浅析妇幼保健档案管理信息化建设问题与研究进展

妇幼保健院与广大社会群众的安全利益存在着十分紧密的联系,对妇幼保健院进行档案信息的信息化建设是符合人们需求的。妇幼保健院内传统的档案信息管理方法费时费力,而且效率低下。在现如今的网络时代下,对档案信息管理应该更加地智能化和信息化。本文从目前妇幼保健院内存在的信息管理的问题为出发点,研究了在妇幼保健院内进行档案管理信息化建设的重要意义以及促进妇幼保健院档案管理信息化建设进程的有效手段。

2007～2012年丰润区孕产妇死亡分析

孕产妇死亡率是衡量一个地区经济、文化、医疗保健和社会综合协调发展状况的重要指标，降低孕产妇死亡率是妇幼保健工作的重中之重。为进一步增强产科建设，通过分析孕产妇死亡因素，拟提出针对性干预措施，从而提高孕产妇系统管理，最大限度地降低唐山市丰润区孕产妇死亡率。现将本区2007～2012年孕产妇死亡情况分析如下。

2009-2011年丰润区出生缺陷监测数据分析

目的了解本地区出生缺陷发生率及三级预防。方法对丰润区2009～2011年出生缺陷资料进行分析。结果2009～2011年出生缺陷发生率分别为99．8／7／、56．3／万、45．6／万，呈逐年下降趋势，主要出生缺陷种类为唇裂并腭裂、神经管畸形、多指、脑积水和先天性心脏病，分别为8．4／万、5．8／万、6．2／万、5．2／7／和9．7／万。结论采用多举措和多方法预防出生缺陷性疾病，切实做好孕前咨询、产前筛查、补充叶酸及儿童系统保健等工作，减少出生缺陷的发生率。

NICU护理中家庭参与的应用价值及不同时长的影响

探讨和分析NICU护理中家庭参与的应用价值及不同时长对新生儿的影响果。方法 选取90例早产儿展开本次研究,随机将其分成三组。参考组实施常规NICU护理,研究1组,和研究2组早产儿接受家庭参与护理,护理时长分别为24h和3h。就三组早产儿的护理效果展开对比。结果 研究1组患儿的体格发育指标,治疗时间,家长出院时的紧张焦虑评分,以及患儿的不良事件发生率,都明显优于另外两组;研究2组患儿则明显优于参考组,P<0.05。结论 家庭参与护理有利于早产儿的健康发育,且更长时间的参与能够获得更好的护理效果。

泻热解毒中药联合穴位按摩治疗毒热闭肺证重症肺炎患儿疗效观察

目的 观察常规西医联合泻热解毒中药及穴位按摩治疗毒热闭肺证重症肺炎患儿的临床疗效。方法 选择2022年1—12月在唐山市妇幼保健院治疗的80例毒热闭肺证重症肺炎患儿,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予抗感染、退热、止咳化痰平喘、吸氧等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予泻热解毒中药内服及穴位按摩治疗。观察2组患儿治疗前及治疗7 d后中医证候评分、APACHEⅡ评分及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化,比较2组患儿主要症状体征消失时间和治疗7 d后的总体疗效、治疗过程中不良反应发生情况。结果 2组患儿治疗7 d后的各项中医症状评分及证候总分、APACHEⅡ评分及血清TNF-α、CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各项指标均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组治疗7 d后的总有效率明显高于对照组[97.5%(39/40)比75.0%(30/40),P<0.05];治疗期间观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[7.5%(3/40)比12.5%(5/40),P>0.05]。结论 西医治疗基础上联合泻热解毒中药内服及穴位按摩治疗可加快毒热闭肺证重症肺炎患儿症状和体征缓解,减轻机体炎症反应,提高治疗效果,且安全。

恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹腔积液患者的临床疗效

分析乙型肝炎肝硬化腹腔积液患者接受恩替卡韦与前列地尔的治疗效果。方法 将随机数字表法作为本次分组方式,所有患者纳入时间为2022.3-2023.3,将此阶段中我院收治的64例乙型肝炎肝硬化腹腔积液患者分为对照组(32例,恩替卡韦)与实验组(32例,恩替卡韦+前列地尔),将两者治疗情况进行对比。结果 治疗后,与对照组相比,实验组中治疗总有效率偏高(96.87%VS81.25%);丙氨酸氨基转移酶与总胆红素水平偏低,白蛋白水平偏高(P<0.05)。实验组中不良反应发生率为15.63%,与对照组9.38%相比稍高,但是其差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 乙型肝炎肝硬化腹腔积液患者接受恩替卡韦与前列地尔治疗后,其治疗总有效率升高,肝功能指标改善,安全有效,可在临床中推广应用。

推拿配合中药穴位贴敷治疗小儿咳嗽的护理效果

探究中药穴位贴敷结合推拿治疗小儿咳嗽的效果与护理配合。方法 在我院2023年下半年期间,共选取了96例小儿咳嗽病例,通过随机分配将他们分为两组,每组48例。一组为对照组,接受标准药物治疗及常规护理;另一组为观察组,应用中药穴位敷贴配以推拿疗法,并辅以改良护理措施。对两组的中医症状评分及症状消失时间进行比较。结果 显示,观察组在中医证候积分上显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组的症状缓解时间也短于对照组,同样具有统计学差异(P<0.05)。在护理前,两组的SAS和SDS评分差异不显著(P>0.05),但护理后,对照组的评分均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对小儿咳嗽患者实行中药学穴位敷贴结合推拿治疗+优化护理,能有效缩短患者症状恢复所需时间,能降低患者中医证候积分,故值得临床推广应用。

助产士系统护理对促进自然分娩的临床应用效果

本文探究孕产妇自然分娩方式中助产士系统护理干预的临床效果。方法 样本数据为我院2021年8月-2022年7月收录的86例孕产妇,借助计算机表法进行组别划分,将孕产妇分为43例观察组(系统护理)、43例对照组(常规护理),对比两组孕产妇总产程时间、产后2h出血量、并发症发生率、顺转剖发生率等指标。结果 课题研究中的各项指标数值组间经对比存在统计学意义(P<0.05)。结论 孕产妇在分娩的过程中配合应用助产士系统护理干预措施,可以有效增强孕产妇的自然分娩信念,降低各类分娩并发症的发生风险,减少产后2h出血量,保证孕产妇健康、安全的娩出胎儿。

新生儿脐带脱落时间的调查和护理体会

通过对新生儿脐带脱落时间的调查和护理工作的探讨,提高护理人员对新生儿脐带的护理水平,减少因脐带脱落或感染引发的并发症。方法:以我院2022年2月-2022年5月期间收治的112例新生儿为研究对象,依据新生儿的脐带护理方式将其分为观察组与对照组各56例,观察组采用EENC的脐带护理方法,对照组采用常规的脐带护理方法,比较两组新生儿的脐带脱落时间和脐带发炎情况以及是否有并发症的产生。结果:观察组的新生儿脐带护理水平和等级优于对照组(P<0.05),观察组的新生儿脐带脱落时间短于对照组(P<0.05)。结论:在新生儿的脐带护理中,护理人员采用EENC的脐带护理方法明显提高了治疗效果,降低了新生儿发生脐疝等相关疾病的几率,同时也可以有效地预防各种可能会影响到患儿预后的因素,值得临床推广使用。

肠门分流（Rex手术）治疗肝外型门静脉高压的初步研究

目的探讨肠系膜上静脉门静脉左支分流术（Rex手术）治疗门静脉海绵样变的临床效果：方法2008年10月至2009年9月本院共收治6例门静脉海绵样变性并门脉高压患儿。年龄20～82个月，均为男性。4例有反复上消化道出血、呕血、输血史，输血量800～2400mL；2例表现为巨睥、脾功能亢进、进行性贫血。5例患儿术前红细胞、白细胞、血小板不同程度降低；肝功能各项指标均正常。术前影像学检查提示：食管胃底静脉曲张，门脉海绵样变；脾脏增大。手术采用上腹肋缘下横切口，测定肠系膜上静脉压力，并行门静脉造影。游离胃冠状静脉达食管裂孔水平，离断。游离肝门静脉左主支，阻断并纵行劈开矢状部，然后以6-0Prolene线将胃冠状静脉与门静脉左支行端侧吻合。再次测定肠系膜上静脉压力，并行血管造影。术后随访3～11个月。结果6例均成功实施手术，手术时间200．240min，出血约20～30mL，分流完成后造影显示分流血管均通畅无狭窄。分流前门静脉压力39～53cmH2O，分流后降为29～32cmH2O。术后住院时是7～12d：随访期间患儿未再出现呕血，影像学检查显示分流血管通畅，肝功能各项指标正常；血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞正常；脾脏较术前缩小，厚度3．5～4．0cm。结论Rex分流术治疗门静脉海绵样变性安全、可行，效果良好。

唐山市社区老年轻度认知障碍患者的调查分析

目的了解唐山市老年轻度认知障碍(MCI)患者发病率并分析其影响因素。方法采用简短认知筛查量表、日常生活能力量表(ADL)等对2532例社区老人进行MCI的筛查和医学诊断,筛选确诊了200例患者,对其状况进行调查。并进一步探讨其影响因素。结果老年MCI患者的发病率为12.7%,男性患病率为5.67%,女性患病率10.75%,男女患病率有明显性别差异(χ2=8.3,P<0.01);各年龄段患病率有明显差异(χ2=29.53,P<0.01);不同文明水平患病率有明显差异(χ2=13.52,P<0.01);分居者MCI发病率为22.2%;与配偶住在一起发病率为5.65%;未与配偶住在一起者发病率为23.5%,三者之间有明显差异(χ2=9.56,P<0.01);饮酒与不饮酒及不同饮酒量之间的发病率无明显差异(χ2=5.59,P>0.05);常参加体育锻炼者发病率为6.04%,偶尔或无规律体育锻炼者发病率为9.34%,没有体育锻炼者发病率为12.4%,3组之间有明显差异(χ2=10.77,P<0.01);睡眠时间的影响显然导致MCI的发病率高(χ2=9.36,P<0.01)。结论认知功能、性别、年龄、文化程度、日常活动能力和婚姻状况是MCI患病的重要影响因素。

瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口完全破裂2例误诊分析

目的:探讨如何预防与警惕瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口破裂。方法:回顾性分析我院2009年1月～2012年5月发生的两例瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口完全破裂的病例资料。结果:两例患者均有逐渐加重的腹痛症状,但宫颈不成熟,子宫下段无压痛,未引起重视,导致术前误诊。两例患者虽然保住了子宫,但病例2胎儿死亡。结论:对于瘢痕子宫再次妊娠的病例,妊娠晚期要查彩超了解子宫下段愈合情况,一旦出现了腹痛,要警惕子宫破裂的可能,提高重视,派专人看护,严密观察,随时做好急诊剖宫产准备。

新生儿高胆红素血症110例临床分析

目的了解新生儿高胆红素血症病因及转归的相关因素,为防治高胆红素血症提供参考。方法对110例新生儿高胆红素血症的病因、胆红素水平及转归进行回顾性分析。结果围生因素占首位(29.26%),其他依次为ABO溶血(21.80%),母乳性黄疸(19.74%),感染性疾病(17.22%),葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷(7.72%),其他原因不明(4.26%)。结论明确新生儿高胆红素血症病因及转归,便于早期诊断和治疗新生儿黄疸,降低危害。

镶嵌技术治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄即刻疗效及短中期随访

目的回顾性总结镶嵌技术即经食道超声(transesophageal echocardiography,TEE)引导下经胸小切口肺动脉瓣球囊扩张术治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄(critical pulmonary stenosis,CPS)即刻疗效及短中期随访结果,评价其安全性与有效性。方法纳入2015年7月至2018年10月在大连市儿童医院接受镶嵌技术治疗的9例CPS新生儿。全组患儿由同一组经验丰富的高资历医生团队实施手术。回顾性统计所有患儿的临床资料,包括性别、年龄、体质量、球囊扩张前后血流动力学参数变化、监护室及住院治疗数据、随访结果。结果除第1例患儿因经验不足球囊移位导致右心室流出道撕裂,急行体外循环下肺动脉瓣交界切开+BT分流术外,其余8例镶嵌技术治疗均获成功,无手术死亡,均顺利出院。球囊扩张后即刻肺动脉瓣跨瓣压差由(108.3±16.6)mmHg(1 mmHg=0.133 mmHg)降至(33.7±11.4)mmHg(P<0.001),右心室压力由(119.7±16.3)mmHg降至(45.2±10.5)mmHg,右心室压力与主动脉压力比值明显下降(1.6±0.3 vs. 0.8±0.2,P<0.001)。3例实施了动脉导管支架置入术,3例结扎动脉导管后加行BT分流术,2例术后前列腺素(prostaglandin E,PGE)泵维持1周后停药,动脉导管自然闭合。出院时8例患儿平均血氧饱和度升至87.5%。随访(22.5±6.5)个月,超声显示3例患儿肺动脉瓣轻度反流,1例患儿肺动脉瓣中度反流。4例Ⅱ期行双心室根治术,1例Ⅱ期行一个半心室矫治术,3例等待做Ⅱ期手术。结论镶嵌技术对于治疗新生儿CPS是一种安全、有效、可行的治疗措施,有很高的临床推广价值。

头孢甲肟联合热毒宁治疗老年人肺部感染的疗效观察

肺部感染属于肺实质以及支气管炎症,病毒、真菌以及细菌感染均是引起肺部感染的主要因素[1]。临床治疗老年肺部感染主要使用抗生素治疗,但是近几年,抗生素的不合理使用导致致病菌株的耐药性明显增强,因此极大地影响了治疗的效果。加上老年患者年龄高、机体功能弱化等因素,老年肺部感染的临床特征比较特殊,漏诊和误诊的发生率较高,病菌耐药增强,因此有必要研究更为理想的老年肺部感染的治疗方案。

食道超声引导可调弯鞘经颈内静脉途径封堵婴儿房间隔缺损121例报告

目的探讨食道超声(transesophageal echocardiography,TEE)引导可调弯鞘经右侧颈内静脉途径封堵治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的经验。方法2018年1月~2020年1月我们行TEE引导可调弯鞘经右侧颈内静脉途径封堵治疗121例Ⅱ孔中央型ASD[大小(12.3±3.5)mm]。封堵过程完全通过TEE引导,实时调整可调弯鞘管头端通过ASD,然后选择合适大小封堵器进行封堵。结果121例患儿可调弯鞘经右侧颈内静脉途径封堵过程顺利,无一例改为放射线引导或中转开胸心脏直视手术。手术操作时间(19.6±4.3)min,出血量(17.0±4.2)ml,无一例需要输血。术中使用ASD封堵器直径(11.0±3.0)mm。术后住院时间(3.5±1.0)d。无心内感染、心包积液或外周血管损伤等并发症发生。121例随访(14.3±5.1)月,均未出现封堵器脱落或移位、残余分流、房室传导阻滞、瓣膜功能异常、心包积液、血栓栓塞、穿刺部位血肿、动静脉瘘等并发症。结论TEE引导可调弯鞘经颈内静脉途径封堵ASD路径短、操作简便,适用于低年龄低体重、血管条件不适合经股静脉途径的患儿,值得推广。

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症720例

在临床工作中,早期新生儿约50-80%,可出现生理性黄疸,其中足月儿约50%,早产儿约80%,由于胆红素究代谢的特点所致。但此期间有许多病理因素（包括溶血因素,感染因素,围产等因素）可引起病理性黄疸,其原因是由于胆红素生成过多,肝脏对胆红素摄取和结合能力低下,肠-肝循环增加所致。

保儿宁汤治疗小儿反复呼吸道感染缓解期临床观察

目的：观察保儿宁汤治疗反复呼道吸感染缓解期患儿的临床疗效。方法：随机选取2012年3月~2014年3月经我院诊断并治疗的小儿反复呼吸道感染患者86例作为研究对象,分为左旋咪唑组和保儿宁汤组,各43例。左旋咪唑组给予口服左旋咪唑片,保儿宁汤组给予口服保儿宁汤。结果：治疗3个月后,保儿宁汤组总有效率为97.67%,左旋咪唑组总有效率为87.32%,保儿宁汤组总有效率明显高于左旋咪唑组;且保儿宁汤组感染次数明显少于左旋咪唑,P均〈0.05,均具有统计学意义。结论：保儿宁汤治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,值得临床应用及推广。