卵巢囊肿患者行腹腔镜剥除术后血糖波动与盆腔感染的相关性分析

目的:探究卵巢囊肿患者行腹腔镜剥除术后血糖波动与盆腔感染的相关性,为降低腹腔镜术后盆腔感染的发生率提供参考。方法:选取2020年1月-2021年12月丰城市妇幼保健院收治的68例卵巢囊肿患者作为研究对象,统计患者术后血糖变异性指标水平,根据患者的平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursion,MAGE)与血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)水平将其分为血糖波动异常组(n=33)与血糖波动正常组(n=35),比较2组患者的临床资料即年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、囊肿类型、手术时间、术中出血量、盆腔感染情况,以及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白蛋白(albumin,ALB)水平,分析IL-6、CRP与患者术后盆腔感染的相关性,采用Logistic回归分析患者腹腔镜术后盆腔感染的相关因素,并行术后血糖波动对盆腔感染的受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC curve)分析。结果:血糖波动异常组患者的血清IL-6、CRP水平高于血糖波动正常组(P<0.05),盆腔感染的发生率明显高于血糖波动正常组(P<0.05);经点二列相关性分析发现,IL-6、CRP水平与卵巢囊肿患者术后盆腔感染情况呈正相关(r>0,P<0.05);将可能影响卵巢囊肿患者发生盆腔感染的因素进行单因素Logistic回归分析,筛选出差异有统计学意义的影响因素,结果显示,IL-6、CRP、血糖波动情况均和术后盆腔感染发生相关(P<0.05);采用多因素Logistic回归分析评价上述3个影响因素结果显示,IL-6、CRP、血糖波动情况与术后盆腔感染发生相关(P<0.05);将盆腔感染发生情况作为状态变量,MAGE、SDBG值作为检验变量,绘制ROC曲线显示,MAGE、SDBG值预测盆腔感染发生的曲线下面积(area under the curve,AUC)均大于0.7,具有一定的预测价值,且联合预测价值较高。结论:卵巢囊肿患者术后血糖波动幅度、IL-6、CRP与术后盆腔感染相关,且血糖波动情况对术后盆腔感染发生有良好的预测价值,临床需要在围手术期严格控制患者的血糖,降低术后盆腔感染的发生率。

阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效对比研究

目的探讨阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效。方法选取2009年3月—2011年6月丰城市妇幼保健院妇科门诊收治的非淋菌性宫颈炎女性患者614例,按不同药物治疗方案分为观察组(324例)与对照组(290例)。对照组患者予以克拉霉素片、复方氯霉素阴道栓、甲硝唑片治疗,观察组患者予以阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片治疗。观察两组患者临床疗效、病原菌转阴情况及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者沙眼衣原体(CT)+解脲支原体(Uu)感染转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者CT、Uu感染转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效显著,且安全性高。

间苯三酚促进产程进展及减少宫颈宫颈水肿的临床效果分析

目的研究间苯三酚促进产程进展及减少宫颈宫颈水肿的临床效果。方法选取我院2020年7月至2021年7月期间收治的产妇86例,随机分为研究组和对照组,每组43例,对照组采取缩宫素诱导,研究组在对照组基础上采取间苯三酚诱导,观察并比较两组产妇的宫颈水肿发生率、产后出血量、各产程时间,以及新生儿的阿氏(Apgar)评分。结果研究组的宫颈水肿发生率显著低于对照组,产后出血量显著少于对照组(P<0.05);研究组的第一产程、第二产程、第三产程时间显著少于对照组(P<0.05);研究组新生儿1 min、5 min的Apgar评分与对照组无显著差异(P>0.05)。结论对产妇采取间苯三酚协助分娩,能够缩短产程时间,减少术后出血量,降低宫颈水肿诱发风险,且对新生儿无不良影响。

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同时剔除子宫肌瘤对母婴安全的影响及可行性

目的研究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同时剔除子宫肌瘤对母婴安全的影响及可行性。方法选取2011年4月—2014年10月于丰城市妇幼保健院行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的妊娠合并子宫肌瘤产妇122例作为观察组,选择同期收治的妊娠无子宫肌瘤产妇102例作为对照组。比较两组产妇的手术时间、术中出血量、术后恶露干净时间、住院时间、产褥期感染情况以及新生儿窒息、1min Apgar评分、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、胎粪吸入综合征发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、术后恶露干净时间、住院时间、产褥期感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿窒息发生率、1min Apgar评分、HIE发生率、胎粪吸入综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术对于母婴健康无明显影响,安全可行,对减轻产妇心理和经济负担、提高生活质量有重要意义。

子宫压迫缝合联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术后出血的临床研究

目的:探讨子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术后出血患者的效果。方法:选取2019年6月~2021年6月就诊于丰城市妇幼保健院的剖宫产术后出血患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用子宫压迫缝合术治疗,观察组在对照组基础上联合子宫动脉上行支结扎术治疗。比较两组止血总有效率,术后2 h、12 h、24 h的出血量及术后1个月并发症发生情况。结果:观察组止血总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h、12 h、24 h出血量均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术后出血患者可以提高止血有效率,减少术后出血量,降低并发症发生风险。

瘢痕子宫妊娠早期诊断及治疗探讨

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠早期的诊断及治疗效果。方法剖宫产瘢痕处妊娠病例共45例，分析其诊断方法及治疗效果。结果11例行甲氨蝶呤（MTX）药物治疗，其中9例治疗后13-HCG逐渐降至正常，2例效果不理想采用宫腔镜电切术补救治疗；33例进行子宫动脉灌注及栓塞治疗，治疗24h后行清宫术；1例行全子宫切除；45例患者均治愈出院，住院时间为5—15d。结论瘢痕子宫妊娠应及早采用药物等保守治疗方法，尽量避免切除子宫。

茵陈蒿汤联合维生素C对母儿ABO溶血的临床研究

目的分析针对母儿ABO血型不合溶血疾病患者采用茵陈蒿汤、维生素C联合用药治疗的疗效。方法收集患母儿ABO血型不合溶血病的80例孕妇,将其随机分成两组:对照组40例,以维生素C、苯巴比妥用药治疗;观察组40例,在对照组治疗基础上加用茵陈蒿汤治疗。观察两组治疗后的Ig G抗体效价疗效与新生儿黄疸、新生儿溶血症发生情况。结果观察组治疗后的抗体效价总有效率为92.50%,高于对照组的52.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿黄疸、新生儿溶血症发生率分别为7.50%、0,低于对照组的17.50%、5.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论母儿ABO血型不合溶血疾病患者采用茵陈蒿汤、维生素C联合用药治疗,可获良好的疗效,避免新生儿溶血症的出现,值得借鉴。

缩宫素联合分娩镇痛对产妇宫颈成熟度及机体应激状态的影响

目的分析缩宫素联合分娩镇痛对产妇宫颈成熟度及机体应激状态的影响。方法选择2019年3月-2021年3月我院收治的68例产妇作为研究对象,按照生产干预实施方式不同分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用分娩镇痛方法进行生产,观察组采取缩宫素结合分娩镇痛方法进行生产,比较两组不同时点[镇痛前(T_(0))、宫口全部开3 cm时(T_(1))、宫口全部开3 cm时后1 h(T_(2))、胎儿娩出时(T_(3))]宫颈成熟度评分、宫颈分泌物成熟度相关指标[活性胎儿纤连结合蛋白(fFN)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)及白细胞介素-6(IL-6)]、机体应激指标[血清皮质醇(Cor)、去肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]。结果两组T_(1)、T_(2)时点不同宫颈成熟度评分占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)时点fFN、IGFBP-1、IL-6高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点Cor、NE、ADR、ACTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合分娩镇痛可有效改善产妇宫颈成熟度及机体应激状态。