丰宁满族自治县2012-2013年布鲁氏菌病流行病学分析

目的通过对丰宁县2012-2013年报告的确诊布鲁氏菌病（简称布病）病例的传染源、传播途径及发病时间、发病人群进行描述,分析该县布病从发病季节、地域、人群＂三间＂分布特征及主要的感染因素,为制定科学的防控策略提供依据以降低布病的发病率。方法布病疑似病例进行实验室确诊后进行网络直报,对2012-2013年传染病疫情网报告的确诊布病病例进行流行病学调查、描述性统计。结果 2012-2013年丰宁县报告确诊布病病例418例,病例集中在2~8月份,坝上和接坝地区发病率较高,年龄以青壮年男性为主,发病者均有直接或间接与羊接触史。结论自家饲养、贩卖、屠宰、直接接触尤其是皮肤破损者直接接触带菌畜是布病的主要传播途径,不排除呼吸道传播;羊为主要传染源;人群普遍易感。应加大宣传和政府资金扶持力度,让群众掌握布病的预防知识,科学养殖等综合性防控措施是降低布病发病率的有力保障。

学校卫生监督存在的问题及对策思考

人民的生活水平随着经济和社会发展的同时,也在不断地加强对学校的卫生监督,同时在校园食品上的投入也在增加。不过目前学校的健康状况还不太理想,因此,必须要有政府卫生监督机构,加强对学校卫生的监督,注重对专业人员的监督技巧的训练,这样才能改进学校的卫生问题,提升监督的质量。文章介绍了学校卫生监察工作的内容和规范等,并根据专家们的建议,提出了一些对策和措施,以提升监督检查工作的质量。

公共场所卫生监督管理存在的问题及建议

公共场所卫生监督管理是公共卫生监督工作的重要组成部分,是预防传染病发生、流行,保障人体健康和公共卫生安全的重要措施。随着改革开放的深入,特别是《公共场所卫生管理条例》的修改实施,使我国公共场所卫生监督管理工作有了很大发展,取得了很大成绩。但随着经济发展、社会进步和人民生活水平的提高,新问题、新情况不断出现,尤其是公共场所卫生违法行为呈上升趋势,成为影响社会和谐稳定和人民群众身体健康的重要问题。因此,如何加强公共场所卫生监督管理、进一步提高公共场所卫生质量和人民群众的健康水平就显得非常重要。笔者结合工作实际,就当前公共场所卫生监督管理存在的问题及对策谈些粗浅认识。

浅谈护理工作在预防保健中的作用

随着护理模式的转变,护理服务在预防保健中发挥着越来越重要的作用,护理健康教育是预防保健工作的基础。护理工作是控制院内感染的关键环节,在开展社区预防疾病、消毒防疫、预防接种工作中处于重要地位。县级疾病预防控制中心要加强护理队伍建设,重视护理工作。

临床免疫检验质量控制相关措施探析

目的探讨分析临床免疫检验质量控制在我院实施的相关内容以及临床效果.方法：随机选取我院近两年来进行乙型肝炎表面抗原酶联免疫吸附试验检测的患者资料114例,随即将患者分为实验组与对照组,实验组患者进行常规免疫检验的基础上进行免疫检验质量的控制,而对照组患者不进行免疫检验质量控制,检验后对两组患者进行活体组织检验来进行进一步的确诊,比较两组诊断的准确率.结果：经过对比发现实验组患者的漏诊率与误诊率分别为7.02%、1.75%,其诊断准确率为91.23%明显高于对照组患者（64.91%）,P〈0.05,具有统计学意义.结论：临床免疫检验质量控制可以有效降低检验的误诊率与漏诊率,在最大程度上提高检验的有效率.

急性胰腺炎采用消化内科综合治疗方案的临床效果观察

分析消化内科的综合治疗疗法应用于急性胰腺炎患者的治疗中其所起到的效果如何。方法 本次研究参与的患者均是来自我院在的急性胰腺炎患者,收录患者资料的时间是在2019年10月-2021年10月住院的急性胰腺炎患者。对照组25人,观察组25人。治疗的方法包括两种,一种是常规治疗(前者),另一种是消化内科综合治疗法(后者)。比较两组间疗效差异,同时,对术后发生的各种并发症进行统计和比较,总结了治疗的体会,观察两种治疗方法在临床上的应用价值。结果 观察组患者的治疗有效率有效高于对照组的治疗有效率;对照组病人术后并发症的发病率均高于观察组病人,且有显著性差异。结论 消化内科综合疗法对急性胰腺炎的疗效很好,可以更好地保障病人在治愈后的身体恢复效果,因此,可以在临床上根据病人的情况,采用这种防治方法。

社区老年2型糖尿病患者冠心病患病情况及相关因素分析

目的:探讨社区老年2型糖尿病患者冠心病患病情况及分析相关因素。方法:按照随机抽样法,选择社区内110例2型糖尿病老年患者作为研究对象,根据是否患有冠心病进行分组,其中64例患有冠心病的2型糖尿病老年患者作为观察组,46例为合并冠心病患者作为对照组,记录比较两组患者的临床资料,以及检测观察各项生化指标,并对所得数据进行统计学分析及采用logistic多因素回归分析其相关因素。结果:110例2型糖尿病老年患者中合并冠心病者64例,未合并冠心病者46例,冠心病患病率为58.18%;2型糖尿病老年患者的病程、有无高血压病史及运动情况均与冠心病的发病有关,均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的TG、UA及Cr水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(T1=3.202,T2=4.998,T3=2.604,均P<0.05);观察组患者的HDL-C水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(T4=3.523,均P<0.05);经Logistic多因素回归分析得出:在老年2型糖尿病患者冠心病中,运动为其保护性因素,而高血压均为危险加重因素,且糖尿病病程越长,合并冠心病危险越大。结论:社区老年2型糖尿病患者冠心病发病率较高,其中HDL-C与运动为保护性因素,而TG、UA、Cr及高血压为危险因素,且糖尿病病程越长,合并冠心病危险越大。

循证护理在有创呼吸机护理中的临床应用

目的探究循证护理在有创呼吸机护理中的临床价值。方法选取我院呼吸内科2010年4月～2012年11月收治的60例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，均接受有创呼吸机治疗。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各30例。其中对照组开展常规护理，研究组则实施循证护理。结果治疗后，两组患者的PaO2和PaCO2值相较于治疗前，均有所改善（P〈0．05），其中研究组Pa02为（69．6±4．2）mmHg，对照组为（63．5±5．9）mmHg；研究组PaCO2为（46．7±4．8）mmHg，对照组为（50．8±3．5）mmHg。结论循证护理模式对于行有创呼吸机治疗患者而言，在改善患者肺功能方面效果高于常规护理模式，值得进一步推广。

补脾益肺汤联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及安全性评价

目的观察补脾益肺汤联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的临床疗效及安全性评价。方法将150例CPHD患者随机分为2组,均予常规治疗,对照组75例予丹参川芎嗪注射液治疗,治疗组75例在对照组治疗基础上加补脾益肺汤治疗。2组均14 d为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组疗效,观察2组治疗前后心功能分级改善情况、肺功能指标变化。结果总有效率治疗组92.00%,对照组78.66%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能改善情况均优于本组治疗前(P<0.01)。2组治疗后Ⅰ级心功能改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后心脏指数(CI)、肺动脉压、氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]及血氧饱和度均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组治疗后改善优于对照组(P<0.05)。结论补脾益肺汤联合丹参川芎嗪注射液治疗CPHD,能够明显改善患者心、肺功能,临床疗效确切,患者治疗依存性高,药物安全可靠。

丰宁县2014年疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的了解丰宁县2014年疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转状况及预防接种安全性。方法通过AEFI信息管理系统收集丰宁县2014年报告的AEFI,采用描述性方法进行流行病学分析。结果丰宁县AEFI信息管理系统收到审核AEFI病例报告62例,48 h报告率为98.39%。所有报告的AEFI均为不良反应中的一般反应,无异常反应发生,也未监测到其它的异常接种反应。男女性别比为1.42∶1,≤1岁组儿童21例,占33.87%;2~6岁组9例,占14.51%;≥7岁组1例,占1.61%。3月报告发生AEFI 16例,占51.96%,报告病例数前3位的疫苗分别是百白破（DPT）、流行性乙型脑炎灭活疫苗（JEV-L）、麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）。其中发热48例,占77.41%;红肿44例,占70.96%;硬结33例,占53.22%。所有的病例均痊愈。结论丰宁县2014年预防接种总体是安全的,没有发生大的异常接种反应和不良事件,一方面表明疫苗安全性、疫苗储存运输的规范,同时也表明该县预防接种技术、预防接种门诊和免疫规划管理的规范。

六藤四虫汤治疗类风湿性关节炎40例

笔者自1997年起运用自拟六藤四虫汤治疗类风湿性关节炎，取得较满意疗效，并与西药治疗作对照观察。结果报道如下。

中西医结合治疗糖尿病肾病50例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者100例,随机分为研究组和对照组各50例。两组患者均给予饮食、运动调控及常规治疗,对照组另给予厄贝沙坦治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用自拟滋肾方治疗。结果:研究组有效率为90.0%,对照组有效率为62.0%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组糖尿病特异生存质量量表各维度评分均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可改善患者的生存质量。

浅析突发公共卫生事件应对中信息公开途径的完善

政府在突发公共卫生事件应对中会掌握大量的信息,而这种信息却是呈不对称状态分布,即很多涉及突发公共卫生事件的公共信息并不为公众所掌握,其中公开途径的不畅是一个重要的原因.因此必须完善信息公开的途径,这不仅可以提高应对突发公共卫生事件的效率,也是突发公共卫生事件应对法制建设中的一个重要课题.

丰宁县城镇居民高血压、糖尿病流行特征分析

目的通过对丰宁县城镇居民的入户调查,为居民建立居民健康档案,筛查高血压、糖尿病等重点人群,分析高血压、糖尿病的流行特征,为制定科学的防控策略提供依据,以降低高血压、糖尿病的发病率。方法通过3个月的入户调查,为居住6个月以上的居民建立居民健康档案,同时经县级以上医院确诊并在调查前使用降糖及降压药物者为标准筛查高血压、糖尿病,数据采用河北仁方科技有限公司制作的"河北省乡镇卫生综合管理系统"录入,用Excel 2003进行分析。结果本次共调查40 798人,男性19 970人、女性20 828人,男女性别比为1∶1.04。高血压发病4 564人,患病率为11.17%;糖尿病发病819人,患病率为2.01%。结论调查高血压的患病率为11.17%,糖尿病患病率为2.01%。高血压、糖尿病已成为危害人类健康的严重的慢性非传染性疾病,针对慢病的发病危险因素,应积极发挥社区卫生服务的重要作用。完善和加强慢病防治网络,通过早期筛查、健康教育、增强服药的依从性等综合措施降低患病率。

河北省丰宁县2008年大骨节病病情监测分析

目的了解丰宁满族自治县成人大骨节病病情,为今后的防治提供依据。方法按照国家大骨节病监测方案进行。结果我县18个监测点,临床检查5 484人,平均检出率3.76%,其中检出Ⅰ度149人,Ⅱ度40人,Ⅲ度17人。男性患者94人,女性患者112人。患病年龄主要集中在50～79岁之间。结论本次调查严格按照国家大骨节病监测方案进行,为及时掌握我县的大骨节病的发病现况提供了科学合理的依据。