7例肝淀粉样变性的临床分析

目的通过对已确诊肝淀粉样变性病例的临床特点进行总结和分析,以提高对本病的认识,减少误诊率。方法对7例经肝、肾组织学检查及特异性组织学染色明确诊断为肝淀粉样变性的住院患者的临床表现、实验室检查、超声心动图、B超、CT、MRI等影像学检查和病理检查及特异性的组织染色(刚果红染色)等进行了回顾性分析。住院期间检测肝功、血脂、尿常规等化验,腹部彩超、腹部CT或腹部MRI。结果 7例均有腹胀、纳差、乏力、体质量减轻(消瘦)、肝肿大,伴有碱性磷酸酶及γ-谷氨酰基转移酶明显升高、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症。肝穿及肾穿病理见大量粉红色淀粉样物质沉积,刚果红染色(+),病理结论为肝、肾淀粉样变性。结论肝淀粉样变性临床罕见,表现多样化且大多为非特异性,容易误诊,对临床表现高度怀疑为肝淀粉样变性的患者,肝、肾穿刺活体组织检查及特异性组织学染色(刚果红染色),可帮助确诊肝淀粉样变性。

溃结散治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察溃结散治疗溃疡性结肠炎的效果。方法将我院收治的76例溃疡性结肠炎患者随机均分为观察组和对照组。观察组使用溃结散加减,对照组使用柳氮磺胺嘧啶口服,每次1g,3次/d。结果观察组治愈23例,有效11例,部分缓解2例,无效2例,治疗总有效率94.7%;对照组患者治愈13例,有效9例,部分缓解7例,无效9例,治疗总有效率为76.3%。观察组总有效率明显优于对照组,两者比较差异具有显著性(P<0.01)。结论对于溃疡性结肠炎溃结散疗效优于柳氮磺胺嘧啶。

老年性胃溃疡相关因素临床研究

目的探讨老年性胃溃疡患病的相关因素。方法抽选丰城市中医院2019年1月-2020年1月收治的老年性胃溃疡患者52例设为观察组,同期选取的健康者52例设为对照组,采用单因素与多因素Logistic回归分析老年性胃溃疡患病的影响因素,并采用Spearman相关性分析各危险因素与老年性胃溃疡患者的关系。结果两组吸烟、饮酒、非甾体抗炎药服用史、不吃早餐、暴饮暴食、生活作息紊乱、幽门螺旋杆菌感染比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别、是否为农民、是否有高中文化及以上比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,饮酒、非甾体抗炎药服用史、生活作息紊乱、幽门螺旋杆菌感染是老年性胃溃疡患病的独立影响因素(P<0.05);Spearman秩相关性分析显示,饮酒、非甾体抗炎药服用史、生活作息紊乱、幽门螺旋杆菌感染与老年性胃溃疡患病呈正相关(P<0.05)。结论饮酒、非甾体抗炎药服用史、生活作息紊乱、幽门螺旋杆菌感染与老年性胃溃疡患病密切相关,是老年性胃溃疡患病的独立危险因素。

黄芪化纤汤治疗慢性乙型肝炎的效果及对患者肝功能与肝纤维化指标的影响

目的探讨黄芪化纤汤治疗慢性乙型肝炎的效果及对患者肝功能与肝纤维化指标的影响。方法选取2020年1月至2022年9月于丰城市中医院入院治疗的60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪化纤汤治疗。比较两组肝功能指标、肝纤维化指标、中医证候积分、治疗有效率以及不良反应发生率。结果治疗前,两组肝功能指标、肝纤维化指标水平以及中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平低于对照组(P<0.05);观察组层黏蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、转化生长因子-β1水平低于对照组(P<0.05);观察组疲倦乏力、胁痛、便秘、腹泻、面色晦暗积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪化纤汤用于慢性乙型肝炎患者的治疗中可有效缓解相关症状,改善肝功能与肝纤维化指标,用药安全性理想,具有较高的临床应用价值。