北京市丰台区55岁及以上老年人群眼病调查研究

目的了解北京市丰台区55岁及以上老年人低视力和盲的患病率及致盲原因。方法于2008年2月—2009年1月在北京市丰台区采取随机整群抽样方法 ,在丰台区南苑街道抽取7个居委会,对其女性≥55岁、男性≥60岁老年人进行眼病筛查,检查日常视力,视力≤0.8查针孔视力,应用免散瞳眼底照相机照眼底像,眼底像不清楚者或视力低于0.3的照眼前节像。结果 8178名老年人中,双眼盲患病率为0.89%,低视力患病率为6.9%。男女双眼盲患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。致盲的前5位疾病为黄斑变性、白内障、视网膜静脉阻塞、眼球萎缩、糖尿病性视网膜病变。造成低视力的前5位疾病为白内障、屈光不正、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞。结论黄斑变性是老年人致盲的主要原因,这些难治性致盲疾病日益成为致盲的主要原因,提示应探讨新的防盲策略。

反向与常规结合方式白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术临床观察

目的探讨反向与常规结合方式白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术临床效果。方法采用反向与常规结合方式施白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术1006例(1167只眼)。晶状体核硬度Ⅱ-Ⅲ级核915只眼,Ⅳ级核241只眼,Ⅴ级核11只眼。预置超声能量30%～50%,超声乳化负压100～350mmHg,在陡经线上做上方、颞上方或鼻上方透明角膜缘切口或巩膜隧道切口,使用斜面为45°超声乳化针头,根据核硬度不同分别采用刻槽式分而治之法或拦截劈裂法。超声乳化过程中超声乳化针头斜面朝下,雕刻沟槽分割晶状体核成四块或拦截劈裂晶状体核成多块后,超声乳化针头斜面改为朝上,将超声乳化针头自断面插入核实质形成全堵状,依次乳化吸除。抽吸净晶状体皮质,囊袋内植入人工晶状体。979只眼植入折叠人工晶状体,188只眼植入一片式硬人工晶状体。术后1、3、7、30d检查术眼。结果术中累积超声能量1.08±0.24。术后第1天视力≥0.6者999只眼,术后第3天视力≥0.6者1097只眼,术后7天视力≥0.6者1112只眼,术后第30天本组病例平均矫正视力0.8。术后第1天角膜水肿24只眼,发生率2.05%,术后第3天角膜水肿4只眼,发生率0.03%,术后第7天角膜水肿全部消退。术中晶状体后囊破裂13只眼,发生率为1.11%,无晶状体核脱入玻璃体内,无眼内出血及眼内炎等严重并发症发生。结论反向与常规结合方式白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术,术中适时调整超声乳化针头斜面的方向,减少无效超声能量的逸散,提高超声能量使用的效率与安全性,既避免或减少角膜内皮损伤又降低了晶状体后囊破裂的发生率。

玻璃体腔注射康柏西普联合小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的探讨康柏西普玻璃体腔内注射联合小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性。方法对21例(21眼)玻璃体腔内注射康柏西普联合小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼患者进行回顾性分析,通过常规眼科检查:视力、裂隙灯、房角镜、非接触眼压、彩色眼底照相以及眼底荧光血管造影(FFA)等,确诊患者为新生血管性青光眼。随后采用康柏西普玻璃体腔内注射联合小梁切除术及视网膜光凝方法对患者进行治疗,观察并对比患者术前、术后的视力和眼压。因被选患者术前视力差,主要观察治疗前、康柏西普玻璃体腔注射后1周、小梁切除术及视网膜光凝术后1、3、6个月眼压情况,采用单因素重复测量方差分析。结果治疗前眼压均值(46.5±5.2)mmHg(1kPa=7.5 mmHg),康柏西普玻璃体腔注射后1周眼压(35.4±4.4)mmHg,小梁切除术及视网膜光凝术后1、3、6个月眼压分别是(16.3±2.9)mmHg、(16.4±2.2)mmHg、(16.0±2.4)mmHg,术后1周、术后1个月眼压较治疗明显改善(F=127.72,P<0.01),差异具有统计学意义;治疗后1个月、3个月、6个月相比,差异无统计学意义。结论康柏西普玻璃体腔内注射联合小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼能够有效降低眼压,保护残存视力,疗效安全可靠。

康柏西普治疗继发黄斑水肿临床研究

目的探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜血管性疾病继发黄斑水肿(ME)疗效及安全性。方法对30例(30眼)玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜血管性疾病继发黄斑水肿患者展开回顾性分析。通过常规眼科检查:视力、彩色眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)等,筛选出黄斑水肿患者,采用玻璃体注射1个月1次,连续3次,必要时重复注射的方法,通过OCT)黄斑中心凹的厚度进行精准测量,并根据其具体结果决定是否再次注射。观察治疗前、后1、3、6个月最佳矫正视力、黄斑中心凹的变化。结果玻璃体腔内注射康柏西普1、3、6个月平均最佳矫正视力皆有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜血管性疾病继发黄斑水肿能够有效改善视力,疗效安全可靠。

可调缝线联合丝裂霉素治疗难治性青光眼

目的:评价可调缝线联合丝裂霉素治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:对难治性青光眼30例应用可调缝线联合丝裂霉素在滤过性手术中疗效进行分析。结果:经过1a的随访,视力不变27眼,下降1～2行3眼;术后眼压:出院时平均眼压1.72kPa,3月以上平均眼压(2.4±0.3)kPa。结论:在常规滤过手术中采用可调缝线联合丝裂霉素可有效地降低眼压,减少并发症的发生,从而维护青光眼患者的视功能。

双眼表面麻醉在超声乳化手术中的应用

目的:分析115例双眼表面麻醉在超声乳化手术中的应用情况。方法:术中采用4g/LAlcaine滴眼液双眼表面麻醉,经巩膜隧道切口完成常规超声乳化手术,植入单片式PMMA硬质人工晶状体或一片式折叠式人工晶状体。结果:85%手术患者术中没有任何疼痛感,15%患者在手术不同步骤时有疼痛感;术后因角膜上皮脱落导致术眼疼痛的12例,术后35例术眼有异物感、干涩等不适;对侧眼出现不适感15例,其中2例轻微视力下降,均在1wk内恢复。结论:双眼表面麻醉方式行超声乳化手术镇痛效果良好,手术安全、舒适。

迈之灵治疗白内障术后黄斑水肿的临床疗效观察

目的:观察迈之灵治疗白内障术后黄斑水肿患者的临床疗效。方法:入选我院2017年1月—2018年12月收治的白内障术后出现黄斑水肿的患者82例,随机分为治疗组40例及对照组42例,治疗组予以迈之灵口服,对照组给予普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等基础治疗,观察对比治疗2周、4周及12周后两组患者的视力水平及黄斑情况。结果:治疗组患者视力及黄斑水肿情况均较对照组明显改善,且组间相比具有统计学意义(P<0.05)。且未见明显不良反应。结论:迈之灵可用于治疗白内障术后合并黄斑水肿的患者,且无严重不良反应。

康柏西普经玻璃体腔内给药对糖尿病性黄斑水肿患者临床疗效与视力的影响

目的探讨康柏西普经玻璃体腔内注射给药对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者临床疗效与最佳矫正视力的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2018年4月至2021年4月北京市丰台区中医医院(北京市丰台区南苑医院)收治的108例DME患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为曲安奈德组和康柏西普组,各54例。予以曲安奈德组患者曲安奈德经玻璃体腔内注射治疗,予以康柏西普组患者康柏西普经玻璃体腔内注射治疗,每月注射1次,两组患者均连续治疗3个月,并于治疗后随访3个月。比较两组患者治疗后3个月临床疗效,治疗前与治疗后3个月的最佳矫正视力、黄斑区中心视网膜厚度(CRT)、平均黄斑容积(AMV)、生活质量评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后3个月,康柏西普组患者治疗总有效率显著高于曲安奈德组;与治疗前比,治疗后3个月两组患者的最佳矫正视力与自理能力、活动能力、社交能力和心理能力评分均显著升高,且康柏西普组显著高于曲安奈德组;CRT均显著变薄,且康柏西普组显著薄于曲安奈德组;AMV均显著缩小,且康柏西普组显著小于曲安奈德组(均P<0.05)。而治疗期间两组患者的不良反应总发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普经玻璃体腔内注射给药可以提升DME患者的治疗效果,促进视力恢复,改善生活质量,且安全性良好。

永存原始玻璃体增生症1例报告

永存原始玻璃体增生症（persistent hyperplastic primary vitreous，PHPV）是一种先天性玻璃体发育异常性疾病，是原始玻璃体未退化的结果。PHPV约90％为单眼发病，是引起婴幼儿白瞳症的原因之一。笔者在首都医科大学附属北京友谊医院眼科住院医轮转期间收治一例永存原始玻璃体增生症患者，现报告如下。

超声鉴别诊断儿童白瞳症

目的:本文探讨了利用超声波诊断儿童白瞳症的方法,对33例儿童白瞳症病例的诊断方法及现象进行了回顾性分析,并利用诊断结果对某些病例的超声特征进行了讨论。结论:超声检查诊断儿童白瞳症有重要价值。

玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者接受玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗的效果。方法将2016年7月~2019年7月作为研究时间段,选取期间我院接诊的76例BRVO继发ME患者,将随机数字表法作为分组依据,将全部病例分为对照组(行视网膜激光光凝治疗,纳入38例38眼)、研究组(加用玻璃体腔内注射康柏西普治疗,纳入38例38眼),对组间黄斑中心视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)展开分析。结果研究组治疗后2周、1个月、3个月和6个月的CMT均低于对照组,而BCVA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗对于缓解BRVO继发ME有较好效果,且能恢复视功能,值得推广。