学校结核感染率筛查策略改良效果研究

目的探讨学校结核感染率筛查策略的改良效果。方法选取2018-2019年该市城区各中学初一年级及高一年级的29765例学生,采用常规方法结核感染率筛查为对照组,采用改良方法结核感染筛查为观察组;选取2020-2022年该市城区各中学初一年级及高一年级的47082例学生,采用改良方法结核感染筛查,统计分析结核感染率筛查的阳性率情况。结果观察组结核感染阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2018-2022年结核感染阳性率呈逐渐下降趋势。学生结核病防治知识考试分数培训后均高于培训前,医务人员结核病防治技能考核分数培训后均高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05),2018-2022年医务人员及学生培训前后考核分数随着年份的增加呈升高趋势。结论改良方法有效提高了结核感染筛查阳性率、学生结核病防治知识、医务人员结核病防治技能,结核感染阳性率降低,结核病感染得到有效控制。

医疗机构消毒效果监测的医源性感染预警

目的开展消毒效果监测,评价消毒质量和感染危险因素,通过反馈结果、警示培训,改进消毒措施,前置预防和控制医院感染途径。方法依托微生物实验室省市共建项目,于2020年9月至2022年6月依国标GB15982-2012开展8次消毒效果监测评价,从医疗器械、医疗用水、物体表面、卫生手、手术室空气五方面收集各级医院共6664份样品,分析预警,反馈及改进措施。结果医源性感染预警风险较大方面:医疗器械清洗、医疗用水、物体表面、卫生手、一级医院手术室空气。监测预警后物体表面、卫生手消毒、三级医院的医疗器械清洗、二、三级医院的医疗用水、手术室空气的合格率明显提升;但一级医院医疗用水,一、三级医院放大镜法,二级医院裸视法监测的医疗器械合格率提升效果不明显。二、三级医院总体消毒效果优于一级医院,护士手消毒效果优于医生。空气监测采样器法优于平板法,医疗器械检测ATP荧光检测仪法优于目测法。结论通过连续监测预警、反馈、改进后,各级医院多方面消毒效果合格率得到提高,需长期广泛链条式监测,重点监测医源性感染风险预警较差方面。

一起沙门菌引起的食物中毒情况分析

目的对一起沙门菌食物中毒事件进行流行病学分析,为预防控制类似事件提供依据。方法进行流行病学调查分析和现场卫生学调查,采集疑似病例粪便样本、可疑食物样本进行实验室检测。结果共发现病例8例,其临床表现以发热(7例,87.5%)、腹泻(7例,87.5%)、腹痛(8例,100%)、呕吐(5例,62.5%)等症状为主;实验室检测结果显示8例粪便样本中4份检出鼠伤寒沙门菌,3份可疑食物样本中2份检出鼠伤寒沙门菌。结论本次食物中毒事件由鼠伤寒沙门氏菌污染引起,生熟食品交叉污染和存储方式不当是此次事件发生的危险因素。