哌罗匹隆与舒必利对精神病患者心电图影响对照研究

目的:探讨哌罗匹隆与舒必利平治疗对患者心电图(ECG)的影响。方法:将62例精神病患者随机分为哌罗匹隆治疗组和舒必利治疗组,在入组时和治疗后第16周时检查患者ECG,并对相关指标进行分析。结果:哌罗匹隆组ECG异常发生率为18.8%,舒必利组发生率为46.7%,差异有统计学意义(P<0.01),哌罗匹隆组心电图QTC异常低于舒必利组,两组ECG异常的发生率随剂量增加而增多。结论:哌罗匹隆对ECG影响小,异常发生率低于舒必利。

心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察

目的观察在改善精神分裂症(schizophrenia,简称SP)患者抑郁症状的过程中心理护理干预的临床应用效果。方法本次试验研究的对象为200例SP患者,其入院时间介于2017年1月至2019年1月,采用双色球法将患者分为人数相同的两组,其中一组的护理方法为常规护理+心理护理干预,并将其设为X组(n=100),另一组的护理方法为常规护理,并将其设为Y组(n=100)。结果护理前,X组与Y组患者抑郁评分相近,差异并无统计学意义,P>0.05。护理后不同时期X组与Y组患者抑郁评分与治疗前相比均有明显降低,组内比较后发现P<0.05,且X组患者的抑郁评分降低程度明显高于Y组患者,组间比较后发现P<0.05。统计学分析X组与Y组护理满意度后可知,其差异具有统计学意义,P<0.05。结论在为SP患者实施护理服务的过程中,心理护理干预在常规护理服务基础上的运用可以更好的改善患者的抑郁症状,提高了患者对护理服务的满意程度,为患者的更好治疗与恢复奠定了基础。

丁螺环酮对精神分裂症康复期患者认知功能的影响

目的探讨丁螺环酮对精神分裂症康复期患者认知功能的影响。方法选取丰都县精神病医院2015—2016年收治的精神分裂症康复期患者100例,按照是否使用丁螺环酮分为研究组与对照组,各50例。研究组患者予以抗精神病药物联合盐酸丁螺环酮片治疗,对照组患者予以抗精神病药物治疗。比较两组患者治疗前及治疗12、24周后认知功能评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者记忆量表、语言量表、操作量表及全量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12、24周后,研究组患者语言量表、操作量表、全量表评分高于对照组(P<0.05);两组患者记忆量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗12、24周后,两组患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者失眠、头晕、锥体外系反应、体质量增加、便秘、恶心呕吐及头痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁螺环酮可有效改善精神分裂症康复期患者的认知功能,且安全性较高。

碳酸锂治疗精神患者激惹行为的临床对照研究

目的 了解碳酸锂治疗精神患者冲动激惹行为的临床效果.方法 将46名具有激惹行为的住院精神患者随机分为两组,在原用药物不变情况下,分别加用含碳酸锂或不含碳酸锂的胶囊治疗,用修订的外显攻击量表（MOAS）和简明精神症状量表（BPRS）定期作盲式评定.结果 研究组控制冲动激惹行为的有效率62.5%明显比对照组31.8%高（P〈0.01）,未出现明显药物副作用.结论 对具有激惹行为的精神患者,可加用碳酸锂来降低患者的激怒和冲动行为.

严重精神障碍患者肇事肇祸临床调查分析

目的:探讨严重精神障碍患者肇事肇祸的危险因素。方法:将864例严重精神障碍患者连续入组,分为肇事肇祸组(380例)和非肇事肇祸组(484例)。采用自制调查表、简明精神病评定量表(BPRS),阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)和日常生活功能量表(ADL)对两组患者进行横断面调查,并运用Logistic回归方法对影响严重精神障碍患者肇事肇祸的因素进行分析。结果:两组患者在BPRS总分、敌对猜疑、激活性和思维障碍三个因子得分及PANSS总分上差异明显(P<0.05);在焦虑抑郁及缺乏活力两个因子得分及ADL总分上差异无统计学意义(P>0.05)。性别(RR=19.2)、自知力(RR=3.7)、疾病严重程度(RR=2.1)是严重精神障碍患者肇事肇祸的相对危险因素。结论:严重精神障碍患者肇事肇祸发生率高,应加强对严重精神障碍患者的救治。

麻醉分析诊治癔症性精神障碍

癔症性精神障碍患者常在受到一些心理社会（环境）因素影响后出现精神异常,有的可表现部分或完全丧失对自我身份识别和对过去记忆的遗忘,有的则表现失语、运动障碍或躯体症状,临床上常采用暗示性治疗[1-3]。本院对一组患者采用麻醉分析,并进行相应心理治疗,收到较好临床效果,现报道如下。

探究新时期下的医院档案管理

全新的医疗卫生事业,形成全新的发展局面,促使各个环节间的联系性越来越密切。本文就新时期下医院的档案管理,进行科学性地分析和研究,通过对具体问题的阐述,从中找到解决的好办法。对于医院的档案管理人员来说,要遵循具体问题具体分析的原则,积极地进行创新和实践,从档案管理的实际情况出发,立足档案管理的状况,有的放矢地调整和部署管理模式,详细地记录患者的病情,为医护人员提供最可靠的数据,以确保患者早日康复,摆脱病痛的折磨。

探讨应用电子归档系统在医院病历档案管理中的效果

探讨和分析电子归档系统在医院病历档案管理中的应用效果。方法:收集 2021 年 7 月 -2022 年7 月我院病历数 1350 份作为研究组,此阶段采取了电子归档系统对医院病历档案进行管理;同时收集 2020年 6 月 -2021 年 6 月我院病历数 1331 份作为参照组,此阶段尚未实施电子归档系统对医院病历档案进行管理。对比两组档案的管理情况。结果:研究组病历缺陷、病历缺页情况显著优于参照组,一次性归档成功率(92.96)显著高于参照组(81.97%),P < 0.01 ;且研究组不良事件发生率(5.04%)显著低于参照组(25.02%),P < 0.01。结论:对医院病历档案实施电子归档系统管理,可显著提高档案管理效果,减少不良事件发生率,有助于提高医院病历档案的管理质量,促进医院的发展。

护理风险管理在精神科护理管理中的应用价值体会探讨

探讨在精神科护理过程中应用风险管理的临床研究。方法:随机选择在2019年1月到2021年1月期间来我院精神科进行诊断的患者112名,根据护理模式的不同分成两组进行研究,探讨在精神科护理过程中应用风险管理的临床应用价值。结果:护理前,两组患者的精神状态以及生活质量评分不存在显著差异,经过护理后,观察组患者的精神状态以及生活质量评分提高程度显著高于对照组;观察组患者的仅发生1例暴力行为,并未出现错误用药以及跌倒的现象,发生率显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,组间比较均存在显著差异。结论:对精神科患者进行风险管理护理具有积极意义。

青年抑郁症患者奖赏系统的局部结构及协变网络研究

目的探讨青年抑郁症(MDD)患者奖赏网络各区域的结构和协变网络的变化及与临床症状的相关性。资料与方法纳入41例伴自杀未遂(sMDD组)、44例不伴自杀未遂(nMDD组)青少年MDD及52名正常对照。采用提取感兴趣区的方法,以11个坐标为核心,取直径5 mm的球体,作为奖赏系统的感兴趣区。采用方差分析比较3组灰质体积和密度,分析结构改变与临床症状的相关性;使用Pearson偏相关分析计算任意2个感兴趣区灰质密度和体积的相关性,构建结构协变网络。结果与正常对照组比较,nMDD组双侧纹状体的灰质密度增加(F=7.660、5.555,P=0.001、0.005),且左侧纹状体灰质密度与自杀意念相关(r=0.128,P=0.023);sMDD组双侧腹侧纹状体和前扣带的灰质密度连接增加(sMDD组:r=0.28,对照组:r=0.69;Z=2.31,P<0.05),sMDD组腹内侧前额叶皮层和前扣带的灰质密度连接降低(sMDD组:r=0.31,对照组:r=0.73;Z=2.06,P<0.05)。结论青年MDD的奖赏网络左侧纹状体的灰质密度增加,且与自杀意念呈正相关,灰质密度连接在伴或不伴自杀未遂的青年MDD中出现差异性改变。

路优泰治疗老年抑郁症20例

目的观察路优泰治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)》抑郁症诊断标准的老年抑郁症患者43例随机分为两组,A组20例,给予路优泰600～900 mg/d治疗,B组23例,给予丙咪嗪50～200 mg/d治疗,疗程均为6周,疗效和副反应分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行评定。结果 A组总有效率为70.00%,B组为78.26%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组TESS评分显著低于B组(P<0.01)。结论路优泰是一种安全有效的抗抑郁药,适用于老年抑郁症。

复方地西泮片治疗老年焦虑症的临床疗效及安全性

目的探讨复方地西泮片治疗老年焦虑症的临床疗效及安全性。方法选取重庆市丰都县精神病医院2015年1月—2016年1月收治的老年焦虑症患者86例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用复方地西泮片治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后躯体性焦虑及精神性焦虑评分,并观察患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者躯体性焦虑及精神性焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者躯体性焦虑及精神性焦虑评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用复方地西泮片治疗老年焦虑症的临床疗效良好,其可有效改善患者的焦虑情绪,且安全性高。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

目的 观察中西医结合非手术疗法治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的疗效。方法 对 1998年 3月至 2 0 0 2年5月收治的非胆源性SAP患者 6例 ,早期积极采用中西医结合非手术治疗 ,ICU监护 ,经胃管注入通里攻下中药 ,观其疗效。结果 6例患者均治愈 ,无一例发生并发症 ,其中一例 60多岁的老年 ,有高血压、冠心病等宿疾 ,病情非常危重的SAP患者 ,也在较短时间内治愈。结论 中西医结合非手术治疗SAP是目前较理想的治疗方法 ,效果良好。

不同特征重性抑郁障碍患者认知功能比较研究

目的探讨不同特征的重性抑郁障碍患者认知功能的差异。方法选取重庆市丰都县精神病医院2015年1月—2016年1月收治的重性抑郁障碍患者48例,根据抑郁障碍分型分为忧郁型组16例和躯体型组32例。记录比较两组患者抑郁发作次数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、随访HAMD-17评分及急性期、稳定缓解期计算机版威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop颜色测验(SCWT)。结果忧郁型组患者抑郁发作次数多于躯体型组,HAMD-17评分、随访HAMD-17评分高于躯体型组(P<0.05)。急性期及稳定缓解期,忧郁型组患者WCST完成类别数、SCWT颜色数少于躯体型组,WCST持续错误数多于躯体型组(P<0.05)。两组患者急性期WCST完成类别数、WCST持续错误数差异、SCWT颜色数与稳定缓解期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论忧郁型抑郁障碍患者的抑郁症状严重程度及认知功能缺损程度重于躯体型抑郁障碍,因此在临床工作中需区别对待。

心包穿刺引流治疗心包积液的体会

现就我院6例心包积液的治疗情况报道如下.

心理护理对改善住院精神分裂症患者焦虑情绪的影响研究

目的:探讨心理护理对精神分裂症患者治疗效果及焦虑情绪的影响。方法:随机将我院收治97例精神分裂症患者分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用心理护理,比较两组护理后精神症状评分、心理状态和生活质量。结果:观察组相比对照组的NOSIE量表、SDS量表及SAS量表评分都更低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后生活质量评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理能有效改善患者不良心理情绪,减轻精神病症状,提高患者生活质量。

氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察

探究氯氮平、阿立哌唑联合用于难治性精神分裂症的临床价值。方法 回顾性抽取2021年1月~2021年12月本院收治的36例难治性精神分裂症病患作为观察对象,按治疗方案分组为参照组(18例)、研究组(18例),分别开展氯氮平、氯氮平+阿立哌唑治疗,比较其药物救治效果。结果 治疗后,研究组病患认知功能、社会功能等项目分值及治疗总有效率较参照组更高,PANSS分值较参照组更低,P<0.05。结论 氯氮平+阿立哌唑治疗难治性精神分裂症,疗效更佳,且对改善患者认知功能、社会功能、疾病症状均有显著效果,有积极临床价值。