后外侧切开复位内固定配合中药对旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的治疗效果分析

目的探讨后外侧切口切开复位内固定与中药配合对旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的治疗效果。方法选取2016年1月至2018年6月收治的旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例。2组均给予后外侧切开复位内固定治疗骨折,手术后对照组给予常规治疗,观察组配合中药汤剂内服治疗,观察2组手术指标恢复情况,随访52周,观察治疗26周后AOFAS踝-后足功能评分情况。结果观察组止痛时间、消肿时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间分别为(5.71±0.96)d、(6.14±1.03)d、(50.83±8.17)d、(65.24±6.28)d;对照组为(6.62±1.77)d、(7.24±1.69)d、(71.02±10.26)d、(77.13±11.48)d;2组以上手术恢复指标比较,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访26周后,观察组AOFAS评分优22例,良15例,可3例,优良率92.50%;对照组AOFAS评分优16例,良14例,可10例,优良率75.00%;2组AOFAS评分优良率比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现并发症4例,发生率10.0%,出现不遵医嘱或抗拒服药4例,治疗依从性90.00%;对照组出现并发症11例,发生率27.50%,治疗期间出现不遵医嘱或拒绝治疗12例,治疗依从性70.00%;观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折,切开复位内固定配合中药治疗不仅并发症低,患者的依从性高,并且能够明显缩短手术后各项指标恢复时间,还能显著改善踝关节功能,与术后常规治疗比较,具有明显优势。

组合式外固定支架结合有限内固定术治疗创伤性胫骨骨折的效果探讨

目的:探讨用组合式外固定支架结合有限内固定术治疗创伤性胫骨骨折的效果。方法:将河北省丰宁县中医院2017年1月至2018年12月收治的创伤性胫骨骨折患者100例作为研究对象。将其随机分为内-外组和比较组(50例/组)。为内-外组患者应用组合式外固定支架结合有限内固定术进行治疗,为比较组患者应用交锁髓内钉内固定术进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效。结果:内-外组患者治疗的优良率〔84%(42/50)〕高于比较组患者治疗的优良率〔64%(32/50)〕,P<0.05。治疗后,内-外组患者创面愈合的时间〔(36.17±1.43)d〕、骨折愈合的时间〔(3.79±1.06)个月〕均短于比较组患者创面愈合的时间〔(45.37±2.88)d〕、骨折愈合的时间〔(4.91±1.62)个月〕,P<0.05。结论:用组合式外固定支架结合有限内固定术治疗创伤性胫骨骨折可取得良好的疗效。

经尿道电切联合经腹腔镜套管针取石治疗BPH并发膀胱结石

目的：探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合经腹腔镜套管针（Trocar）取出结石治疗BPH并发膀胱结石32例。结果32例中单发结石23例，2块结石4例，多发结石5例。结石大小为1.5cm^3.0cm。除4例因结石太多（分别为3~183块），反复进出Trocar使膀胱造瘘通道迷失而失败外，其余28例均成功。未出现膀胱穿刺通道漏尿、延迟愈合、感染等并发症。结论前列腺增生并发膀胱结石的患者，采用经尿道前列腺电切联合Trocar膀胱穿刺取石是一种可行的操作，达到微创治疗的目的。

完全性阴茎阴囊转位一例报告

患儿，10岁。因父母发现生后阴茎位置不正常入院，否认父母近亲结婚。查体：患儿智力正常。双侧阴囊发育正常，阴茎位于阴囊后方，阴茎紧贴于会阴部，需蹲位排尿，尿线向后射出，尿线有力。阴茎发育正常（图1），无尿道下裂和阴茎弯曲。实验室检查：染色体为46，XY、性激素6项均正常。