肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析肾内科患者尿路感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2009年3月至2012年12月肾内科送检的中段尿标本中分离出的病原菌采用法国生物梅里埃VITEK2-Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡进行鉴定及药敏试验。对病原菌的耐药性进行分析。结果分离出的112株病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌69株,占61.61%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性(G+)球菌31株,占27.68%,主要为粪肠球菌,表皮葡萄球菌,屎肠球菌;真菌12株,占10.71%,主要为白色假丝酵母菌。大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、头孢唑啉、头孢曲松、庆大霉素、和复方新诺明表现出较高耐药性,耐药率分别为87.76%、75.51%、51.02%、44.90%、48.98%和53.06%。其中产超广谱酶的大肠埃希菌未检出。粪肠球菌对红霉素和四环素的耐药率分别达到了86.67%和100.00%。结论肾内科送检的中段尿标本分离出的病原菌主要为大肠埃希菌、粪肠球菌和白色假丝酵母菌,且主要致病菌已产生一定耐药性。加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少耐药菌产生,具有重要意义。

影响临床尿液检验的若干因素与应对措施分析

目的探讨影响临床尿液检验的若干因素并总结其应对措施。方法回顾性分析进行尿液检验33510例患者的临床资料,分析影响临床尿液检验的因素,并总结其防范措施。结果临床尿液标本检验过程的缺陷率约为6.3%,影响尿液标本检验的影响因素主要包括尿液标本污染采集时间不准确和送检延时等。结论尿液检验过程中的质量控制是临床尿液标本检验质量保障体系中最为重要且关键的一个环节,医院或科室相关负责人、临床医务人员以及实验室检查人员需要共同努力确保临床尿液标本检验的准确性。

ELISA法在诊断梅毒螺旋体感染中的临床价值及应用

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)方法在诊断梅毒螺旋体(TP)感染中的临床应用价值。方法选择2010年1月至2012年2月接收的梅毒患者68例,采用甲基胺红不加热血清试验(TRUST)和ELISA试剂分别检测68例梅毒患者和30例自身免疫性疾病患者的血清样本,将检测结果与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测结果进行对比,比较TRUST和ELISA试剂的假阳性率和假阴性率。结果 TRUST假阳性率、假阴性率分别为16.67%(5/30)、26.47%(18/68)。ELISA的假阳性率、假阴性率均为0。ELISA与TPPA检测结果完全一致,无假阳性和假阴性结果。ELISA方法检测的假阳性率和假阴性率分别显著性低于TRUST(P<0.05)。结论 ELISA方法检测T梅毒螺旋体结果可靠,可以作为筛选和确诊梅毒的首选方法。

检测乳腺癌患者术后血清肿瘤指标的临床价值

血清相关肿瘤标志物的检测是一种快速、微创、可重复操作的检验方法,是乳腺癌术后随访监测疗效的重要手段。本文测定乳腺癌患者血清CA15-3、CEA和CA-125水平,统计分析其与乳腺癌各种临床病理因素以及病情转归的关系,进一步明确其在乳腺癌术后随访监测中的价值。1资料和方法 1.1对象回顾性分析2007年1月~2011年12月我院普外科和肿瘤内科住院的临床资料完整的女性乳腺癌术后病例219例,随访中检测血清CEA。

血清前白蛋白及胆汁酸测试在肝损伤中的应用

随着各种先进的医学检验技术日新月异,以及现代医学科学的快速发展,有越来越多的项目可供临床肝功能检查[1]。目前医学界逐步选用可对肝脏功能损伤进行早期反映、灵敏度高、特异性好的指标来代替传统指标进行相应的测试[2~4],既能够符合临床需要,又能够大幅度降低患者的治疗费用。本文就血清前白蛋白及胆汁酸测试在肝损伤中的应用进行探讨。

酶联免疫斑点试验和结核菌素试验在肺外结核诊断中的价值

【目的】比较酶联免疫斑点试验（ELISPOT）和结核菌素试验（TST）在肺外结核诊断中的价值。【方法】比较75例肺外结核患者（结核组），50例非结核病患者（对照组）中ELISPOT和TST检测情况和其诊断肺外结核的效能。【结果】结核组ELISPOT和TST检测阳性率明显高于对照组，且差异具有显著性（P〈0．05）；结核组ESAT6、CFP10、C／E融合的释放细胞因子功能细胞（SCF）数量及ESAT6、CFP10、C／E融合的阳性率（82．67％、90．67％、96．0％）均明显高于对照组（6．0％、10．0％、16．0％），且差异具有显著性（P〈0．05）；ELISPOT和TST诊断肺外结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为90．67％、82．0％、88．31％、85．42％、87．20％和76．0％、78．0％、83．82％、68．42％、66．08％；ELISPOT的灵敏度、阴性预测值、准确率均高于TST，且差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】ELISPOT诊断肺外结核的灵敏度和准确率高于TST，其可作为诊断肺外结核的重要辅助检测。

临床分离的水滴样铜绿假单胞菌致病1例

铜绿假单胞菌是机会致病菌,可引起烧伤创面感染、肺部感染、泌尿道感染、中耳炎、脑膜炎、败血症等。感染与多种医源性操作、长期应用抗生素和免疫抑制剂等有关。铜绿假单胞菌形态为直或稍弯,两端钝圆的杆菌,大小（0.5~0.8）μm×（1.5~3.0）μm。

细菌性食物中毒的病原学分析及微生物检验意义

分析细菌性食物中毒病原学及微生物检验意义。方法:抽取80例的细菌性食物中毒患者,所有的患者均进行病原菌微生物的检验,分析病毒血清型分布。结果:60名患者微生物学检查中共检测出510株,检测出310种病原性细菌。其中,最常见的菌株为副溶血性孤菌158株,其次是致泄性大肠埃希菌61株。结论:细菌性食品中毒患者的微生物学检查可以为临床医生准确确定病原性细菌属、血清型和物种提供可靠的基础,利于临床医师提出更具针对性的治疗方案,提高污染源控制效果。

腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗多发性子宫肌瘤患者术后生活质量及影响因素分析

目的探讨腹腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗多发性子宫肌瘤对患者术后生活质量的影响。方法选取2011年1月至2014年12月诊疗的120例子宫肌瘤患者为研究对象,按入院顺序随机分为A组、B组、C组各40例,分别采用腹腔镜手术、UAE、腹腔镜联合UAE治疗。三组患者术后均随访6个月,比较三组患者手术前后生活质量、性功能情况及卵巢功能的变化,对多发性子宫肌瘤患者术后生活质量的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果三组患者生活质量评分手术后较手术前均明显改善(P<0.05,P<0.01);C组患者的精力、疼痛、睡眠评分均低于A组、B组(P均<0.05);但情感、社会活动、身体活动评分三组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组患者血清卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及性功能评分在组间及手术前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(β=0.322,P=0.042)、月经周期(β=0.913,P=0.013)、肌瘤个数(β=0.346,P=0.040)和性欲(β=0.458,P=0.037)是多发性子宫肌瘤患者术后生活质量的独立影响因素。结论对多发性子宫肌瘤患者术后生活质量的影响因素较多。腹腔镜联合UAE治疗多发性子宫肌瘤有利于提高患者术后生活质量,对患者的性功能和卵巢功能无明显影响。

冠心病患者超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在冠心病检测中的意义。方法：选择本院内科门诊和病房已确诊的冠心痛患者196例为观察组，对照组50例均为健康体检者所有患者清晨空腹采集静脉血3ml，分离血清，操作按试剂说明书严格进行。结果：各组间hs—CRP比较，AMI、UAP和SAP患者血清中hs—CRP的浓度与正常对照组相比明显增高，差异有非常显著性（P〈0．01）。UAP患者较SAP患者血清hs—CRP浓度明显升高，AMI患者较UAP患者血清hs—CRP浓度明显增高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：冠G病患者血清hs—CRP浓度比正常人明显升高，血清hs—CRP与冠心病的病情成正相关，可作为冠。病诊断和病情检测的指标.

胆红素检测在妊娠糖尿病中的应用

目的：研究探讨孕周为24-28周的孕妇血糖及空腹胆红素与妊娠糖尿病的关系。方法：根据血糖水平和临床诊断将329例分为对照组、正常组、减退组、异常组四组，各组的年龄，体重差异无统计学差异。结果：糖耐量异常的妊娠糖尿病患者的胆红素水平均值均明显低于血糖正常妊娠者，上述指标组间比较差异具有显著性（P〈0．01），糖耐量异常的糖尿病患者上述指标与糖耐量减退糖尿病妊娠患者组和糖耐量正常糖尿病患者组比较，组间比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠糖尿病患者随着血糖含量的递增，血清胆红素均呈下降趋势，说明血清胆红素的降低与妊娠糖尿病有着密切关系。