无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的应用研究

目的:探究无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的影响。方法:选取2021年7月—2023年7月信丰县人民医院收治的93例AECOPD合并RF患者,按随机数字表法分为两组,对照组共45例,观察组共48例。对照组行常规治疗,观察组加以NIPPV治疗。对比两组临床疗效、临床有关指标、动脉血气分析、生命体征。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,插管率低于对照组,住院时间短于对照组;且治疗后的二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)、呼吸频率(RR),低于对照组,氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05)。结论:NIPPV可改善AECOPD合并RF患者动脉血气分析,稳定生命体征,降低插管率,提高生存率,临床可推广应用。

慢性非传染性疾病的预防措施及控制干预效果

目的探讨慢性非传染性疾病的预防措施及控制干预效果。方法抽取南丰县某社区2015年11月—2016年12月健康居民800例,随机分为研究组(n=400)和对照组(n=400)。对照组居民给予慢性传染疾病的预防与控制干预措施,研究组居民在对照组基础上实施慢性非传染性疾病的预防措施及控制干预。比较两组居民吸烟、过量饮酒、非健康饮食习惯发生率及慢性非传染疾病发病率,并就其相关致病因素进行分析。结果研究组吸烟、过量饮酒、非健康饮食习惯发生率及慢性非传染疾病发病率低于对照组(P<0.05)。结论对健康居民实施慢性非传染性疾病的有效预防措施,可有效降低慢性病发病率,了解引起慢性病的相关因素,并有效进行控制干预,对居民的健康具有重要意义。

流行性出血热的流行特征与预防控制措施分析

分析流行性出血热的流行特征与预防控制措施。方法:以2019年8月~2021年8月为本次研究的回顾时间,选择本地区2000人作为研究对象并对其进行流行性出血热的预防及控制,分别以干预前后为对照组及观察组,分析流行性出血热发生情况并对个体认知能力水平加以测评。结果:观察组流行性出血热发生率显著低于对照组,其基础知识、防控知识以及自护能力评分均显著高于对照组,p<0.05,在分析其流行特征时可知,性别、年龄、发病时间及职业等均具有显著差异。结论:男性多于女性且以青壮年为主,冬季发病率相对较高,而工人及农民的发病率相对较高,且对个体进行有效预防及控制可以明显降低疾病发生率,对于提高个体知识能力水平亦有重要意义。

2021年度南丰县辖区妊娠期妇女碘营养状况调查结果临床特点分析

目的统计妊娠期妇女碘营养状况的调查结果及其临床特点。方法选取2021年1月—2021年12月南丰县辖区的200例妊娠期妇女为研究对象,采集孕妇家中的食用盐样与尿样,运用砷铈催化分光光度法检测尿碘水平,以直接滴定法测定盐碘含量,按照不同辖区(琴城镇、太和镇、白舍镇、市山镇)、年龄[低龄(<25岁)、适龄(25~34岁)、高龄(≥35岁)]、孕期[孕早期(<13周)、孕中期(13~27周)、孕晚期(28~40周)]统计所有妊娠期妇女的盐碘与尿碘检出情况。结果200名妊娠期妇女中低龄45名、适龄103名、高龄52名;孕早期60名、孕中期96名、孕晚期44名;共采集妊娠期妇女家中食用盐盐样200份,盐碘平均含量为(24.89±1.26)mg/kg,其中无碘盐11份、合格碘盐169份、不合格碘盐20份,碘盐覆盖率为89.50%(179/200),合格碘盐食用率为84.50%(169/200);不同辖区、年龄、孕期的盐碘频数分布、碘盐覆盖率、合格碘盐使用率相比,差异无统计学意义(P>0.05);200份妊娠期妇女尿样中,尿碘平均含量为(186.31±10.49)μg/L,不同区域、年龄、孕期的尿碘频数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2021年,南丰县辖区妊娠期妇女碘营养状况总体处于碘适宜水平,但接近适宜值下限,少数妊娠期妇女依然存有碘缺乏风险。需密切关注妊娠期妇女的碘营养状况,倡导其积极使用合格碘盐。

艾滋病职业暴露的预防与控制

目的探讨医护人员艾滋病职业暴露的发生原因、预防与控制措施。方法回顾性分析我中心2009、2010、2011、2012年发生艾滋病职业暴露的医护人员,对比四年来暴露人数及艾滋病感染人数,分析艾滋病职业暴露发生原因,并针对原因采取相应的预防与控制措施。结果我中心2009、2010、2011、2012年发生艾滋病职业暴露分别4、2、1、0例,经过1年的临床追踪观察,7例患者均未发生艾滋病感染。结论通过对我中心医护人员进行艾滋病相关知识普及,增强艾滋病职业暴露的预防观念,加强医院感染管理,有效降低了医护人员发生职业暴露的危险。

社区健康教育对高血压患者疾病控制的影响

目的探讨社区健康教育对高血压患者疾病控制的影响。方法选取2015年2月—2016年4月参加南丰县疾病预防控制中心组织的社区健康教育活动的高血压患者113例为干预组,另选取本社区未参与健康教育活动的高血压患者113例为对照组。干预组采取健康教育。比较两组患者干预前后规律服药率、血压控制率及并发症发生情况。结果干预前两组患者规律服药率与血压控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组规律服药率与血压控制率高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论社区健康教育对高血压患者的疾病控制具有积极影响,可督促患者规律服药,提高血压控制率,降低并发症发生率。

研究护理干预对糖尿病患者控制血糖和预防并发症中的效果

目的探究护理工作在糖尿病患者血糖控制和并发症控制中的效果。方法将2016年1月至12月我院收治的180例患者随机分为两组,参照组进行常规护理干预,研究组在常规护理的基础上增加心理干预、饮食干预以及健康教育,观察护理后患者血糖情况、并发症情况以及生活质量。结果研究组空腹血糖在随访3个月及6个月时与干预前相比均有明显下降,在大血管及微血管的发生率方面亦有较大的下降;研究组随访期间血糖控制情况明显优于参照组,具有统计学差异(P<0.05);研究组并发症控制情况明显优于参照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论在糖尿病患者中进行心理干预、饮食干预以及健康教育有助于患者的血糖和并发症控制,能够提高患者的生活质量。

丰县2013-2015年一类疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解丰县一类疫苗疑似预防接种异常反应(AEFI)发生的流行病学特征,评价一类疫苗接种的安全性和AEFI监测系统运转情况。方法采用描述流行病学方法,对收集的2013-2015年丰县AEFI个案报告数据进行分析。结果丰县2013-2015年共报告AEFI个案607例,报告发生率为58.43/10万剂,以无细胞百白破疫苗报告发生率和构成比最高(205.96/10万剂,占61.61%),接种后24h内报告占50.91%,<2岁组占81.71%。以红肿、发热、局部硬结的一般反应主为主(占99.51%)。结论丰县AEFI监测系统运转情况总体良好,仍需加强预防接种门诊的规范化建设,强化基层业务人员责任意识,保障预防接种安全。

清丰县2009—2019年流行性乙型脑炎流行特征及防控效果

目的探索清丰县2009—2019年流行性乙型脑炎流行特征及防控效果。方法将2009年2月12日至2019年12月15日清丰县疾病预防控制中心纳入的200例流行性乙型脑炎患者作为研究对象。分析流行性乙型脑炎的临床表现、时间分布、人群分布、虫媒传播及疫苗接种情况。结果200例流行性乙型脑炎患者中,常见的临床症状为发热、意识障碍、抽搐、呕吐、头痛;主要好发于7~9月(69.50%),其次为4~6月(13.00%);好发于学生、农民/工人人群;最常见的虫媒传播为三带喙库蚊(77.50%);大部分人群未接种疫苗或接种不详(63.00%)。结论流行性乙型脑炎常发生在夏季,且传播力度较大,对此需控制媒介传播,完善预防接种,加强健康教育,从而控制疫情发展。

新发现的内脏利什曼病流行区新疆民丰县Ⅰ．流行病学调查

目的对新疆民丰县一个新发现的内脏利什曼病(黑热病)流行区进行现场流行病学调查。方法2007年6月采用回顾性调查和现况调查相结合,对民丰县安迪尔乡所有居民进行逐户入户调查。内容包括家庭成员中20年来的健康状况、既往有无疑似内脏利什曼病史(包括已过世者),并对15岁以下儿童进行体查(触诊肝、脾);对部分居民进行利什曼素皮内试验和rk39免疫层析试条检测。结果共调查居民313人,未见现症病例。既往有疑似内脏利什曼病史者60例,其中13例已过世。171人进行利什曼素皮内试验检测,阳性率为99.4%(170/171),其中有疑似内脏利什曼病病史者的阳性率为96.6%(28/29)。197人进行rk39免疫层析试条检测,阳性率为10.2%(20/197),其中有疑似内脏利什曼病史者的阳性率为19.4%(6/31),追溯诊断为既往内脏利什曼病病例。结论新疆民丰县为内脏利什曼病流行区。

新发现的内脏利什曼病流行区新疆民丰县Ⅱ．传播媒介的初步研究

目的在新发现的流行区新疆塔里木盆地南缘民丰县调查内脏利什曼病(黑热病)的媒介蛉种。方法在民丰县安迪尔乡雅通古斯村居民点和附近野外采集白蛉,经鉴定后计算蛉种组成和数量比例;定人、定点、定时观察白蛉数量统计密度;观察白蛉昼夜活动的数量变动;解剖白蛉,分析雌蛉生殖营养周期;检查白蛉有无前鞭毛体自然感染。结果捕获白蛉1210只,其中99.17%(1200/1210)为吴氏白蛉;6月上中旬是该蛉季节消长的第一高峰;生殖营养周期分析表明吴氏白蛉为野生野栖蛉种,夜间活动的白蛉主要在户外吸血,有较强的亲人性;在2只白蛉体内查到自然感染前鞭毛体。结论塔里木盆地南缘民丰县安迪尔乡雅通古斯村存在内脏利什曼病传播媒介吴氏白蛉,并有利什曼前鞭毛体自然感染,表明当地存在内脏利什曼病自然疫源地。

江西省A村一起清洗畜禽运输车辆导致的人间布鲁氏菌病聚集性疫情调查

目的 调查江西省抚州市南丰县A村布鲁氏菌病(以下简称布病)聚集性疫情原因、传播方式和危险因素,为防控类似事件提供建议。方法 开展病例个案流行病学调查,通过现场堪查及走访开展现场卫生学调查,制定统一调查表开展风险暴露回顾性队列调查,组织调查对象开展布鲁氏菌感染初筛及确证实验。对结果进行描述与分析。结果 2020年1月—2023年6月,该村先后共发生3次人间布病聚集发病,涉及该村3户家庭成员,共发生8例布病确诊病例,1例隐性感染者。经回顾性调查发现,暴露畜禽运输车辆(清洗车辆或清洗产生的粪便与水雾)人群患病率为13.43%(9/67),未暴露患病率为0(0/38),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步分析发现接触车辆上留置的粪便(RR=10.48,95%CI:1.39~79.18)、冲洗车辆表面污物(RR=4.73,95%CI:1.46~15.33)、暴露冲洗产生的水雾为危险因素(P<0.05)。培养分离出2株布鲁氏菌,一株为羊1型,另一株为羊2型。结论 本次事件为一起因违规清洗畜禽运输车辆导致的人间布病聚集性疫情。运输畜禽车辆监管不到位、村民违规从事畜禽车辆清洗、操作不规范是导致本次布病聚集性发病的主要原因。建议农业、交通部门加强对畜禽运输车辆备案与监管,统筹推进畜禽运输车辆洗消场所建设,加强从业人员培训与健康监测,提高公共卫生部门对畜禽运输车辆清洗环节人畜共患疾病防控的关注。

2004～2012年吉林省东丰县布鲁杆菌病流行特征分析

目的:了解东丰县近年布鲁杆菌病的疫情动态、发病情况、流行特征,为今后防治工作提供科学依据。方法:统计分析了网络直报的东丰县现住居民布鲁杆菌病病例。结果:有布鲁杆菌病患者68例,病例主要集中在35～60岁,占发病总数的64.71%。男女发病性别比3.53:1。从职业上看,农民发病50例,占发病总数的73.53%;从病区分布上看,东丰县14个乡镇除三合乡外均有布鲁杆菌病病例报告,但那丹伯镇和横道河镇高发,春夏季节(2月～8月)为东丰县布鲁杆菌病发病高峰,占发病总数的85.29%,全年均有发病。结论:东丰县近3年布鲁杆菌病疫情有重新抬头趋势,应重视其防制工作。

2007—2016年云南省禄丰县跌倒/坠落伤害的特征分析

目的分析2007-2016年云南省禄丰县跌倒/坠落伤害的流行特征和变化趋势,为制定预防控制策略提供科学依据。方法收集禄丰县3家伤害监测医院首次就诊的跌倒/坠落伤害病例进行分析。结果 2007-2016年共监测跌倒/坠落病例36 172例,占总伤害病例的50.46%,男女性别比为1.61∶1,跌倒/坠落数量和比例均呈逐年上升趋势。0～4岁、5～14岁、15～19岁、20～24岁、25～44岁、45～64岁和≥65岁年龄组跌倒/坠落病例占各自年龄组全部伤害病例的49.25%、58.15%、58.97%、35.81%、41.35%、52.83%和66.61%。跌倒/坠落主要发生在白天8:00～18:00时间段84.99%以家中(29.95%)、农场/农田(25.70%)、学校与公共场所(13.65%)为主。伤害发生时进行的活动主要是休闲活动(34.03%)、有偿工作(30.05%)和体育活动(12.25%)。伤害发生部位主要是下肢(32.39%)、上肢(23.26%)和头部(20.18%),其中5岁以下儿童以头部受伤最常见(48.01%)。65岁及以上年龄组人群治疗后回家比例最少(63.80%)。跌倒/坠落以轻度挫伤/擦伤为主。结论跌倒/坠落是云南省禄丰县主要伤害类型,呈总体上升趋势,不同年龄组跌倒/坠落发生的特征不同,应采取相应的针对性干预措施,尤其是儿童和老人应特别重视早期预防。

妊娠期生殖道HPV感染对妊娠结局及新生儿HPV感染的影响分析

目的探讨妊娠期生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染对妊娠结局及新生儿HPV感染的影响。方法选取80例妊娠期生殖道HPV感染围生期孕妇作为观察组,另将80例无HPV感染的围生期孕妇作为对照组。获取两组的分泌物,并进行孕妇下生殖道感染、阴道炎及孕妇、新生儿HPV感染情况检测。对比两组的阴道各指标,分娩方式及不良妊娠结局,观察组不同分娩方式的新生儿HPV感染率及新生儿HPV感染分型。结果观察组阴道pH值>4.5、清洁度≥Ⅲ度、细菌性阴道炎的检出率分别为63.75%、45.00%、42.50%,均明显高于对照组的31.25%、13.75%、16.25%(P<0.05);两组念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的检出率均较低,无明显差异(P>0.05);观察组自然分娩率、剖宫产率与对照组相当,两组早产、胎膜早破、产后出血、产褥期感染、胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形或死胎发生率也无明显差异(P>0.05);观察组中,自然分娩的新生儿HPV感染率及在羊水、胎盘、脐血、胎儿咽部或外阴分泌物等部位HPV感染率与剖宫产相当(P>0.05);观察组新生儿HPV感染阳性病例中,高危型HPV感染的比例高于低危型HPV感染及混合感染。结论妊娠期生殖道HPV感染可损害孕妇阴道内环境,增加细菌性阴道炎发病几率,但对分娩方式、妊娠结局的影响不大,对新生儿的影响也较小,同时剖宫产不能降低新生儿HPV感染率,临床应积极治疗妊娠期生殖道HPV感染孕妇,降低新生儿HPV感染率。

2016-2019年信丰县旗塘村人群华支睾吸虫感染分析

目的为了解信丰县旗塘村华支睾吸虫的感染现状及变化趋势,为制订防治对策提供科学依据。方法每年整群抽取部分3周岁以上常住居民为调查对象,采用改良加藤厚涂片法对收集的粪便标本检查(一粪二检)华支睾吸虫等虫卵。结果4年共调查788人,检测出华支睾吸虫感染者116人,均为轻度感染者,总感染率为14.7%,不同年度华支睾吸虫感染率有统计学差异(χ^2=56.362,P<0.001);不同性别间华支睾吸虫感染率差异有统计学意义(χ^2=25.530,P<0.001);不同年龄间华支睾吸虫感染率差异有统计学意义(χ^2=25.695,P<0.001);不同职业间华支睾吸虫感染率差异显著,有统计学意义(χ^2=22.695,P<0.001)。结论信丰县旗塘村为华支睾吸虫病流行区,人群感染率略高于全县平均水平(14.3%)。2016-2019年旗塘村人群华支睾吸虫感染率呈显著下降趋势。但2017年后人群的感染率居高不下,一直维持在10%左右,提示华支睾吸虫病依然是当前不容忽视的公共卫生问题。在今后的工作中应加强对华支睾吸虫病中间宿主、保虫宿主感染情况的监测工作;密切关注重点人群的防治工作;加强宣传教育,控制传染源,切断其传播途径,以降低人群感染率。

人类免疫缺陷病毒抗体初筛中采取胶体层析法与酶联免疫吸附试验检测的价值对比

目的 对比胶体层析法与酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)应用于人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体初筛中的临床价值。方法 回顾性分析2019年6月—2022年6月信丰县疾病预防控制中心60例接受HIV感染筛查者的临床资料,所有入选病例均接受胶体层析法与ELISA法进行HIV抗体初筛,并经过免疫印迹法检测最终确认。比较2种方法检测HIV抗体的效能。结果 60例筛查者经免疫印迹法确认HIV抗体阳性25例(41.67%),HIV抗体阴性35例(58.33%)。胶体层析法检测HIV抗体的符合率为83.33%、灵敏度为76.00%、特异度为88.57%、阳性预测值为82.61%、阴性预测值为83.78%;ELISA法检测HIV抗体的符合率为91.67%、灵敏度为92.00%、特异度为91.43%、阳性预测值为88.46%、阴性预测值为94.12%;胶体层析法与ELISA法比较,ELISA法检测HIV抗体的灵敏度、阴性预测值均高于胶体层析法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ELISA法检测HIV抗体的效能高于胶体层析法,主要表现在ELISA法具有更高的灵敏度与阴性预测值,有助于提高HIV感染筛查准确率。

2008年东丰县居民户食盐碘含量监测结果分析

目的:了解东丰县居民户食用盐盐碘含量情况及存在问题。方法:根据《全国碘缺乏病监测方案(试行)》和《吉林省碘缺乏病监测实施方案》进行监测。结果:居民户食用,碘盐合格率为97.91%,碘盐覆盖率为100%,合格碘盐食用率为97.91%。结论:东丰县碘盐供应稳定,居民食用碘盐合格率达到国家标准(90%以上),但部分乡、镇有不合格碘盐现象,碘盐质量有待提高。