瑞马唑仑与咪达唑仑应用于有创机械通气患者的镇静效果及对肺功能影响的比较研究

目的探究瑞马唑仑与咪达唑仑应用于有创机械通气患者的镇静效果及对肺功能的影响。方法选取2023年2—9月于承德医学院附属医院进行有创机械通气治疗的患者90例。采用随机数字表法将患者分为对照组(44例)和观察组(46例)。对照组在常规瑞芬太尼的基础上给予咪达唑仑镇静;观察组在常规瑞芬太尼的基础上给予甲苯磺酸瑞马唑仑镇静。比较2组的镇静程度、肺功能、血气分析指标、氧化应激和炎症反应指标及不良事件发生情况。结果观察组给药后30 min及4、12、24 h时Richmond躁动-镇静评分均低于对照组[(-0.93±0.11)分比(-0.88±0.12)分、(-1.08±0.08)分比(-0.99±0.12)分、(-1.11±0.09)分比(-1.06±0.11)分、(-1.18±0.07)分比(-1.10±0.09)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。镇静后,观察组平台压、心率、平均动脉压、丙二醛、白细胞介素6水平低于对照组,肺静态顺应性、脉搏血氧饱和度、超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.973,P=0.324)。结论有创机械通气患者应用瑞马唑仑或咪达唑仑,能提高镇静效果,利于有创机械通气的推进和顺利进行,改善患者肺功能,减轻氧化应激和炎症反应状态,瑞马唑仑的麻醉镇静效果优于咪达唑仑。

不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对老年患者镇静深度及血流动力学的影响分析

通过对比分析不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对老年患者镇静深度及血流动力学的影响,指导临床合理使用药物。方法 本研究选择60例全麻诱导老年患者作为研究对象,记录术中不同时间(阻滞前,平面固定后10分钟,平面固定后20分钟,平面固定后30分钟,平面固定后1小时)的患者心率、收缩压、舒张压以及BIS和MOAA/S评分。结果 在平面固定后30分钟,患者的心率、收缩压、舒张压数值较阻滞前显著下降,而在平面固定后1小时时,这三项指标继续下降。同时,该时间节点的MOAA/S评分下降到3(2-4),BIS值下降到77.61±9.01,提示全麻诱导对老年患者镇静深度和血流动力学有显著影响。结论 不同剂量瑞马唑仑可显著影响老年患者镇静深度及血流动力学,需根据患者情况进行个体化用药,保证手术安全。

银杏达莫与氟桂利嗪结合治疗老年性眩晕症的疗效及安全性分析

观察单一银杏达莫与联合氟桂利嗪治疗老年性眩晕症的临床治疗效果及安全性。方法 研究对象:自2021年2月至2023年5月,于我院治疗的老年性眩晕症患者88名。根据随机数字规则将其均分,分为参照组和研究组,各44例。参照组:单一银杏达莫治疗,研究组:银杏达莫+氟桂利嗪治疗。对两组的临床疗效、血液流变学指标、不良反应发生率、生活质量进行对比。结果 临床疗效:研究组VS参照组(97.73%VS75.00%;P<0.05)。治疗后,研究组与参照组相比,其血液流变学指标显著降低(P<0.05)。不良反应率:研究组VS参照组(0.00%VS15.91%;P<0.05)。研究组与参照组相比,其生活质量评分较优异(P<0.05)。结论 老年性眩晕症患者治疗上应用银杏达莫与氟桂利嗪联合治疗,可提高临床治疗效果,减少药物毒副作用的发生,促进血液循环流动,改善其生活质量。

宫腔镜手术对黏膜下子宫肌瘤的疗效及对月经的影响研究

本文旨在探讨宫腔镜在黏膜下肌瘤治疗术中的作用及其对月经的影响。方法 选取50例子宫黏膜下肌瘤病人作为研究对象,将其分成两组,观察组采用宫腔镜治疗术,对照组采用开腹手术。通过对两组在疗效、手术和术后恢复指标、月经情况等方面进行对比。结果 观察组的总有效率为92.00%,比对照组的80.00%要好,在手术时间、术中出血、下床时间、住院天数等方面均优于对照组(P<0.05)。同时,同时,对 C反应蛋白、白介素6、皮质醇等炎性反应指标的影响也有一定的影响。同时对卵巢功能影响较小,性生活质量评分的改善显著,例如:阴道润滑、性欲望和性高潮等均较对照组有显著提升,此外并发症发生率在观察组中显著降低。结论 宫腔镜手术在治疗黏膜下子宫肌瘤中具有较好的疗效,并对患者的恢复及月经影响较小,是一项较为理想的治疗方式。

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖的疗效及对患者妊娠率影响观察

探寻宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕生育的疗效,及对患者妊娠率的影响。方法 本研究选取本院近年经手术切除之粘膜下肌瘤并不孕症之50例,按所采取的方式,将其随机分成两组,每组25例。观察组采用宫腔镜电切术。结果 经治疗后资料处理,观察组总有效率为92%,比对照组为80%,有显著性差异(P<0.05)。观察组的手术时间(24.64±1.44min)、术后排气时间(9.13±1.46h)、住院时间(4.17±1.08d)及术中出血量(33.25±1.62ml)均显著低于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率为4.76%(1例),对照组为33.33%(7例),两组比较有显著性(P<0.05)。结论 宫腔镜电切术是一种有效的治疗手段,它能缩短手术时间,缩短术后恢复时间,降低并发症发生率,并且能显著提高病人的受孕率,是一种非常有价值的手术方式。

地屈孕酮及黄体酮联合治疗对先兆流产保胎成功率的影响研究

对地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效进行分析。方法 收集本院2023年度的先兆流产患者80例分为对照组和观察组,n均=40,给予对照组黄体酮治疗,给予观察组地屈孕酮治疗。结果 对照组产妇的保胎成功率显著低于观察组,不良反应发生率高于观察组,两组数据对比差异明显(P<0.05)。两组孕妇第7-10周孕酮水平明显升高,与第六周比较差异显著(p<0.05),但两组间不同时期血清孕酮检结果比较无显著差异(P>0.05)。结论 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产可改善临床疗效,减少不良反应的发生。

家属参与式护理在血液透析伴高血压患者中的应用价值

探究家属参与式护理在血液透析伴高血压患者中的应用价值。方法 将我院2020年3月至2021年12月收治的122例血液透析伴高血压患者随机均分为对照组(n=61,应用常规护理)和观察组(n=61例,采用常规护理+家属参与式护理),运用统计学软件对2组血压水平、负性情绪、并发症发生率、生存质量进行比较分析。结果 干预后半个月、一个月较干预前血压水平均显著降低,且各时间段观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。两组HAMA与HDMD评分较干预前显著降低,且观察组干预后HAMA与HDMD评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.28%,低于对照组21.31%(P<0.05)。干预后,两组患者生存质量评分均升高且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 家属参与式护理,可改善血液透析伴高血压患者的血压水平,缓解不良情绪,减少并发症的发生风险,改善其生存质量,在临床上值得推广应用。

无缝隙护理模式在老年冠心病患者护理中的应用效果研究

探究无缝隙护理应用于老年冠心病患者护理中的临床效果。方法 筛选2022年7月1日为本次研究起始时间,2023年12月31日为截止时间,参与研究的样本病例为上述时间段,在我院接受诊治的冠心病老年患者,共筛选94例。以护理方案实施的差异性,对其展开组别划分。选用常规护理方案的为参照组(47例),在此基础上加用无缝隙护理模式的为研究组(47例),记录不同方案的实施效果。结果 相较于参照组,研究组的实施效果及预后更佳,(p<0.05)。结论 在冠心病老年患者的临床中,选择无缝隙护理模式的应用优势良好。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果研究

分析小儿咳嗽变异性哮喘治疗方案中孟鲁司特钠和布地奈德联合疗效。方法 选取医院100例咳嗽变异性哮喘患儿,分成对照组及研究组,对照组单独进行布地奈德治疗,研究组联合孟鲁司特钠,观察效果。结果 研究组患儿症状消退所需时间均比对照组短,血清炎性因子水平相比对照组较低,且肺功能得到显著改善,不良反应发生率较低,P<0.05。结论 临床中针对小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗,可以选择孟鲁斯塔纳联合布地奈德方式,可快速消退症状,改善机体炎症反应。

孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析

关于小儿喘息性支气管炎采取孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠的治疗效果研究。方法 在我院小儿喘息性支气管炎患儿中,随机选择100例作为样本进行分析,根据治疗方式的不同分成研究组、参比组,所有患儿均给予常规治疗,其中参比组增加氢化可的松琥珀酸钠治疗,研究组在参比组之上使用孟鲁司特钠治疗,对各项数据进行比对。结果 研究组症状与体征消失时间比参比组更短,炎症因子水平比参比组更低,但是,治疗总有效率高于参比组,复发率低于参比组(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效很好,能够降低炎症因子水平和复发率,缩短症状和体征消失时间,具有临床推广运用价值。

延续性护理干预在脑卒中患者中的应用

深入探究延续性护理干预对脑卒中患者康复效果的实际影响。方法 严格遵循随机数字法,从我院收治的脑卒中患者中筛选80例,均分为两组,对照组(40例)实施常规护理,观察组(40例)则采取延续性护理策略,研究的核心在于比较这两种护理方法对患者并发症发生率的影响。结果 经过精心护理和细致观察,发现观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,且这一差异在统计学上具有重要意义(P<0.05)。结论 延续性护理干预在脑卒中患者的康复治疗中发挥了显著作用,不仅显著降低了并发症的发生几率,还为患者带来了更高的生活质量。这种护理方法在临床实践中具有重要的推广与应用价值。

县级医院急诊科病人院内分诊流程模式的探讨

目的:提高急诊安全,加强分诊无缝隙管理。方法:用质量持续改进理论、控制论等改造分诊流程模式。结果:2009年1～12月随机抽取急诊病人450例进行问卷调查,对优化的急诊分诊模式满意度达80%,减少了安全隐患的发生。结论:对急诊科病人按分诊流程模式管理可有效提高急诊分诊效率,减少安全隐患。

296例医院内肺部感染病原体分析

我院1992年全年发生院内肺部感染296例,其中进行病原体培养198例,156例培养阳性。分离出细菌292株,其中革兰氏阴性杆菌239株(82%),以克雷伯杆菌属、大肠杆菌、绿脓杆菌占多数。革兰氏阳性球菌53株,以金葡菌为主。病原体培养单一细菌感染69例,混合感染87例。引起院内肺部感染死亡的病原体以绿脓杆菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌为主,其中大部分为混合感染。

基层医院静脉输注化学治疗药物的风险评估与管理

目的探讨静脉输注化学治疗(简称化疗)药物时进行风险评估与实施管理对策的效果。方法对224例静脉输注化疗药物的肿瘤患者进行药物评估、血管评估及患者依从性评估,并实施风险管理对策。结果224例肿瘤患者静脉输注化疗药物时均未发生液体外渗;发生静脉炎2例(0.89%),采用硫酸镁外敷后治愈;患者满意度达98.00%。结论对肿瘤患者在静脉输注化疗药物时进行风险评估和实施风险管理对策,可降低护理风险,提高医疗安全和患者满意度。

对加强医院统计信息工作的思考

在当今信息化程度日趋迅猛提升的环境下,医院的现代化管理模式越来越离不开统计信息工作,统计信息工作已处于医院生存和发展的举足轻重地位。医院统计信息管理是医院管理的基础性工作[1],不仅具有一般信息的特性,而且具有智能管理功能,特别是随着医院信息系统的建立,对统计信息需求量及信息深度、广度以及实时性的要求越来越高,因此,加强新时期统计信息工作日显重要、迫在眉睫。

丰宁县恶性肿瘤发病及死亡情况调查分析

为了解丰宁县农村恶性肿瘤的发病及死亡状况和肿瘤谱分布情况，进行及早病因干预、及早诊断、及早治疗。我院自己组织专业人员，在当地县、乡两级政府的大力支持下，自酬资金，于2012年对丰宁县2007～2011年恶性肿瘤发病及死亡情况进行调查，对丰宁县9个镇、17个乡共调查人口36．8万人。现将调查结果报告如下。

基层医院急性脑血管病急救模式探讨

急性脑血管病(ACVD)是造成我国城乡居民死亡的重要因素。近几年,对急性脑血管病的治疗和诊断水平越来越高,大大改善了患者预后,一定程度上降低了死亡率,但是致残率仍然较高[1]。根据调查,部分学者认为急性脑血管病患者从发病至到达医院就诊时间是影响患者死亡率和致残率的重要因素。特别是在基层医院,基层医院服务范围较广泛,技术、设备有限,患者居住较分散。对患者的院前急救和运转不尽如人意。我院于2012年对急性脑血管病的急救和转运模式进行了整合和规范,充分利用医疗资源,集成各种急救措施和技术,制定完善的急救方案,取得良好效果,现报告如下。

基于新医改背景下的公立医院财务内部控制问题分析

随着我国医疗体制改革的不断深化,作为和谐社会重要基础的医疗卫生保障工作不断进行改革和创新,特别是在新医改的大背景下,要求公立医院必须更加高度重视财务内部控制工作,进而才能做好新时代的医疗卫生保障工作.本文对此进行了研究和分析,在简要分析新医改背景下公立医院财务内部控制重要性的基础上,深入分析了公立医院财务内部控制存在的问题,并就如何加强财务内部控制工作提出对策.

对加强医院统计信息工作的思考

在当今信息化程度日趋迅猛提升的大环境下，医院的现代化管理模式越来越离不开统计信息工作，统计信息工作已处于医院生存和发展的举足轻重地位。统计信息不仅具有一般信息的特性，而且具有智能管理功能，特别是随着医院信息系统的建立，对统计信息需求量及信息深度、广度以及实时性的要求越来越高，加强新时期统计信息工作日显重要、迫在眉睫。

加强医院信息化建设 提高医院管理水平

在市场经济条件下，面对卫生事业的改革，面对市场竞争的挑战与机遇。医院能否运用现代化的管理手段，提高生命力和竞争力．已是医院在市场竞争中成败的关键。而随着现代信息技术的发展。计算机在各个行业的推广应用，医疗行业引入计算机网络化管理已成为医院管理科学化、规范化的先决条件，因此，如何搞好医院信息系统建设，是提高医院管理水平的重要途径。