于治疗前,治疗后比较试验组评分均高于对照组(P<0.05)。结论与单纯吸入舒利迭相比,鲁司特联合吸入舒利迭治疗老年哮喘在改善患者肺功能,提高生存质量方面都有更好的效果,值得广泛推广。

雾化吸入布地奈德与静脉应用甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病的效果比较

目的探讨布地奈德与沙丁胺醇联合雾化及静脉甲泼尼龙联合沙丁胺醇雾化治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较。方法选取2019年3~10月我院诊治100例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,按治疗方法不同分为两组,研究组予以布地奈德与沙丁胺醇联合雾化治疗,对照组予以静脉应用甲泼尼龙与沙丁胺醇雾化治疗,分析两组患者的治疗效果、肺功能与炎症因子情况。结果治疗后,研究组患者的临床总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,且第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病应用布地奈德与沙丁胺醇联合雾化治疗,相比于静脉甲泼尼龙联合沙丁胺醇雾化治疗,更能有效改善患者的肺功能,降低炎症因子水平,临床应用效果显著。

布地奈德、特布他林、异丙托溴胺雾化联合甲强龙治疗支气管哮喘急性重症发作时的疗效观察

目的:探究对支气管哮喘急性重症发作时实施布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化治疗期间联合甲强龙治疗效果。方法:选我院2018年4月至2019年6月期间66例支气管哮喘急性重症发作患者为研究对象,随机均分为2组,形成常规组(33例患者,实施布地奈德+特布他林+异丙托溴铵雾化治疗)、研究组(33例患者,实施常规组治疗+甲强龙治疗),对两组患者治疗前、治疗1周肺功能指标、症.状消失时间及不良反应进行比较分析。结果:两组患者治疗前,.第1s用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)相近(P.>005);治疗后研究组患者FEV1、FVC、PEF水平均高于常规组(P<005);研究组患者呼吸困难、咳嗽、啰音、喘息消失时间较常规组短(P<005);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:在对支气管哮喘急性重症发作患者实施布地奈德、特布他林、异丙托溴铵治疗基础上联合甲强龙治疗,安全性高,对改善肺功能指标及临床症状具积极意义。

改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的护理

目的探讨心理护理在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量方面的体会。方法选取笔者所在医院2010年4月～2011年3月老年慢性阻塞性肺疾病患者100例,随机分成两组,观察组采用心理护理和常规护理,对照组采用常规护理,采用COPD患者生活质量调查表进行比较。结果观察组治疗1个月后的生活质量明显好于对照组。结论常规护理的基础上给予心理护理对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量效果明显。

脑出血患者脑疝的早期发现与护理研究

目的探讨护理干预用于脑出血并发脑疝患者的效果及临床应用价值。方法将2014年1月至2016年6月该院收治的脑出血并发脑疝患者110例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预,记录两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动能力(ADL)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分等变化。结果两组患者干预后GCS评分均明显高于干预前,ADL、SAS、SDS评分均明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后GCS评分明显高于对照组,ADL、SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论及早发现脑出血患者脑疝症状的发生对患者日后康复具有决定性作用,采用综合护理干预能减轻患者临床症状,提升日常生活能力,减轻负性情绪,值得在临床上推广应用。

老年重症哮喘患者临床护理干预体会

目的探讨护理干预在老年重症哮喘患者中的应用。方法本次研究选择的老年重症哮喘患者共80例，分组就常规方案护理（对照组）和整体、全面的护理干预（观察组）临床资料进行对比。结果观察组护理满意度显著高于对照组（P〈0．05），并发症及死亡率低于对照组（P〈0．05）。结论加强老年重{盘哮喘患者临床护理干预，可显著提高护理质量，确保医疗安全，具有非常积极的，『盏床意义。

舒适护理在中药穴位贴敷治疗慢阻肺中的应用

目的研究舒适护理在中药穴位贴敷治疗慢阻肺中的应用效果。方法以2015年1月—2016年1月期间,我院收治的114例慢阻肺患者为研究对象,分组以抽签方式进行,分为参照组与试验组,各57例。两组患者采取同样的治疗方案,即在西医治疗基础上进行中药穴位贴敷治疗,参照组患者给予常规护理干预,试验组患者给予舒适护理,对比两组患者的治疗有效率以及肺功能指标。结果试验组患者的治疗总有效率为92.98%,显著优于参照组的78.95%,对比之下,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);比较两组的肺功能,治疗前,差异微小,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,均显著改善,与治疗前比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),而试验组患者改善更明显,对比之下,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对采取中药穴位贴敷治疗的慢阻肺患者舒适护理,能有效提升治疗有效率,更好地改善患者的肺功能,值得推广。