快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果分析

目的探究快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月期间在江苏省丰县人民医院行髋关节置换术患者92例,采用随机数字表法分为对照组与研究组。对照组实施常规护理,研究组实施快速康复外科护理。每组各46例。比较两组下床活动时间、疼痛程度与护理满意度。结果护理前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组VAS评分低于对照组,且下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理模式在老年髋关节置换术围手术期的应用效果显著,可促进患者尽早下床活动,有效抑制疼痛,患者护理满度较高。

小组责任制带教模式在骨科临床护理带教中的应用

目的观察小组责任制带教模式在骨科临床护理带教中的使用效果。方法以该院2017年4月—2018年4月80名实习护理人员者为该次研究主体,根据抽签法分为观察组(40名)和对照组(40名)。对照组使用传统带教模式,观察组使用小组责任制带教模式,比较两组患者对护理人员的满意度及护理成绩。结果观察组综合考评成绩为(88.56±4.74)分,对照组为(82.14±4.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体满意度为(93.46±5.47)分,对照组为(81.63±5.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将小组责任制带教模式用于骨科临床护理带教中,可显著提升患者对实习护理人员的满意度,提高平护理人员专业技能与知识水平,临床应用及推广价值极高。

多磺酸粘多糖乳膏联合京万红软膏治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果观察

目的探讨多磺酸粘多糖乳膏联合京万红软膏在治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果。方法选择2022年4月至2023年9月在本院骨科收治的带入Ⅰ、Ⅱ期压疮患者60例参与研究,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组30例,对照组使用传统换药治疗,试验组采用多磺酸粘多糖乳膏联合京万红软膏治疗。对比两组治疗后的临床疗效、临床指标、治疗舒适度、治疗前后创面恢复及生活质量的差异性。结果对照组治疗有效率为63.33%(19/30),试验组的治疗有效率为86.67%(26/30),试验组的治疗有效率高于对照组,差异具有统计意义(P<0.05);试验组在水泡吸收时间、创面结痂时间、压疮愈合时间、换药次数均低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05);对照组治疗舒适度为66.67%(20/30),试验组的治疗舒适度为90.00%(27/30),试验组的治疗舒适度高于对照组(P<0.05);两组在治疗前,PUSH评分和WHOQOL—Bref评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PUSH评分均比治疗前有所降低,WHOQOL—Bref评分有所升高,且试验组PUSH评分低于对照组,WHOQOL—Bref评分高于对照组(P<0.05)。结论多磺酸粘多糖乳膏联合京万红软膏治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮中发挥良好的功效,能提高临床的治疗效果,促进伤口愈合,提高患者治疗的舒适感和生活质量。

早期与延迟经皮椎体成形术治疗症状性胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折效果分析

目的对症状性胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)行早期与延迟经皮椎体成形术的效果分析。方法选取2021年1月—2023年6月丰县人民医院收治的70例症状性胸腰椎OVCF患者,以随机数表法分为两组,采取延迟治疗的35例为对照组,采取早期治疗的35例为观察组。对比两组临床疗效、疼痛程度、并发症及椎体恢复状况。结果观察组总有效率为94.29%,较对照组的77.14%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。治疗前及治疗后第1天,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第3天及第7天,观察组疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组椎体Cobb角小于对照组,后缘、中线及前缘高度均大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论早期对症状性胸腰椎OVCF患者实施经皮椎体成形术治疗,效果显著,可降低患者疼痛感,并发症较少,还可改善其椎体恢复状况。

基于临床护理路径的护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的价值

目的分析临床护理路径在合并2型糖尿病老年骨科手术患者护理中的应用价值。方法选取2019年2月-2020年8月该院收治的64例合并2型糖尿病老年骨科手术患者作为研究对象,随机数表法分两组,对照组(32例)应用常规护理,观察组(32例)应用临床护理路径,比较两组患者的血糖水平变化、恢复情况及并发症发生情况。结果对照组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(8.53±4.67)mmol/L、(11.50±5.14)mmol/L、(8.05±1.17)%;观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(6.35±1.13)mmol/L、(9.10±3.58)mmol/L、(7.43±0.52)%,与对照组相比,观察组均较低,差异有统计学意义(t=2.567、2.167、2.739,P=0.013、0.034、0.008);恢复情况比较,对照组术后首次排气时间、伤口愈合、下床时间、住院时间为别为(39.46±6.47)h、(13.47±2.35)d、(5.69±1.48)d、(16.58±4.95)d;观察组术后首次排气时间、伤口愈合、下床时间、住院时间为别为(32.25±6.13)h、(10.86±2.14)d、(3.76±1.01)d、(13.46±3.84)d,与对照组相比,观察组4项指标均较短,差异有统计学意义(t=4.576、4.645、6.093、2.917,P<0.05);对照组并发症总发生率为25.00%,观察组为3.13%,两组相比观察组较低,差异有统计学意义(χ^2=4.655,P=0.031<0.05)。结论在合并2型糖尿病老年骨科手术患者护理中应用临床护理路径,效果显著,能降低患者血糖水平,促进患者术后恢复,且降低患者并发症发生率。

中西医结合疗法治疗骨科疼痛性疾病182例

疼痛是骨科医生最常见的病人主诉,由于产生疼痛的原因和环境不同,要解除可能遇到的各种疼痛就应具备相应措施,我们开展了中西医结合治疗疼痛性疾病,提高了治疗效果.现将182例治疗情况报告如下:

膝关节骨关节炎采用人工膝关节置换术治疗的临床效果及对关节功能的影响

目的分析将人工膝关节置换术用于膝关节骨关节炎治疗中的临床价值效果及对关节功能的影响。方法67例膝关节骨关节炎患者,以随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(34例)。对照组实施常规药物保守治疗,观察组实施人工膝关节置换术治疗。比较两组的治疗效果、关节功能评分及生活质量评分。结果观察组治疗总有效率94.12%高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组疼痛、关节活动度、关节肌力、屈曲畸形、功能以及稳定性评分分别为(23.32±2.15)、(15.36±2.03)、(7.80±0.56)、(7.85±0.91)、(17.52±1.26)、(8.20±0.63)分,高于对照组的(14.55±2.16)、(10.12±1.26)、(4.35±0.85)、(4.89±0.92)、(11.56±1.35)、(4.48±0.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分分别为(79.59±7.02)、(82.28±4.55)、(80.30±6.42)、(83.69±5.85)分,高于对照组的(69.65±6.64)、(71.91±4.32)、(73.69±5.71)、(74.71±5.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将人工膝关节置换术用于膝关节骨关节炎治疗中效果显著,可改善患者关节功能,提升其生活质量。

手外伤软组织缺损患者应用穿支皮瓣修复治疗的临床效果研究

目的分析手外伤软组织缺损患者应用穿支皮瓣修复治疗的临床效果。方法选择2020年8月—2023年2月丰县人民医院收治的42例手外伤软组织缺损患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组21例。采取胸腹带蒂皮瓣修复治疗的为对照组,采取穿支皮瓣修复治疗的为观察组。对比两组修复优良率、缺损处血运、炎症因子、疼痛程度、预后指标及不良反应。结果观察组修复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组血流灌注量相对值、血流速度水平高于对照组,白细胞介素6、脂肪酶、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法评分为(1.06±0.11)分,较对照组的(1.95±0.41)分更低,创伤愈合及住院时间为(14.85±0.72)、(6.82±1.33)d,较对照组的(16.76±1.77)、(14.06±3.25)d更短,差异有统计学意义(t=9.608、4.581、9.448,P<0.05)。观察组不良反应发生率为0,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.861,P<0.05)。结论手外伤软组织缺损患者应用穿支皮瓣修复治疗效果显著,预后恢复良好,不良反应少。

防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果

目的:分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法:将2020年1月—2022年6月徐州市丰县人民医院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,以随机数字表法分为对照组(30例,行锁定钢板术治疗),观察组(30例,行PFNA内固定术治疗)。比较两组临床疗效、并发症发生情况、临床指标以及髋关节功能。结果:观察组治疗总有效率96.67%,较对照组更高,比较有统计学差异(P=0.001)。观察组并发症发生率为3.33%,较对照组更低,比较有统计学差异(P=0.006)。观察组手术时间、引流时间、开始负重时间、愈合时间、住院时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少,比较有统计学差异(P<0.001)。术前,两组活动度、畸形、功能、疼痛评分比较无统计学差异(P>0.05);术后,观察组上述各项评分均高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果显著,可促进患者髋关节功能恢复,减少并发症,具有出血量少、住院时间短等优势。

尺神经骨膜外前置术与单纯尺神经松解前置术治疗肘管综合征的疗效分析

目的 分析尺神经骨膜外前置术与单纯尺神经松解前置术治疗肘管综合征的临床效果。方法 选取2020年1月-2022年12月本院收治的52例肘管综合征患者,按照随机数字表法分为对照组(n=26,单纯尺神经松解前置术治疗)和观察组(n=26,尺神经骨膜外前置术治疗),对比两组肌电图指标[尺神经传导速度(NCV)、患侧小指展肌复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动电位潜伏期(MEPLP)]、手肌力、感觉功能指标以及多维行为评定量表(DASH)评分、临床疗效。结果 治疗前两组肌电图指标无差异(P>0.05);治疗后观察组NCV、CMAP高于对照组,MEPLP低于对照组(P<0.05)。治疗前两组手肌力以及感觉功能评分无差异(P>0.05);治疗后观察组握力、拇指和小指握力、拇指和环指捏力高于对照组,DASH评分低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肘管综合征患者实施尺神经骨膜外前置术治疗,可以有效改善患者功能,加快患肢神经功能修复,临床效果优于单纯尺神经松解前置术手术治疗,值得推广。

钛合金弹性髓内钉与切开复位钢板固定治疗儿童四肢长骨干骨折的效果对比

目的探讨钛合金弹性髓内钉与切开复位钢板固定治疗儿童四肢长骨干骨折的效果。方法选取我院2014年1月~2015年8月收治的36例四肢长骨干骨折患儿作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数字表法分为对照组和观察组,各18例。对照组予以切开复位钢板固定治疗,观察组实施钛合金弹性髓内钉治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为(67.8±2.4)min、(62.4±10.1)ml、(55.7±2.6)d,均明显优于对照组的(98.5±3.3)min、(133.7±9.5)ml、(80.5±3.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率、骨折愈合优良率分别为5.6%、94.4%,均明显优于对照组的27.8%、72.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的效果明显优于切开复位钢板固定,具有术中创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广。

锁定钢板联合外固定架与单纯锁定钢板治疗桡骨远端复杂关节内骨折的中期疗效比较

目的:比较桡骨远端复杂关节内骨折患者分别采用单纯锁定钢板和锁定钢板联合外固定支架两种技术进行治疗的临床效果。方法:选择在医院接受手术治疗的桡骨远端复杂关节内骨折疾病患者76例,分为对照组和治疗组,每组38例。对照组采用单纯锁定钢板技术进行治疗;治疗组采用锁定钢板联合外固定支架技术进行治疗。比较两组骨折治疗总有效率、围术期不良反应。结果:治疗组患者在围术期仅有1例出现不良反应,少于对照组的8例,差异有统计学意义(P<0.05);骨折治疗总有效率为92.1%,高于对照组71.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于单纯锁定钢板而言,桡骨远端复杂关节内骨折患者采用锁定钢板联合外固定支架技术进行治疗的效果更为理想。

弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折35例

目的:观察弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折的临床效果。方法:选取医院在2015年10月到2016年6月收治的长骨干骺端骨折儿童68例,根据其选择的手术方式不同将68例患儿分为对照组(33例,传统切开复位钢板内固定)和观察组(35例,弹性髓内钉闭合复位内固定),对比两组患儿的手术结果及术后恢复情况。结果:观察组的手术时间、手术切口、术中出血量、术后的并发症发生率及住院时间低于对照组(P<0.05)。术后回访期间观察的骨折愈合时间及关节功能评分优于对照组(P<0.05)。结论:弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折具有较显著的效果,且手术操作简单,对患儿造成的创伤小,可缩短患儿的住院时间和骨折愈合时间。

髌前皮下囊滑囊炎的MRI表现

目的:探讨髌前皮下囊(SPB)滑囊炎的MRI表现特征和鉴别诊断。方法:回顾性分析临床随访证实的28例髌前皮下囊滑囊炎的0.35 T MRI资料。结果:27例患者有急慢性膝前损伤史,1例有强直性脊柱炎病史。以膝前疼痛肿胀为主要临床表现。MRI表现为髌前皮下紧贴髌骨的扁圆形影,T1WI为中低、T2WI为中高信号。大小:2.8 cm×0.5 cm×1.9 cm^14.8 cm×3.6 cm×9.3 cm,平均6.6 cm×2.0 cm×3.7 cm。MRI显示以轴位为佳。结论:认识髌前皮下囊滑囊炎的临床及MRI表现特征有助于早期正确诊断该病。

微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死疗效分析

目的探讨微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死(ONFH)临床疗效。方法选取2013年10月~2016年4月我院收治的72例晚期ONFH患者。随机数字表法分为观察组和对照组各36例。观察组采用微创小切口人工全髋关节置换术,对照组采用传统人工髋关节置换术。对比两组手术情况及住院时间、临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后优良率为88.89%,显著高于对照组的63.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死效果显著,可有效减少术中出血量,提高治疗效果。

国产锁定加压钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效分析

目的对国产锁定加压钢板治疗股骨远端C型骨折的临床效果进行埭讨。方法2008年1月至2010年6月，采用该方法治疗股骨远端C型骨折26例，术后定期复查，观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果26例获得6～24个月随访，随访结果膝关节功能恢复满意。结论国产锁定加压钢板治疗股骨远端C型骨折，膝关节功能恢复满意，并发症少。国产锁定加压钢板价格实患，能满足基层医院临床需求。

经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的 探讨经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定对于治疗老年患者桡骨远端骨折的疗效。方法 选择2012年9月~2014年9月收治的85例桡骨远端骨折的老年患者,随机数字表法分为观察组45例和对照组40例,观察组采用经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定,对照组采用经掌侧入路普通钢板内固定治疗,根据术后尺偏角、掌倾角、桡骨高度、桡腕关节面平整度参数和手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间评估手术效果。结果 观察组骨折愈合时间显著短于对照组（P〈0.05）;两组尺偏角、掌倾角和桡腕关节面平整度等影像学参数差异有统计学意义（P〈0.05）,而桡骨高度差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组优良率高于对照组优良率（P〈0.05）。结论 经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗老年患者桡骨远端骨折,功能恢复时间短、功能恢复较好,值得临床推广与应用。

不同入路方式全髋关节置换术的临床效果

目的研究不同入路方式全髋关节置换术的临床效果。方法选取宝丰县人民医院2017年1月至2018年4月74例拟接受全髋关节置换术的患者,按照随机数表法分为常规组(37例)和微创组(37例)。常规组接受传统后外侧入路手术,微创组接受微创前外侧入路手术。比较两组手术情况、住院时间、手术前后髋关节功能(Harris)评分。结果微创组术中失血量较常规组少,切口长度、手术用时、住院时间较常规组短(均P<0.05)。两组术后3个月、6个月、1 a Harris评分较术前升高(均P<0.05)。与常规组比,微创组术后3个月、6个月、1 a Harris评分较高(均P<0.05)。结论与传统后外侧入路比,微创前外侧入路应用于全髋关节置换术患者可优化手术情况,缩短住院时间,还可明显改善髋关节功能,值得临床推广。

中西医结合预防老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

目的观察中西医结合疗法在老年髋关节置换术后深静脉血栓形成预防中的应用效果。方法用双色球分组法将2016年1月—2017年12月接受髋关节置换术的89例老年患者分成对照组44例(西医治疗)、观察组45例(中西医结合治疗)。对比2组血液流变学指标、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平、下肢各静脉血流速度、凝血功能指标以及深静脉血栓形成率。结果疗程结束后,观察组各项血液流变学指标、凝血功能指标、下肢各静脉血流速度以及纤维蛋白原水平(4. 92±1. 58) g/L、D-二聚体水平(435. 56±105. 22) ng/ml都优于对照组,深静脉血栓形成率(2. 22%)更低(P <0. 05)。结论中西医结合疗法应用在老年髋关节置换术后,能够有效预防深静脉血栓形成。