实施系统管理促进肺结核患者治愈率提高的效果分析

目的分析实施系统管理对肺结核患者治愈率的影响。方法对比分析河北省承德市新痰涂片阳性肺结核患者实施系统管理前(1994—2002年,6745例)和实施系统管理后(2003—2010年,11 426例)治疗管理的相关数据与治愈情况。结果承德市实施系统管理后,全程督导率由年平均71.55%(4826/6745)提高到92.69%(10 591/11 426);完成疗程率由年平均4.57%(308/6745)降低到0.15%(17/11 426);丢失率由年平均5.69%(384/6745)降低到0.46%(52/11 426);系统管理率由年平均78.30%(5281/6745)提高到93.22%(10 651/11 426);规则治疗率由年平均81.94%(5527/6745)提高到93.18%(10 647/11 426);新痰涂片阳性患者治愈率由年平均81.84%(5520/6745)提高到93.06%(10 633/11 426)。结论实行系统管理综合措施,促进了承德市新痰涂片阳性肺结核患者治愈率的大幅度提高。

补肺益肾汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床研究

目的:研究补肺益肾汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床价值。方法:选取2015年2月至2016年7月于我院接受治疗的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者94例。根据随机数字表法分为观察组与对照组各47例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者则在对照组的基础上加用补肺益肾汤治疗。分别对比两组临床疗效,治疗前后动脉血气指标变化、肺功能变化情况,生活质量情况。结果:观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),显著高于对照组的78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者动脉血气指标均有不同程度改善,且观察组PaO_2、SaO_2显著高于对照组,而PaCO_2显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组FEV1、FVC水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康、总体健康评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:补肺益肾汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效显著,可显著改善患者动脉血气指标以及肺功能,提高患者生活质量。

人间布病需要采取与畜间不同的防控策略

近年来,无论是人间和畜间布鲁杆菌病（布病）疫情持续上升,成了难以破解的谜团。作者看来,是防控策略上出了问题。部门责任定界不清,一方面强调协同,另一方面,对疫情处置的方式、程度、困难各有理解。下面是作者对人间布病需要与畜间采取不同防控策略的一些探讨。1布病流行过程中值得注意的现象1.1布病局部高发现象（1）特定地区高发,布病在一些地区高发,在另一些地区却十分罕见,

河北省鼠疫自然疫源地鼠疫耶尔森菌变异性研究进展

在河北省鼠疫自然疫源地流行初期分离的鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)毒力较强,脱氮能力稳定,质粒种类丰富,但在流行末期分离的鼠疫菌往往毒力较弱,脱氮能力不稳定,质粒易缺失。鼠疫菌的形态学在自然界中存在较大差异。该文通过探讨河北省鼠疫菌的生物学、生化、质粒和毒力变异情况,揭示鼠疫静息期存在的机制。

2020年承德市大骨节病病情现状分析

目的为掌握承德市大骨节病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果。方法以大骨节病病区村为单位收集县和监测村基本资料,对7~12周岁儿童进行临床检查,发现有异常体征、疑似大骨节病的儿童拍摄双手X线片。结果临床检查4个病区县的40个乡67个村,共诊断成人大骨节病现症病人477例,其中Ⅰ度418例,Ⅱ度50例,Ⅲ度9例,无16岁以下新发现症病人;共监测7~12岁儿童2401人,临床诊断异常4例(关节增粗1人,肿大畸形1人,弯曲畸形2人),4例全部进行X线拍片,未发现X线阳性改变。病区县人均年收入在4000余元,病区采取换粮、退耕还林(草)、改种经济作物和提供营养包等综合防控措施,外购粮比例达85%~90%,完成退耕还林(草)83381.5亩,改种经济作物28838亩。结论承德市全部病区村均达到消除标准,儿童大骨节病病情处于低水平且较为平稳状态。在综合防控基础上仍需建立大骨节病预防、监测、对症治疗的长效工作机制,巩固拓展地方病专项攻坚成果。

2008—2019年承德市大骨节病病情监测结果分析

目的汇总分析承德市大骨节病监测数据,掌握大骨节病病情变化,为制定大骨节病防治策略、调整大骨节病防治重点、控制消除大骨节病提供科学依据。方法按全国《大骨节病监测方案》(2008—2019年)抽样要求,开展儿童大骨节病X线和临床检查,对2008—2019年承德市大骨节病抽取的病情监测数据进行汇总分析,通过各年份监测的临床阳性例数、X线阳性例数、干骺端阳性例数,计算阳性检出率,宏观分析全市病情动态变化。结果承德市儿童大骨节病临床阳性检出率2008年为0.61%、2010年为0.33%,其余年份未检出;X线阳性检出率2008年为1.00%,2012年和2013年分别为0.16%、0.14%,其余年份未检出,且X线阳性者均为干骺端改变。结论 2008—2019年监测结果显示,承德市儿童大骨节病病情持续下降,自2012年起未检出儿童大骨节病临床阳性病例,2014年以后无儿童大骨节病X线阳性检出,全部病县(市、区)的大骨节病病情已达到消除水平,并处于持续消除状态。

河北省1950—2013年动物鼠疫流行特征调查分析

目的调查河北省动物鼠疫流行因素,为鼠疫防控提供科学依据。方法收集河北省1950-2013年鼠疫监测资料。采用鼠疫四步检验法检验啮齿类动物;采用集组法或单只拉胃法检验蚤类。结果共检测啮齿类动物240 358只,发现鼠疫阳性材料123份;检测媒介蚤14 856匹,鼠疫耶尔森菌阳性材料5份;河北省共有7个动物鼠疫流行年份。结论河北省鼠疫自然疫源地动物间鼠疫呈间歇性流行,主要宿主动物变迁是发生动物间鼠疫的主要因素,长爪沙鼠密度在动物鼠疫流行年前后均有上升,应引起注意。