瑞马唑仑与咪达唑仑应用于有创机械通气患者的镇静效果及对肺功能影响的比较研究

目的探究瑞马唑仑与咪达唑仑应用于有创机械通气患者的镇静效果及对肺功能的影响。方法选取2023年2—9月于承德医学院附属医院进行有创机械通气治疗的患者90例。采用随机数字表法将患者分为对照组(44例)和观察组(46例)。对照组在常规瑞芬太尼的基础上给予咪达唑仑镇静;观察组在常规瑞芬太尼的基础上给予甲苯磺酸瑞马唑仑镇静。比较2组的镇静程度、肺功能、血气分析指标、氧化应激和炎症反应指标及不良事件发生情况。结果观察组给药后30 min及4、12、24 h时Richmond躁动-镇静评分均低于对照组[(-0.93±0.11)分比(-0.88±0.12)分、(-1.08±0.08)分比(-0.99±0.12)分、(-1.11±0.09)分比(-1.06±0.11)分、(-1.18±0.07)分比(-1.10±0.09)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。镇静后,观察组平台压、心率、平均动脉压、丙二醛、白细胞介素6水平低于对照组,肺静态顺应性、脉搏血氧饱和度、超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.973,P=0.324)。结论有创机械通气患者应用瑞马唑仑或咪达唑仑,能提高镇静效果,利于有创机械通气的推进和顺利进行,改善患者肺功能,减轻氧化应激和炎症反应状态,瑞马唑仑的麻醉镇静效果优于咪达唑仑。

肺复张和保护性通气治疗术后ARDS对血流动力学的影响评价

分析肺复张和保护性通气治疗术后ARDS对血流动力学的影响评价。方法:将我院2017年7月至2020年4月(把时间改为2017年7月至2020年4月)期间,入住ICU的60例重度ARDS患者作为本次研究观测对象。分为对照组(n=30)采用保护性通气治疗,实验组(n=30)在保护性通气治疗的基础上结合肺复张治疗。将两组患者不同治疗后,血流动力学的变化以及临床指标、撤机后呼吸暂停发生率。结果:实验组患者在肺复张与保护性通气治疗结合中,血流动力学的改变较对照组更佳,(P<0.05),且临床指标、撤机后呼吸暂停发生率较对照组更具优势,(P<0.05)。结论:在ICU治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中,采用肺复张结合保护性通气的治疗方式,更利于纠正患者呼吸困难,改善血流动力学变化,缩短机械通气时间,降低撤机后呼吸暂停发生次数,利于患者尽早回归普通病房。