丰城地区慢性阻塞性肺疾病的流行病学特征研究分析

目的回顾性调查丰城地区慢性阻塞性肺疾病的流行病学特征。方法抽取2010年1月—2014年12月就诊的慢性阻塞性肺疾病328例患者的电子档案,调查分析患者的(1)一般人口社会学情况(性别、年龄、身高、体重、受教育程度、月收入);(2)危险因素(职业、吸烟情况、家族史、住房类型、面积、烹饪条件与习惯等);(3)不同年龄组(40~49岁、50~59岁、60~69岁、70岁以上)患者肺功能分级I、II、III、IV、Ⅴ级;(4)不同年龄组患者肺功能检查最大肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEFL)、FEV1/FVC、FEV1/预计值、PEF%。结果 COPD患者男女之比为1.38∶1,受教育程度,初中组与小学及以下组比例高,分别为27.74%、23.48%。月均收入≥1000元占61.89%。危险因素:职业、吸烟情况、家族史、住房类型、面积、烹饪条件与习惯等均与COPD的发病有一定的关系。不同年龄组COPD患者的肺功能分级,随着患者的年龄增长而升高。不同年龄组COPD患者的肺功能检查结果,各年龄组患者FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC、FEV1/预计值、PEF%的比较均有统计学差异(P<0.01)。结论丰城地区COPD的发病主要与煤矿工作人员接触煤粉尘有关,其次与每天的吸烟量的多少有关。改善矿业环境及技术装备、戒烟、加强COPD病的健康教育是预防COPD发病的有效途径。

MIR-150在COPD患者中的表达及在预测COPD急性加重的作用

目的探讨miR-150在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血中的表达变化及作为慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的生物标志物的有效性。方法选取2020年1月至2022年12月笔者医院呼吸科就诊的AECOPD患者48例,门诊就诊或住院的稳定期COPD患者54例,健康体检中心的健康体检者46例作为对照组,测定miR-150的表达及CRP、血常规等,采用Logistic回归分析miR-150表达与AECOPD的关系,ROC曲线分析miR-150对AECOPD的预测价值。结果AECOPD患者外周血miR-150表达水平显著低于稳定期COPD患者和健康对照组(0.753±0.263,0.943±0.364,1.23±0.375,P<0.001);与入院第一天相比,经过治疗后,出院前最后一天AECOPD患者外周血miR-150表达水平显著升高(0.753±0.263,0.819±0.265,P=0.025);多因素Logistic回归分析显示,经过年龄、性别、BMI、吸烟等校正以后,miR-150(OR=0.347,95%CI 0.061~0.857,P=0.001)依然是COPD急性发作的影响因素;miR-150预测AECOPD的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.738(95%CI 0.641~0.834),最佳阈值为0.825,其敏感性为77.9%,特异性为66.7%。结论MiR-150是COPD急性发作的独立影响因素,具有作为辅助筛选AECOPD风险人群生物标志物的潜力。

中药组方联合常规西药治疗COPD稳定期患者33例

目的探讨中药组方联合甘氨酸茶碱钠缓释片、噻托溴铵在COPD稳定期患者中的应用效果。方法选取66例COPD稳定期患者(2019年5月—2021年2月),采用随机数字表法分为对照组(甘氨酸茶碱钠缓释片和噻托溴铵)和试验组(对照组基础上加百合固金汤)各33例。2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、评分指标、实验室指标水平。结果治疗后,试验组临床总有效率比对照组高;与治疗前比,2组治疗后评分指标、实验室指标均改善,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论COPD稳定期患者采用中药组方联合甘氨酸茶碱钠缓释片、噻托溴铵治疗可改善临床症状和呼吸功能,抑制氧化和炎症反应,提升生活质量,疗效显著。

丹红注射液辅助治疗冠心病心绞痛65例临床观察

目的探讨丹红注射液辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床疗效。方法将130例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为A、B 2组,每组65例。2组患者均给予硝酸脂类药物扩张血管、阿司匹林抗血小板、他汀类药调血脂等常规治疗。B组患者在常规治疗的同时给予丹红注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注(糖尿病患者则使用生理盐水注射液),1次.d-1。2组均2周为1个疗程。对2组疗效进行比较。结果经治疗后,A组总有效率为63.08%,B组总有效率为81.53%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液辅助常规治疗冠心病心绞痛效果优于单纯常规治疗。

脑心通胶囊联合西比灵治疗偏头痛20例疗效观察

目的观察脑心通胶囊联合西比灵治疗偏头痛的临床疗效。方法将40例偏头痛患者按随机数字表法分为2组:治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用脑心通胶囊3粒.次-1口服,3次.d-1;西比灵每晚5 mg口服,1次.d-1,治疗2个月。对照组采用西比灵每晚5 mg口服,1次.d-1,治疗2个月。观察2组患者治疗2个月后的临床疗效及不良反应等情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现与药物有关的不良反应。结论脑心通胶囊联合西比灵治疗偏头痛有较好的疗效。

中西医结合治疗肝气犯胃型慢性浅表性胃炎疗效分析

目的探讨柴胡疏肝散联合兰索拉唑胶囊治疗肝气犯胃型慢性浅表性胃炎的疗效。方法选取江西省丰城市中医院内科近三年收治的60例肝气犯胃型慢性浅表性胃炎患者,随机进行分组,分为观察组和对照组,每组30例患者。对照组使用兰索拉唑胶囊单独治疗,1粒(次·d)。观察组使用柴胡疏肝散联合兰索拉唑胶囊治疗,兰索拉唑胶囊使用方法同对照组相同,柴胡舒肝散每日1剂。2组患者连续治疗4周,比较2组患者临床疗效、疼痛程度(VAS)评分、日常生活能力(ADL)评分、前列腺素E2(PGE2)和表皮生长因子(EGF)水平和不良反应。结果经治疗,观察组的临床总有效率高于对照组(P <0.05);观察组的VAS评分、ADL评分显著优于对照组(P <0.05);观察组的PGE2和EGF水平显著优于对照组(P <0.05);观察组患者的不良反应率比对照组低(P <0.05)。结论联合使用柴胡疏肝散与兰索拉唑胶囊治疗肝气犯胃型慢性浅表性胃炎,临床治疗效果得到改善,患者不良反应发生率降低,疼痛程度降低,日常生活能力提升,临床值得推广应用。

小柴胡汤联合西药治疗高血压临床观察

目的探析对高血压患者应用小柴胡汤联合西药治疗的效果。方法选取在2018年1月—2019年2月接收的74例高血压患者作为研究对象,采用掷骰子的方法进行分组,74例患者被分为试验组(n=37)和对照组(n=37)。对照组实施单独的西药治疗,服用药物厄贝沙坦分散片;治疗组在对照组基础上,加用小柴胡汤。结果对照组患者治疗有效率为78.4%,试验组治疗有效率为97.3%,2组患者对比,试验组患治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组舒张压(81.42±3.01)mm Hg、收缩压(129.32±6.45)mm Hg、心率(65.15±2.41)次/min的改善情况显著优于对照组,2组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者应用小柴胡汤联合西药治疗的效果显著,提高患者的治疗有效率,同时有效改善患者的舒张压、收缩压和心率,值得临床广泛推广应用。

藤麻泻浊汤对慢性肾功能衰竭规律血液透析患者高血压的疗效观察

目的观察藤麻泻浊汤对规律血液透析(血透)患者合并高血压的临床疗效。方法将86例慢性肾功能衰竭(肾衰)患者按随机数字表法分为治疗组46例和对照组40例,治疗组予藤麻泻浊汤联合硝苯地平和卡托普利,对照组予硝苯地平和卡托普利,治疗3个月后观察治疗前后2组血压和血红蛋白变化。结果 2组患者治疗后血压、血红蛋白均较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论藤麻泻浊汤对于慢性肾衰规律血透合并高血压有明显疗效。

芍梅化阴汤治疗干燥综合征60例临床观察

目的采用芍梅化阴汤治疗干燥综合征(sjgren’s syndrome,SS),并分析其临床疗效。方法 120例SS患者被随机分成对照组和治疗组各60例,对照组口服硫酸羟氯喹片,治疗组口服芍梅化阴汤,以12周为1疗程,1疗程后分析两组疗效及相关指标的变化。结果治疗组总有效率(75.00%)优于对照组总有效率(53.33%)(P<0.05),治疗组治疗后中医证候总积分有显著性改善(P<0.05),对照组治疗后中医证候总积分无显著性改善(P>0.05),两组治疗后C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和免疫球蛋白Ig G均有显著性改善(P<0.05),而且治疗组治疗后CRP、ESR、Ig G改善程度优于对照组(P<0.05)。结论芍梅化阴汤治疗SS有效。

卵巢早衰的病因病机及治疗

卵巢早衰（premature orarian failure,POF）是指妇女在40岁之前自然出现卵巢功能的衰退,导致性器官萎缩和闭经,体内出现低雌激素水平、高促性腺激素水平状态。中医学没有＂卵巢早衰＂的病名,本病从临床表现看可归属于＂闭经＂、＂不孕＂、＂血枯＂等范畴。

当归芍药散联合西药在肝气犯胃型慢性胃炎中的应用价值

目的 探讨当归芍药散联合西药在肝气犯胃型慢性胃炎中的应用价值.方法 选取我院2017年1月-2019年1月收治的80例肝气犯胃型慢性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组40例和观察组40例.对照组进行常规西医治疗,观察组则进行当归芍药散联合西药治疗.比较两组的临床总有效率、症状缓解时间、治疗前后的症状体征评分、胃电参数.结果 观察组的临床总有效率显著高于对照组,症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组的症状体征评分、胃电参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的症状体征评分、胃电参数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当归芍药散联合西药在肝气犯胃型慢性胃炎中的效果较好,且对胃电参数有积极的影响,因此在本类胃炎患者中的应用价值较高.

高压氧抢救大剂量中枢神经抑制药中毒成功一例报告

高压氧抢救大剂量中枢神经抑制药中毒成功一例报告张永安（江西省丰城市中医院内科丰城３３１１００）我院采用高压氧抢救一例口服大剂量的中枢神经抑制药中毒病例，获得成功，现报道如下。１病例报告患者女，４６岁。１９９５年１０月３０日晚上约１１时，自服阿普唑仑８...

利福平片引起急性肠出血一例报告

利福平片引起急性肠出血一例报告蔡国珍（江西省丰城市中医院内科丰城３３１１００）利福平片为一线抗痨药，已广泛应用于临床，其损害脏器副作用也已相继有报道，但引起腹痛，解血便较为少见，现将临床发现一例报告如下。１临床资料患者，女，５２岁，农民。因低热咳嗽，...

急性缺血性脑梗死机械取栓术后血压管理的研究进展

急性缺血性脑梗死具有较高的致死率及致残率,及时血管再通是改善患者预后的重要方法。机械取栓作为再通的手段之一,有着更高的再通率及良好预后,目前已广泛应用于临床。但取栓术后血压控制目标尚未明确。高收缩压及较大的血压变异率与90 d功能预后差及脑出血转化相关,把握血压控制靶点尤为重要。美国卒中协会推荐取栓术后将血压控制在180/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,高水平的血压目标必然会导致出血转化风险加大。文章对急性脑梗死血流动力学变化的病理生理机制、机械取栓术后不同再通程度血压的合理控制目标及血压治疗作综述,旨在为机械取栓术后血压控制提供更多的参考意见。

经皮行锁骨下静脉穿刺置入永久人工心脏起搏器10例临床报告

目的基层医院推广安装永久人工起搏器. 资料与方法2002年1月～03年9月在我院住院的10例患者接受了永久人工心脏起搏器置入术,其中男7例,女3例. ……

体外膜肺氧合治疗呼吸窘迫综合征的临床疗效研究

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选择2011年11月—2013年11月我院收治的ARDS患者48例,按照就诊时间顺序将患者分为对照组和观察组,各24例。对照组患者单纯应用呼吸机通气治疗,观察组患者应用ECMO治疗。比较治疗前和治疗4 h及24 h后两组患者血流动力学监测指标〔肺动脉压(PAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)〕,治疗前和治疗24 h后全身氧代谢检测指标〔氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)、混合静脉血氧分压(Pv O2)、混合静脉血二氧化碳分压(Pv CO2)、混合静脉血氧饱和度(Sv O2)〕,治疗后败血症、感染等不良反应发生率及病死率。结果 (1)血流动力学监测指标:治疗前和治疗4 h后两组患者HR、PAP、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后观察组患者上述指标均高于对照组(P<0.05)。(2)全身氧代谢检测指标:治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2、Sa O2、Pv O2、Pv CO2及Sv O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后观察组患者Pa O2、Sa O2、Pv O2及Sv O2高于对照组,Pa CO2、Pv CO2低于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者不良反应发生率为8.3%(2/24)、病死率为29.2%(7/24),分别低于对照组的25.0%(6/24)、67.7%(16/24)(P<0.05)。结论采用ECMO治疗ARDS可有效改善患者血、氧代谢,降低不良反应发生率及病死率,可作为临床治疗ARDS的有效手段。