北京丰台方庄社区生活方式疾病社区诊断

目的为了摸清本社区生活方式疾病基本情况及相关的行为危险因素,了解社区相关背景材料与社会支持系统,分析社区卫生服务的实际需求,确定优先解决的健康问题,为社区生活方式疾病综合防治提供依据。方法针对方庄社区6岁以上所有居民,采用查阅医院、派出所等单位有关资料、到社区单位和社区人群中进行深入访谈、小组讨论等定性研究方法收集有关资料,根据典型抽样的原则,对抽到的1186人进行一对一、面对面的生活方式疾病及行为危险因素问卷调查,调查问卷统一回收,经数据整理、逻辑核查后,用EPI5软件建立数据库,进行相关资料的分析及处理。结果获得了方庄社会人口学诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断。结论方庄示范社区的主要健康问题是由于不良生活方式引起,健康知识知晓率较低,而一些行为危险因素流行水平较高,提示方庄社区居民急需的主要卫生服务是在全人群中进行生活方式疾病的综合管理。

北京方庄社区高血压患病率与管理现况的调查

为了推动方庄地区慢性病防治工作及全科医疗事业的发展，深入了解社区内高血压流行趋势及管理现况，为今后制定有效的防治策略与措施提供可靠依据，对方庄社区常驻居民的高血压患病率、高血压已知率、确诊高血压服药率、服药血压控制率、吸烟、饮酒、业余体力活动等行为因...

方庄社区卫生服务培训基地学员状况分析

目的 社区卫生服务培训是全科医学教育中不可缺少的一部分，是全科医师岗位培训和继续医学教育的重要内容。对培训基地学员状况分析，其目的是为推动该项工作，探索全科医学理论与社区实践相结合的教育模式。方法 本文对即将毕业医学生及在职全科岗位继续教育的学员进行理论与实践培训。结果 大学组能够较好运用全科医学理论，在社区中设计三级预防模式，正确回答三级预防概念最高，达88．89％；并且较完整建立社区健康档案达77，78％。在职组更重视疾病的治疗，为82．76％；重视人际交流，门诊接诊的问候率达79．31％。中专组尚不能将三级预防概念理论完整运用于社区卫生服务。结论 不同背景学员的社区卫生服务培训内容应予不同设置。

以全科医疗服务模式为导向的病人满意度调查

为了评价北京市方庄第一医院的社区卫生服务,用全科医疗服务模式为导向的调查问卷,于1995年和1999年对该院的门诊病人进行了两次内容相似的满意度调查。结果显示,由于全科医学模式的引入,该院的总体病人满意度,在几年内获得大幅度提高;自费患者对服务内容和质量的期望明显高于他人付费者。而调查者为建立一套全面、灵敏而特异的病人满意度指标体系的努力,亦取得了初步的效果。

高血压患者社区复诊血压控制达标状况及影响因素分析

目的了解社区高血压患者在日常医疗模式下血压控制达标状况及影响因素。方法采用单纯随机抽样方法,从2006年在方庄社区卫生服务中心门诊复诊1次及以上的高血压患者中抽取363例,计算其复诊次数及达标率。结果共复诊2893例次,其中1406例次血压控制达标,总达标率48.6%。其中60岁及以上的老年患者血压控制达标率>50%,59岁及以下的中青年患者血压控制达标者平均不足1/3。血压控制达标状况与季节及复诊次数相关,夏季血压控制达标率高于冬季;复诊次数多的患者血压控制达标率高于复诊次数少的患者。结论社区高血压患者血压控制达标率较低,中青年人群应作为提高血压控制达标率的重点对象;随季节变化应注意检测血压,调整治疗用药;教育患者遵医嘱进行复诊。

清肝降压胶囊治疗舒张压升高疗效观察

目的观察清肝降压胶囊治疗舒张压升高的疗效。方法 35例门诊高血压病人经2种以上西药降压药正规治疗舒张压持续升高者或因季节等因素影响血压波动以舒张压升高为主,原治疗方案不达标者加用清肝降压胶囊治疗,比较用药前后血压变化。结果加用清肝降压胶囊后血压较用药前降低,尤其舒张压降低幅度更明显,未发现不良反应。结论清肝降压胶囊对舒张压升高的治疗具有良好疗效。

氨基葡萄糖与芬必得治疗骨性关节炎患者的疗效比较

骨性关节炎是一种退行性的关节疾病，表现为关节软骨代谢的异常和结构上的损害。临床表现为受累关节的疼痛、肿胀、活动受限。晚期病人可以出现软骨剥脱、骨刺形成、软骨下骨坏死等症状和体征，导致关节功能丧失，严重者需进行人工关节置换术。骨性关节炎的治疗一般常用非甾体类的消炎镇痛药来减轻疼痛和炎症，近年来临床应用氨基葡萄糖治疗骨性关节炎，本文将二者的疗效进行了临床比较，现报道如下。

芳古园社区实施家庭医疗服务的体会

通过对20位慢性病患者为期三年的连续性家庭化医疗服务的总结，探讨家庭医疗服务在慢性病防治中的作用及存在的一些问题。

双桥社区连续性家庭健康管理的探讨

通过对30位慢性病患者为期二年的家庭健康管理的疗效观察，探讨家庭医疗服务在慢性病防治中的作用及存在的问题。

依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法对96例DPN患者随机分为治疗组48例和对照组48例。在控制血糖血脂等治疗的基础上,治疗组采用依帕司他联合应用甲钴胺,对照组单用甲钴胺,8周后比较2组治疗前后症状、体征变化及神经传导速度(包括腓总神经和正中神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果治疗组总有效率87.50%,明显优于对照组64.58%(P<0.01);正中、腓总神经传导速度(MNCV和SNCV)2组间和组内进行比较,差异均有统计学性意义(P<0.05)。结论采用依帕司他联合甲钴胺治疗DPN能明显改善患者症状、体征、传导功能,从而达到良好的治疗效果。

小剂量氢氯噻嗪与卡托普利联合应用治疗糖尿病性高血压的临床观察

目的 :观察小剂量氢氯噻嗪与卡托普利联合应用对于糖尿病性高血压患者的降压效果。方法 :10 8例糖尿病性高血压患者随机分为 2组 ,A组用小剂量氢氯噻嗪加卡托普利降压 ,B组用卡托普利降压。比较两组患者治疗前后降压幅度、疗效及血糖、血脂、电解质等变化。结果 :A组降压幅度明显高于B组 ,治疗前后患者血糖、血脂及电解质无明显变化。结论 :小剂量氢氯噻嗪与卡托普利联合应用对糖尿病性高血压患者降压效果明显 ,而血糖。

低场强MRI对主动脉夹层的诊断价值

目的评价低场强磁共振成像对主动脉夹层的诊断价值。方法对16例主动脉夹层在低场强MRI自旋回波(SE)序列和梯度回波(GRE)表现进行回顾性分析总结,其中,6例经手术病理证实。结果16例均能清晰显示病变的范围、夹层起始部位、内膜片、真假腔,6例假腔内显示血栓。结论低场强MRI作为一种无创性检查能对主动脉夹层作出准确及时的诊断。