手术室感染因素分析与控制管理

对手术室感染因素分析与控制管理进行研究。方法:本次的研究对象是我院2014年3月~2016年3月期间收治的46例手术室患者,进行回顾性分析。分析所有手术室患者感染因素,并根据具体感染因素进行控制管理。结果:手术室患者管理后空气菌落数(92.27±46.89)cfu/m3、手菌落数(2.09±0.93)cfu/m3、感染发生率(4.35%),与管理前对比明显更低,P值小于0.05。结论:对手术室患者感染因数给予有效的控制管理,效果显著,管理后空气菌落数与手菌落数均明显降低,在临床上可以广泛应用。

腹腔镜手术器械的清洗、灭菌和保养方法

随着医学技术的发展,微创外科技术越来越完善,腹腔镜手术以其创伤轻、切口小、恢复快等优点,越来越多地被广大患者所接受,已成为外科重要的检查和治疗手段。腹腔镜手术的成功在很大程度上有赖于腹腔镜器械正常、有效的工作。由于腹腔镜器械精密、贵重、在临床上使用频繁,存在着医院感染的危险性,所以,必须重视腹腔镜手术器械的清洗、灭菌和保养工作。对腹腔镜手术器械进行彻底有效清洗,并采用正确的灭菌、保养方法,以降低院内感染的风险,保证医疗质量和患者手术安全。现将我院进年来开展腹腔镜手术器械的清洗、灭菌、保养方法报道如下。

经皮椎间孔镜技术配合康复训练治疗腰椎间盘突出症及对患者疼痛、焦虑和生活质量的影响

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术(PTED)配合康复训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床研究及对患者疼痛、焦虑和生活质量的影响。方法选取2014-07-2016-07本院收治的LDH患者150例,随机分为对照组(n=75)及实验组(n=75),2组均行PTED手术治疗,对照组给予术后常规处理,实验组给予围手术期至术后6个月个性化综合康复训练。结果治疗后实腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)常由椎间盘变性引起纤维环受损/髓核突出,压迫刺激脊神经根所致,是腰腿痛的常见病因,也是脊柱脊髓神经外科的常见多发病[1-2]。本病病程长、反复发作,若治疗不及时或治疗不当会严重影响患者生活[3]。内科保守疗法治疗易复发,效果不理想,10%~验组总有效率(96.00%)明显高于对照组(74.67%)。与术前比较,术后1 d 2组VAS、SAS评分升高,术后1~6个月2组VAS、SAS评分降低,且实验组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。与术前比较,术后2组ODI均明显降低,且实验组显著低于对照组(P<0.01);而2组腰椎功能评分均明显升高,且实验组显著高于对照组(P<0.01)。术后3个月2组SF-36各项评分均较术前有不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),且实验组显著高于对照组(P<0.01)。术后实验组GMP-140、PLT较术及对照组前显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 PTED联合围手术期及术后康复治疗LDH疗效显著,可明显降低患者术后疼痛感、缓解焦虑心情,显著改善患者腰椎局部微循环,促进腰椎功能恢复,降低血小板活化,提高患者术后生活质量,值得临床上推广应用。

加强术中体位管理 预防周围神经损伤

目的:加强术中体位管理,预防周围神经损伤。方法:术中采取的体位主要有仰卧位、俯卧位、侧卧位、截石位及坐位等,对发生周围神经损伤原因进行分析。结果:周围神经损伤主要由神经长时间的受牵连、压迫及缺血所致。结论:合理安排手术体位,加强管理,是减少周围神经损伤的关键。

手术室护理安全问题的探讨和防范对策

目的：探讨手术室护理安全问题及其防范对策。方法：探讨可能产生安全隐患的原因，采取相应的防范对策，减少手术宣护理上的事故发生，保证病人生命安全和手术顺利进行。结果：护理缺陷和差错显著降低。结论：护理安全既保障病人的生命安全，又确保手术顺利完成，减少术后并发症的发生，杜绝医疗差错事故。