咪哒唑仑联合芬太尼在纤支镜检查中的应用

目的探讨分析在纤支镜下检查中使用咪达唑仑联合芬太尼的效果。方法选取我院采用纤维支气管镜进行检查的120例患者,随机将其分成两组,每组患者各60例。一组采用单纯的局部麻醉为对照组。一组在局部麻醉的基础上予以咪达唑仑联合芬太尼进行麻醉,对两组患者各个时点的平均动脉压、呼吸频率、心率以及脉氧饱和度进行监测。根据Ramsay法对观察组镇静分级予以评估,并记录观察组麻醉的诱导时间及麻醉时间。结果观察组在检查过程中,平均动脉压和脉氧饱和度均有所减小,但两组均安全可靠。观察组在麻醉后、入声门、检查后以及完全清醒时的MAP、HR、RR以及SpO2指标结果均明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑联合芬太尼应用于纤支镜检查中的安定麻醉效果较好,安全可靠。

γ-氨基丁酸联合常规雾化吸入治疗对哮喘患者血清学指标和诱导痰指标的影响

目的：分析γ-氨基丁酸联合常规雾化吸入治疗对哮喘患者血清学指标和诱导痰指标的影响。方法：选取在本院接受治疗的哮喘患者116例纳入研究,对治疗方案及化验结果进行回顾性分析后,所有入组患者被分为观察组（n=60）、对照组（n=56）。对比两组血清及诱导痰中病情相关因子及蛋白表达情况差异。结果：观察组治疗后血清PDGF-BB、SP、LTE4、CGRP水平低于对照组,TGFβ1水平高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后诱导痰SCF、M-CSF、CKLF1、ICAM-1水平低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后诱导痰MCP-1、Gal-3、RAGE、HMGB1、SDF-1水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：哮喘患者接受γ-氨基丁酸联合常规雾化吸入治疗,血清及诱导痰病情严重程度相关指标水平均得到优化,对于疾病治疗及预后转化等均有积极意义。

肺康复治疗对提高社区慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨肺康复治疗对提高社区慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法 80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按就诊顺序分为研究组(接受肺康复治疗)和对照组(不接受肺康复治疗),各40例。对比两组治疗前和治疗后肺功能情况与慢性阻塞性肺疾病急性发作次数及圣乔治呼吸问卷评分。结果研究组和对照组治疗前肺功能情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后肺功能情况结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组慢性阻塞性肺疾病急性发作次数及圣乔治呼吸问卷评分结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为社区综合干预改善了慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,减少慢性阻塞性肺疾病的急性发作次数,提高生活质量。

硝普钠对急性左心衰竭合并高血压的治疗效果探讨

目的探讨硝普钠对急性左心衰竭合并高血压的治疗效果。方法选取2009年3月—2011年3月来该院就诊的急性左心衰竭合并高血压患者60例,随机分成观察组和对照组,均给予常规治疗,如吸氧,心电监护和控制血压等。两组患者均静脉注射呋塞米40～50mg。2h后,两组患者均注射西地兰0.3mg。对照组再注射硝普钠。将45mg硝普钠溶于50mL生理盐水中,以点滴的形式注射到患者体内。注意避光,而且要缓慢注射,以免引起不良反应。待心力衰竭症状减轻后,再给予常规治疗。主要观察两组患者症状减轻的时间。结果观察组中,显效15例(50%),有效12例(40%),无效3例(10%)。对照组中,显效6例(20%),有效9例(30%),无效15例(50%)。两组治疗结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过该文的探讨,对于治疗急性左心衰竭合并高血压,硝普钠具有较好的疗效,从而为临床治疗提供依据。

多巴胺联合硝普钠治疗心力衰竭疗效观察

目的:探究多巴胺联合硝普钠治疗心力衰竭的治疗效果,为临床医学提供理论依据。方法:选择50例心力衰竭患者,分为观察组与对照组,每组25例。医师采用多巴胺联合硝普钠对观察组患者实施治疗,采用常规治疗心力衰竭的方法实施治疗,患者用药两周后对其实施疗效对比分析。结果:观察组治疗后总有效率为96%,对照组总有效率为88%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在对心力衰竭患者的治疗中,医师采用多巴胺联合硝普钠对患者实施用药,疗效显著。这种治疗方法方便实惠,有助于提高临床治愈率,降低疾病给患者带来的痛苦,建议在临床医学中推广使用。

无创正压通气对急性呼吸衰竭的疗效探讨

目的通过分析患者血气指标的变化,探讨无创正压通气治疗急性呼吸哀竭的疗效。方法将38例急性呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组18例患者,治疗组20例患者。治疗组除采用常规的治疗方法之外,进行无创正压通气,进行无创正压通气,对照组仅维持常规治疗,并观察两组患者在治疗前以及治疗3d后的呼吸频率、心率以及血气(PaCO2、PaO2、pH)中各项指标的变化情况。结果治疗前,治疗组HR、PaO2、PaCO2、pH分别为(102±15)次/min、(52.6±7.0)mmHg、(87.4±9.3)mmHg、(7.22±0.02);对照组分别为(98±20)次/min、(53.1±6.9)mmHg、(88.2±7.9)mmHg、(7.21±0.10)。治疗后,治疗组HR、PaO2、PaCO2、pH分别为(78±13)次/min、(90.8±5.9)mmHg、(54.6±8.0)mmHg、(7.42±0.03);对照组分别为(78±13)次/min、(60.6±5.4)mmHg、(70.5±8.9)mmHg、(7.39±0.05)。结论无创正压通气治疗急性呼吸衰竭疗效好,可以推广应用。

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者生活质量和贫血的影响

目的探讨左旋卡尼汀对维持性血透（MHD）患者生活质量和贫血的影响。方法将30例维持性血透患者随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）。两组透析结束后均使用重组人促红细胞生成素（rhFPO）3000IU皮下注射2～3次／周，而治疗组每次透析后加静脉注射左旋卡尼汀1g。随访12周，分别在治疗前及治疗12周末给两组患者应用SF36系统进行生活质量评分并检测血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白的情况。结果治疗后治疗组患者的生活质量评分较治疗前有明显的上升，较对照组治疗后亦有明显的增高，差异均有统计学意义（P〈0．01）；治疗组的血红蛋白、血细胞比容、血浆白蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论静脉注射左旋卡尼汀可明显提高维持性血透患者生活质量和促进改善维持性血液透析患者的贫血。

有创机械通气对突发致死性哮喘疗效的影响

目的:探讨有创机械通气对突发致死性哮喘(SFA)治疗效果的影响。方法:回顾性分析2001年1月至2011年12月广东省梅州市丰顺县人民医院收治的42例SFA患者的临床资料,根据治疗方式不同分非机械通气组(27例)和机械通气组(15例),比较两组患者治疗后血气变化及症状缓解情况。结果:非机械通气组患者症状缓解平均时间为(90±20)min;机械通气组患者平均上机时间为(6±2)h。非机械通气组患者血气改善较机械通气组快(P<0.05)。结论:迅速有效地应用支气管扩张剂,对SFA具有较好疗效,而机械通气可则能延长血气改善和症状缓解所需时间。

健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响

目的:探讨健康教育非药物性干预措施对社区高血压药物依从性的影响。方法:选取2010年1月～2011年12月我院社区门诊进行诊疗的原发性高血压老年患者118例,对患者进行综合性健康教育。结果:患者健康教育后服药依从性良好率与之前相比显著提高(P<0.05),具有统计学意义。结论:健康教育能够有效改善社区高血压患者的服药依从性,对患者血压的控制与临床治疗有着积极的作用。

早期气管插管抢救急性重症有机磷农药中毒23例分析

目的探讨早期气管插管在抢救急性重症有机磷农药中毒中对患者预后的影响。方法随机把43例急性重症有机磷农药中毒患者分为治疗组(根据临床症状早期对其进行气管插管)和对照组(在呼吸衰竭严重时或血气分析等检查后才进行气管插管),其余基础治疗相同,观察患者临床症状、临床体征、病死率等指标,并进行统计学分析。结果急性重症有机磷农药中毒患者气管插管的时机不同,患者临床症状、临床体征的改善,病死率差异有明显的统计学意义。治疗组患者病死率为13%;对照组患者病死率为35%(P<0.05)。结论根据患者临床症状对急性有机磷农药中毒早期气管插管能够达到改善患者临床症状、临床体征、有效降低急性重症有机磷农药中毒的病死率,具有良好的临床意义,值得临床推广应用。

氯沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病80例临床观察

目的探讨氯沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组,在常规饮食和药物治疗的基础上,对照组给予氯沙坦50mg/d口服,每日1次,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液20mL+生理盐水100mL静脉滴注,每日1次,疗程均为4周。观察治疗前后24h尿微量白蛋白(u-ALB)、空腹血糖(FBG)、尿素氮BUN)、肌酐(Scr)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、平均动脉压(MAP)、血液流变学指标并观察药物的毒副反应。结果两组治疗后u-ALB、MAP、FBS较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后u-ALB、TC、TG、纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积的下降较对照组明显,差异有统计学意义。两组治疗后FBS、MAP、BUN、Cr比较,差异无无统计学意义。结论氯沙坦联用黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病,有明显的减少尿蛋白、降血脂、疏通微循环的作用,能有效的延缓糖尿病肾病的发展,且无明显毒副反应,患者依从性好。

参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及安全性评价

目的评价参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月—2013年1月我院收治的慢性肺源性心脏病患者50例,将其随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液。两组均以10 d为1个疗程,治疗前后检测患者全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原,并观察患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为84.0%(21/25),高于对照组的72.0%(18/25)(P<0.05)。治疗前两组患者全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者上述指标均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间无一例出现明显不良反应。结论参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病效果良好,可以改善患者血液黏稠度,且无明显不良反应。

心理疏导干预对老年冠心病患者合并焦虑抑郁的影响

目的探讨心理疏导干预对老年冠心病患者合并焦虑抑郁的影响。方法选择2010年11月—2012年11月符合冠心病诊断标准的患者100例,所有患者均合并有不同程度的焦虑抑郁心理状态,随机分为心理疏导干预组(观察组)和单纯药物干预组(对照组)各50例,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者的心理状态进行评价。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组干预前SAS、SDS评分分别为(53.8±4.1)、(57.2±4.5)分,干预后分别为(41.7±3.4)、(35.6±3.0)分;对照组SAS、SDS评分分别为(54.4±4.3)、(56.8±4.6)分,干预后分别为(47.9±3.7)、(45.2±3.5)分,两组患者干预后SDS和SAS评分均较干预前有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者干预后心理状态改善情况显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过心理指导和必要的药物干预,老年冠心病患者的焦虑抑郁等精神方面的不良反应有明显好转,对提高冠心病患者的生活质量有重要意义。

胃食管反流病伴鼻后滴流症状慢性咳嗽78例诊治分析

目的 探讨胃食管反流病和鼻后滴流症状在慢性咳嗽中同时出现的诊断和治疗。方法 入选病例78例,以慢性咳嗽就诊,因鼻后滴流症状初诊为上气道咳嗽综合征进行治疗,后诊断为胃食管反流病。随机分为2组,治疗组给予同时治疗胃食管反流病和鼻后滴流,对照组只对其中一种疾病进行治疗。观察两组病例治疗1周和2周的有效率,并进行统计学分析。结果 两组患者的治疗有效率方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论 胃食管反流病和鼻后滴流这两种慢性咳嗽的主要原因,诊断时应该考虑有时同时在一名患者中出现,同时对两者进行治疗可明显提高治疗效果。