中医综合疗法防治老年髋部骨折围手术期肺部感染

目的:观察中医综合疗法防治老年髋部骨折围手术期肺部感染的临床疗效。方法:治疗组81例,在入院后采用中医综合疗法预防老年髋部骨折患者围手术期肺部感染;对照组75例,在入院后给予常规治疗。治疗3周后,比较分析2组患者肺部感染的发生率和肺部感染的严重程度。结果:治疗组81例出现肺部感染的有4例,对照组75例出现肺部感染有12例,2组差异有统计学意义(χ2=5.177,P=0.023);2组肺部感染的严重程度分别为(2.78±1.50)与(3.92±2.31),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医综合疗法可有效防治老年髋部骨折围手术期肺部感染的发生。

我国针灸进入急诊科室的可行性分析

目的近年来,针灸先后进入美国、澳大利亚、台湾等国家和地区的大型医院急诊体系中,而作为针灸发源地,国内无论是中医院或是西医院的急诊科,都鲜有针灸的身影。本文整理并总结以针灸为主治疗急症的文献记载,以此了解针灸疗法在急诊科室治疗急症的应用情况。方法本文从针灸治疗急症的起源、发展和适应证探讨在中国急诊科应用针灸的可行性,并提出针灸进入急诊科的困难及应对措施。结论针灸治疗急症其疗效经过数千年临床考验,在急诊科运用针灸治疗急症是完全可行的。

冠心病患者的中医养生调护

冠心病作为一种常见的慢性疾病,在我国具有庞大的受害人群,药物及介入治疗冠心病可以有效改善患者的症状。但是由于疾病的特点,导致胸闷、心痛等症状容易反复,给患者带来了极大的身心影响及生活负担。中医养生作为我国古代传统文化的瑰宝,通过合理运动、稳定情绪、饮食选择、协助治疗、顺应自然等5个方面对冠心病患者的调护治疗具有相当的作用。

老年髋部骨折围手术期肺部感染的高危因素分析

目的 探讨老年髋部骨折患者围手术期肺部感染的高危因素.方法 对2002年1月-2011年12月进行手术治疗的老年髋部骨折患者715例进行回顾性分析,选择可能与老年髋部骨折围手术期肺部感染相关的因素作为自变量,围手术期肺部感染情况作为应变量.先用χ2检验进行单因素分析,然后将有统计学意义的单因素应用二分类Logistic回归模型行进一步分析.结果 715例患者中肺部感染组126例,无肺部感染组589例,患者的年龄、受伤至就诊时间、入院至手术时间、原呼吸系统疾病、基础疾病数、手术方式及麻醉方式是老年髋部骨折围手术期肺部感染的危险因素（P〈0.05）.而患者的年龄、原呼吸系统疾病、受伤至就诊时间及手术方式是髋部骨折患者围手术期出现肺部感染的高危因素（P〈0.05）.结论 高龄髋部骨折患者应尽早入院接受正规治疗,术前积极治疗合并症,改善肺功能,减少围手术期肺部感染的发生.

益气活血汤与骨折消肿汤预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果比较

目的探讨益气活血汤与骨折消肿汤预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2017年1月~2018年10月在我院接受髋关节置换术治疗的60例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(30例)与对照组(30例)。对照组术后采取骨折消肿汤治疗,实验组术后采取益气活血汤治疗。比较两组的下肢深静脉血栓发生率、不良反应发生率、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间、D-二聚体水平。结果实验组的下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间长于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折手术患者接受益气活血汤治疗,能够促进患者血液循环,降低下肢深静脉血栓的发生率,且不良反应较少,值得被推广、应用。

椎间孔镜治疗融合术后相邻节段腰椎间盘突出

目的腰椎融合后相邻节段腰椎间盘突出症治疗中应采取怎样的方式提高治疗效果。为探究此问题本次将椎间孔镜作为主要的探索方向,以求得到更为优异的治疗效果以及患者治疗体验。方法选取医院住院部的20名患有腰椎融合后相邻节段腰椎间盘突出症的患者,住院时间在2017年7月-2018年7月之间,以患者腰椎情况作为评价治疗方式好与坏的主要标准。结果对比分析整理后发现,这20例患者在接受治疗后取得的结果与手术前相比恢复效果明显,可提高患者的手术恢复效果,结果数据具有参考性。结论将椎间孔镜治疗主要使用治疗措施,可以达到更为优异的治疗水准,患者在接受手术治疗后,缓解了患者的痛苦。

复方杜仲健骨颗粒联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨用复方杜仲健骨颗粒联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和研究组(90例/组)。为对照组患者采用推拿疗法进行治疗,在此基础上为研究组患者采用复方杜仲健骨颗粒进行治疗。然后比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、日本骨科协会评估治疗评分法(JOA)的评分和治疗的有效率。结果:研究组患者治疗的有效率(95.56%)高于对照组患者治疗的有效率(85.56%),P<0.05。治疗后,研究组患者的JOA评分高于对照组患者,其VAS评分低于对照组患者,P<0.05。结论:用复方杜仲健骨颗粒联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果较好,可有效地改善患者的功能障碍,减轻其疼痛症状。

负压封闭引流技术结合高压氧治疗难治性压疮的效果

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)结合高压氧治疗难治性压疮的临床效果。方法回顾性分析2016年1月～2017年12月北京市丰盛中医骨伤专科医院和海军总医院收治的37例Ⅲ、Ⅳ度压疮创面患者的临床资料,其中VSD治疗(VSD组)20例,VSD结合高压氧治疗(VSD结合高压氧组)17例,两组患者基础护理方案相同。分别取两组患者VSD治疗后2、3周和1个月的创面标本,采用链霉亲和素-生物素复合物(SABC)法进行CD34免疫组化,高倍显微镜下检测血管交叉的数目作为毛细血管密度值,以评价创面血管生成和组织肉芽生长情况。通过肉眼观察创面愈合情况进行临床疗效评价。结果 VSD结合高压氧组患者创面的毛细血管密度值在各时间点均高于VSD组,差异有统计学意义(P <0.05)。与VSD组患者比较,VSD结合高压氧组患者的有效率更高,平均治疗有效时间更短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 VSD结合高压氧治疗可有效促进新生肉芽组织迅速生长,疗效好、疗程短,为临床治疗难治性压疮提供了一种新策略。

手法调整腰椎关节治疗腰神经后支卡压症疗效观察

目的:探讨手法调整腰椎关节治疗腰神经后支卡压症疗效观察.方法:我院骨伤科门诊采用腰部手法关节调整及传统中药离子导入方法治疗60例下腰痛患者.60例患者分为2组,对照组(中药离子导入组)30例和观察组(手法腰椎关节调整)30例,治疗后1周、3个月对2组患者疗效进行随访,根据视觉模拟评分(VAS)、改良Macnab法进行疗效评定.结果:最终2组共60例完成随访.2组治疗后1周、3个月VAS值均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组治疗后1周、3个月VAS值均较对照组降低(P<0.05),对照组治疗后3个月有效率为76.7%,观察组为93.3%,观察组治疗后3个月疗效优于对照组(P<0.05).结论:中药离子导入方法治疗腰神经后支卡压症可以缓解下腰痛,而手法调整腰椎关节治疗疗效显著,无创安全,值得临床推广.

神经阻滞在颈肩综合征治疗中的应用

目的观察神经阻滞联合手法在颈肩综合征治疗中的治疗效果。方法 252例颈肩综合征患者随机分为观察组和对照组(n=126例),观察组给予神经阻滞+手法治疗,对照组采用手法治疗。2次/周,6次为1疗程。结果观察组和对照组治疗后疼痛评分显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为89.68%和76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经阻滞+手法按摩可以明显改善颈肩综合征的疼痛症状,不失为治疗颈肩综合征的一种有效方法。

CT旋转重建技术在诊断偏侧型L_5-S_1椎间盘突出症中的应用价值研究

目的:探讨16排CT腰骶神经根旋转重建技术在诊断偏侧型L5-S1腰椎间盘突出症中的应用价值。方法:对在我院体检腰椎正常15例及偏侧型L5-S1腰椎间盘突出症30例行16排CT扫描,以Ⅰ点(侧隐窝夹角处)和Ⅱ点(正中矢状径与椎体后缘的交点处)为定位基准点,采用旋转重建技术对正常和受压的S1神经进行标准重建。在S1神经不同走形形态的层面上,判断S1神经根与L5-S1突出椎间盘位置关系。结果:通过旋转重建技术,45例均清晰再现了脊神经由粗变细,起自硬膜囊、穿过骨性椎管,以不同角度及方向走行的全程情况,并同时显示毗邻关系。偏侧型L5-S1腰椎间盘突出症30例中,S1神经根与L5-S1突出椎间盘位置1级9例,2级4例,3级6例,4级5例,5级6例。结论:CT旋转重建技术可将条索状的S1神经走行可视化,直观反映出其与L5-S1突出间盘的整体毗邻关系,对L5-S1椎间盘突出症的临床诊疗有较好的指导价值。

应用CT旋转重建技术全程显示腰5神经根形态13例分析

常规CT检查只能对腰椎进行横断位扫描,呈现的是前后左右的二维图像。正常情况下,由于硬膜外脂肪组织的衬托,腰神经根及其根鞘较易识别,表现为软组织密度,其形态有圆形、椭圆形、条形和线形等,从L3间盘平面到L5间盘平面多是以椭圆形为主过渡到条形为主[1]。如需获得腰神经根全程形态的信息,往往需要借助三维重建软件进行处理[2],其中旋转重建技术是较常用的方法之一。