“在线医生”模式在社区老年人健康管理服务中的应用效果评价

目的评价"在线医生"模式在本社区老年人健康管理服务中的应用效果。方法选取2018年4月15日至2018年12月31日在本社区建立健康档案且进行规范化管理的签约手机端"在线医生"服务的老年患者。按照纳入排除标准,已签约"在线医生"服务程序的患者100人为干预组,未使用的患者100人为对照组。研究对象均完成完整的问卷调查、体格检查及血生化检查。按照血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(Glu)是否达标进行亚组分析。结果共200例社区居民纳入研究,男103例,女91例。通过手机端实时沟通,定期提醒、随访、健康教育干预1年,干预组收缩压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P<0.05),肌酐(Scr)高于对照组(P<0.05)。OD组舒张压、TC、饮酒率较入组时明显降低(P<0.05)。对照组TC高于入组时检测结果(P<0.05)。干预组LDL-C达标率明显高于对照组(P<0.05)。Glu达标率未见明显差异。结论"在线医生"模式能够加强医患沟通,增强患者自我管理意识,改善社区老年患者血压、血脂水平。

河北涞源县贫困人口高血压患病现况及影响因素分析

目的探讨河北涞源县贫困人口高血压的患病现况和该地区高血压发病的主要危险因素。方法研究对象均来自河北省保定市银坊镇下属21个行政村在册的贫困人口,随机抽取150人(男/女:59/91)参与调查。排除认知功能异常不能配合完成问卷调查及生化检查缺项的居民,共141人(男/女:54/87)纳入研究,年龄44~92岁。研究对象均完成完整的问卷调查、体格检查及血生化检查。按照高血压与非高血压分为两组,年龄、体重指数、性别与是否吸烟等进行亚组分析。结果高血压患病率为48.2%。体重、BMI、TC、LDL-C、吸烟者占比高血压组明显高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。<65岁贫困居民高血压患病率(77.5%)明显高于≥65岁老年人(36.6%,OR=5.96,95%CI:2.56-13.88,P<0.001)。BMI≥28 kg/m^2组高血压患病率为65.5%,显著高于BMI<24kg/m^2组,(OR=2.43,95%CI:1.04-5.73,P<0.05)。男性吸烟组高血压患病率为50%,非吸烟组25%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析男性、年龄≥65岁、不吸烟为高血压患病的保护因素。结论该地区贫困人口高血压患病率为48.2%,体重、BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白、吸烟率高血压组明显高于非高血压组。BMI≥28 kg/m^2是高血压患病的危险因素,男性、≥65岁、非吸烟是高血压患病的保护因素。