肛裂切除括约肌松解术治疗肛裂的临床疗效及复发率分析

目的探讨在肛裂疾病治疗中以肛裂切除术联合括约肌松解术施治,对提升临床手术疗效及降低术后复发率的影响。方法选取2019年7月~2021年3月丰宁满族自治县中医院收治的84例接受手术治疗的肛裂患者,依据随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组实施常规肛裂切除术,观察组实施肛裂切除术联合括约肌松解术,比较两组手术疗效、临床指标、炎症因子水平、并发症发生率及复发率等各项指标间差异。结果观察组手术疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后疼痛程度低于对照组,创面愈合时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间长于对照组,出血量高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者白介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过以肛裂切除术联合括约肌松解术实施治疗,可显著改善患者症状,缩短治疗时间的同时,还能减少术后并发症发生及减轻炎症反应,对促进患者术后恢复及降低疾病复发具有积极意义,值得临床应用。

切开复位内固定术治疗对闭合性肱骨干骨折患者关节活动度的影响

分析切开复位内固定术治疗后,对闭合性肱骨干骨折患者关节活动度的影响。方法 选取2020年1月~2022年12月曾就诊于我院治疗闭合性肱骨干骨折70例患者,分为2组后,观察组以切开复位内固定术施治,对照组以保守治疗施治,对比患者治疗前后关节活动度、上肢功能障碍指数、并发症情况以及骨折不愈合情况。结果 患者关节活动度及上肢功能障碍情况比较,治疗前,两组未见显著差异(P>0.05);复查时,观察组总体数据优于对照组;与对照组相比,复查时观察组并发症发生率及骨折不愈合发生率较低,其中,两组关节活动障碍发生率具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 切开复位内固定术治疗,对于闭合性肱骨骨折患者,临床疗效显著,可降低其术后关节活动障碍发生率,促进关节功能恢复,提高其关节活动度。

自拟中药方灌肠治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效及对患者血清炎症指标的影响

目的:观察自拟中药方灌肠联合西医治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效及对患者血清炎症指标的影响。方法:本研究病例来源于我院2010年1月至2015年6月期间收治的EPISBO患者68例,依据随机数字表法随机分为观察组34例与对照组34例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟中药灌肠方治疗,比较两组治疗总有效率,肠鸣音恢复时间、恢复排便时间、恢复排气时间恢复情况,血清炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α水平变化及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(94.12%)高于对照组(70.59%)(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、恢复排便时间、恢复排气时间优于对照组(P<0.05);两组血清炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α治疗后明显降低(P<0.05),观察组血清炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α治疗后低于对照组(P<0.05);两组均未见严重药物不良反应。结论:自拟中药方肠胃联合西医治疗EPISBO患者疗效显著,可明显减轻患者炎症状态,具有重要研究意义。

益肾通督汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎脾肾阳虚证临床观察

目的观察益肾通督汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)脾肾阳虚证的临床疗效。方法将128例CUC脾肾阳虚证患者随机分为2组。对照组64例予柳氮磺吡啶肠溶片治疗;治疗组64例在对照组治疗基础上加用益肾通督汤治疗。2组均治疗8周。比较2组疗效,观察2组治疗前后临床指标(主要症状、肠镜表现、结肠组织病理、Mayo活动指数)积分变化及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)变化。结果治疗组总有效率92.2%,对照组总有效率78.1%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后症状积分、肠镜表现积分、结肠组织病理积分、Mayo活动指数积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组以上临床指标积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、ESR均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组CRP、ESR均低于对照组(P<0.05)。结论益肾通督汤治疗CUC疗效确切,通过降低CRP水平,减轻肠道局部炎症反应,有助于修复受损肠黏膜组织,从根本上缓解患者临床症状和生理指标,促进肠道功能恢复。

小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎的疗效研究

目的:研究小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎的疗效。方法:抽选我院66例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者作为研究对象,将其按照随机方式分为对照组和治疗组,对照组采取的是传统的阑尾切除术,治疗组采取的是小切口手术,比较两组患者手术各项指标和术后并发症发生情况。结果:治疗组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均少于对照组,两组相比差异明显,P<0.05;治疗组的并发症发生率为6.06%,对照组为24.24%,两组相比较有明显的差异,P<0.05。结论:急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者采用小切口手术治疗相比于传统阑尾切除,具有很大的优势,安全性高。

用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的效果观察

目的：探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法：对2014年5月～2015年5月期间我院收治的50例老年急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。在这些患者入院后，我院对其均进行腹腔镜胆囊切除术。手术结束后，观察这些患者进行手术治疗的效果。结果：手术结束后，这50例患者均成功地完成手术治疗。其中，有1例患者因胆囊与周围组织严重粘连而转为进行开腹手术。这些患者均没有出现胆管损伤、胆漏、腹腔感染、切口感染等术后并发症。这些患者的住院时间在6～9 d之间，平均的住院时间为（7.6±1.2）d。结论：用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果好，安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。

PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折患者的疗效及对髋关节的影响

分析高龄股骨转子间骨折高龄患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定进行治疗的临床应用效果及对髋关节恢复的影响。方法 从丰宁满族自治县中医院诊治的股骨转子间骨折高龄患者中抽取符合纳入标准的120例为观察对象,纳入时间为2019年1月-2022年12月,按照不同的治疗方式结合基本资料以均衡可比的原则将其分为两组,其中一组为对照组(n=60,钢板内固定术),另一组为观察组(n=60,PFNA内固定术)。分析和比较对照组和观察组髋关节恢复优良率、临床治疗效果、手术及术后恢复情况。结果 两组髋关节恢复优良率和临床治疗总有效率相比,观察组高于对照组(P<0.05);对照组平均卧床时间、手术时间、骨折愈合时间均长于观察组,手术出血量多于观察组(P<0.05)。结论 PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折高龄患者总有效率较高,可获得良好的手术效果,髋关节功能恢复正常,术后恢复速度加快。