冠脉狭窄与危险因素相关性探讨

目的 :探讨冠脉病变特点及其与危险因素的关系。方法 :根据Jukin造影结果 ,将 91例分成冠心病 (甲 )组 (4 8例冠脉狭窄≥ 5 0 %管腔直径 )和非冠心病 (乙 )组 (4 3例 )。结果 :甲组均有冠脉狭窄 ,具备危险因素的人数明显高于乙组。结论 :冠脉狭窄与危险因素高度相关。

门诊胃肠镜检查患者120例应用专人护理沟通的分析

胃肠镜检查是消化系统疾病诊断治疗常见的检查方法,在临床上广泛运用,但其为侵入性内镜检查操作,绝大多数患者无法耐受胃肠镜检查所带来痛苦,耐受性较差[1]。临床数据显示,经历过胃镜检查患者中,超过一半患者不愿再行胃肠镜检查,1/3以上患者对该检查存在明显恐惧感[2]。因此,胃肠镜检查前对患者进行有效护理,改善患者心理状态,是检查能否顺利进行的关键[3]。

布地奈德联合氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效及安全性

目的:评价布地奈德联合氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效和安全性。方法:选取收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者230例,根据患者的就诊顺序对患者进行分组,对照组115例,观察组115例,两组患者入院后均进行常规治疗,根据患者的病情和临床表现给予相应的低流量持续吸氧,给予止咳、平喘、化痰药物,并相应给予糖皮质激素进行抗感染治疗。对照组患者采用上述常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液、氨溴索,以上药物经氧气加压后经口雾化吸入,患者雾化完成后要彻底漱口。观察所有患者的临床体征,记录治疗前后患者动脉血气分析数据并进行肺功能测定和记录结果,根据世界卫生组织对慢性阻塞性肺疾病疗效的评价标准对患者治疗效果进行评价。结果:观察组和对照组患者治疗前的氧分压、二氧化碳分压及用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)差异无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前数据比较氧分压升高、二氧化碳分压下降、FEV1/FVC明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);其中观察组患者的氧分压升高幅度、二氧化碳分压下降幅度、FEV1/FVC升高幅度均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率明显优于对照组的总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中未发生严重的药物不良反应导致患者中断治疗。结论:布地奈德联合氨溴索进行雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期,可有效扩张气道平滑肌,缓解咳嗽及喘憋症状,促进气道内痰液排除,提高临床治疗效果。

微信平台随访模式对农村脑卒中患者的作用

目的探讨微信平台随访模式对农村脑卒中患者家庭康复治疗的影响。方法选择本院2015年2月—2016年6月康复科治疗后出院的农村老年卒中患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组遵循常规随访模式,实验组落实微信平台随访模式。比较两组农村脑卒中患者治疗依从性;护理前后患者生活能力、运动能力、生活质量。结果实验组农村脑卒中患者治疗依从性高于对照组,P<0.05;护理前两组生活能力、运动能力、生活质量相似,P>0.05;护理后实验组生活能力、运动能力、生活质量优于对照组,P<0.05。结论通过多媒体联合微信平台功能,对农村脑卒中患者出院后康复训练进行干预,规范患者康复训练,让患者更易接受和掌握,发挥自我照顾潜能,促进老年卒中患者最大限度地恢复或增强自理能力,减少复发,更具针对性、实效性。

两种方法外敷治疗甘露醇所致静脉炎效果观察

目的观察两种方法外敷治疗甘露醇所致静脉炎的疗效。方法将144例甘露醇所致静脉炎患者随机分为观察组和对照组各72例,观察组应用白萝卜切片调食醋外敷法进行治疗,对照组采用硫酸镁湿热敷法。结果观察组治疗总有效率为97.2%,对照组为77.8%,两组比较,χ2=4.57,P<0.05,差异有统计学意义。结论白萝卜调食醋有避瘟解毒,消肿止痛功效,两者合用治疗甘露醇所致静脉炎较硫酸镁湿热敷法好。

不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响探析

目的探析不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。方法选择收治的尿毒症血液透析患者110例,随机分为对照组和观察组各55例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施标准化护理程序模式。对比两组净化效果及生活质量评分。结果观察组干预后β2-微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白、磷(P)及尿素氮(BUN)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症血液透析患者实施标准化护理程序模式干预效果显著,可有效提高血液透析效果,改善患者生活质量,利于预后。

哌拉西林钠/舒巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并急性下呼吸道感染对疗效及免疫球蛋白的影响

目的:研究哌拉西林钠/舒巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性下呼吸道感染的临床疗效。方法:选取220例患者作为研究对象,采取等距随机抽样法将其分为观察组和对照组,对照组患者使用哌拉西林钠/舒巴坦治疗,观察组患者使用哌拉西林钠/舒巴坦联合莫西沙星治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者(89.09%)的有效率高于对照组(65.45%),统计数据的差异有统计学意义(P<0.05),PaO_2、SaO_2、PaCO_2、免疫球蛋白的改善水平观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哌拉西林钠/舒巴坦联合莫西沙星治疗COPD并急性下呼吸道感染,临床效果较好。

对农村老年糖尿病患者实施饮食管理的方法与效果

目的探讨农村老年糖尿病患者饮食管理的有效方法。方法选择100例农村老年糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理及健康教育,观察组在此基础上实施个性化饮食管理,包括分层次健康教育及"一对一"的饮食指导,设计并实施饮食治疗卡,同时强化家庭成员的支持、出院后随访等。结果经过6个月的观察,观察组的血糖控制指标和饮食治疗依从性明显优于对照组(P<0.01)。结论个性化饮食管理能控制患者的血糖、提高饮食治疗依从性。

小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度分型的相关性分析

目的探讨冠心病患者小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)表达水平,以及与颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度(IMT)分型的关系。方法选取2016年1月至2017年12月丰顺县人民医院心内科接诊的冠心病患者84例作为冠心病组,另选取同期丰顺县人民医院健康人群22例和丰顺县妇幼保健计划生育服务中心健康产妇20例共42例作为对照组。取血清标本,采用Lipoprint脂蛋白分析仪检测sdLDL-C颗粒数、LDLC颗粒数、sdLDL-C颗粒数/LDL-C颗粒数的百分比(简称为sdLDL-C百分比)。采用超声诊断仪检测颈内动脉、双侧颈总动脉(CCA)的IMT,分析IMT,行斑块诊断和分级。结果冠心病组sdLDL-C表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IMT斑块分级,3级组sdLDL-C表达水平均高于1级组和2级组,2级组sdLDL-C表达水平高于1级组,差异均有统计学意义(P<0.05);CCA-IMT增厚组sdLDL-C表达水平高于CCA-IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组IMT检测结果与sdLDL-C表达水平呈正相关(r=0.211,P=0.033)。结论冠心病患者sdLDL-C水平呈明显高表达,与颈动脉斑块、IMT分型呈正相关,对sdLDL-C表达水平进行控制,可实现对冠心病发生和发展的预防。

干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的:观察干扰素-α与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:治疗组52例采用干扰素-α300万IU每日肌肉注射2周(诱导期),后用300～500万IU每周3次肌肉注射6个月,苦参素0.6g静脉滴注1～3个月(其中26例使用苦参素胶囊0.2g口服,每日3次),在必要时加用护肝治疗。对照组45例不采用抗病毒而只给护肝治疗。观察两组治疗3个月和6个月时的疗效,并和文献资料进行分析比较。结果:治疗组ALT、AST、HBeAg转阴率、HBeAg与HBeAb转换率和对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。和文献资料分析进行比较,也有显著性差异(P<0.05)。结论:干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎,既可以促进肝功能恢复,又能够较单用干扰素-α增强抗病毒的效果,是治疗慢性乙型病毒性肝炎比较理想的方案之一。

心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及生活质量的影响。方法选择于2013年1月至2016年6月在丰顺县人民医院收治的160例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加心理护理干预;对两组在护理前后分别使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及胃肠生活质量评分量表(GIQLI)对患者心理状态以及生活质量进行评估。结果两组护理前SAS、SDS以及GIQLI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组SAS、SDS和GIQLI评分较护理前改善,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组上述评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消化性溃疡患者应用心理护理干预手段,可以有效改善患者的焦虑和抑郁状态,提高生活质量。

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对改善中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的临床观察

目的:探究布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对改善中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的作用。方法:选取COPD患者300例随机分为三组,噻托溴铵组和布地奈德福莫特罗组单独给药,联合治疗组联合给药,对比观察。结果:三组治疗前肺功能比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后肺功能指标均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);针对治疗后的效果,联合治疗组要分别优于噻托溴铵组和布地奈德福莫特罗组,差异具有统计学意义(P <0. 05),三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对改善中重度稳定期COPD患者肺功能有积极影响。

自制紫草油敷料湿敷在危重症卧床患者失禁性皮炎防治中应用

目的探讨自制紫草油敷料湿敷在危重症卧床患者失禁性皮炎防治中的应用效果。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的危重症卧床患者90例,基于随机等分原则将其分为对照组与观察组,对照组采用频谱治疗仪照射治疗、腹部及肛周按摩,观察组在对照组基础上采用自制紫草油敷料湿敷,比较两组治疗效果及失禁性皮炎发生率。结果观察组皮损程度轻于对照组,愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组失禁性皮炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论自制紫草油敷料湿敷在危重卧床患者失禁性皮炎防治中的应用,能减少失禁性皮炎的发生,促进皮肤损伤的愈合。

自我管理健康教育联合呼吸功能训练对COPD患者的影响

目的探讨自我管理健康教育联合呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取2016年8月至2018年6月我院收治的100例COPD患者为研究对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施自我管理健康教育联合呼吸功能训练。比较两组患者的自我管理能力及症状改善效果。结果研究组患者自我管理能力评分明显高于对照组(P<0.05);研究组患者症状明显改善,COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分(24.89±4.20)分,改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分(1.89±0.42)分,明显低于对照组(P<0.05)。结论COPD患者应用自我管理健康教育联合呼吸功能训练,可有效增强健康管理能力和认知水平,改善症状,延缓病情进展,具有临床研究价值。

脑梗死患者入院后血压波动情况与预后的相关性研究

【目的】探讨脑梗死患者的预后与其入院后血压波动情况的关系。【方法】选取2013年11月至2015年11月本院收治的400例急性期脑梗死患者作为研究对象。记录其入院时及入院后连续5d的收缩压（DBP）与舒张压（SBP），将6次血压的变异系数（CV）当做入院后患者的血压变异指标（CVDBP及CVSBP），在研究对象出院时对其进行mRs评分处理；应用t检验、χ^2检验及多因素非条件logistic分析法对数据进行分析处理。【结果】将CVDBP〈9作为基准，对性别、年龄、饮酒、吸烟、体力活动、心率、BMI、脑卒中史、糖尿病史、高血压史、C血脂异常、血糖、同型半胱氨酸水平及入院时的mRs评分进行调整，对多种潜在影响因素进行调整以后，CVDBP≥9的患者较CVDBP〈9的患者预后不良的发生率升高，OR=1．46（95％CI：0．96-2．20）；比较cVDBP≥10与cVDBP〈10，aOR=1．88（95％CI：1．09-3．12），表明脑梗死患者在入院后的cVDBP的升高加大了患者预后不良的发生率。比较CVSBP≥7与CVSBP〈7，aOR=1．30（95％CI：0．80-2．17）以及比较CVSBP≥8与CVSBP〈8，aOR=1.14（95％CI：0．69-1．89），CVSBP的升高并未引起aOR的升高，说明患者预后不良的发生率不随CVSBP的升高而升高。【结论】脑梗死患者的预后不良与其入院后血压波动的增大有关。

PDCA循环护理在提高内镜下肠镜手术肠道清洁度中的作用

目的探讨PDCA循环护理对于提高内镜下肠镜手术肠道清洁度的效果。方法选取2014年1月至12月我院收治的内镜下肠镜手术患者200例为常规组,选取2016年1月至12月我院收治的内镜下肠镜手术患者200例为干预组,分别采用常规护理和PDCA循环护理,比较两组患者的肠道清洁度和护理满意度。结果干预组患者的肠道清洁度合格率显著高于常规组(90.50%vs.82.00%,P<0.05),干预组患者的护理满意度显著高于常规组(99.00%vs.92.00%,P<0.05)。结论 PDCA循环护理应用于内镜下肠镜手术患者中,可显著提高患者的肠道清洁度,提高患者的护理满意度,具有较高的临床价值。

甘露醇所致静脉炎应用天仙子湿敷的护理探讨

目的:探讨南天仙子在治疗甘露醇所致静脉炎的护理疗效和应用前景。方法:将入住神经内、外科的65例患者采取随机抽样法分为两组,观察组采用南天仙子湿敷,对照组采用95%乙醇湿敷,对两组治疗效果进行对比分析。结果:观察组效果明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,结论:中药南天仙子治疗甘露醇所致静脉炎效果好,值得临床推广应用。

不同剂量芬太尼联合咪哒唑仑在纤维支气管镜检查中的镇静效果和安全性研究

目的探讨纤维支气管镜检查中采用不同剂量芬太尼联合咪达唑仑镇静麻醉的有效性及安全性。方法将60例择期行纤维支气管镜检查的患者随机分为两组,每组30例。在利多卡因局麻的基础上,A组给予芬太尼0.2μg/kg联合咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注射镇静,B组给予芬太尼0.5μg/kg联合咪达唑仑0.1 mg/kg静脉注射镇静。比较两组用药前及用药后1、3、5、10 min不同时间点心率(HR)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)及血氧饱和度(Sp O2)变化情况,以及苏醒时间、不良反应等。结果两组用药后各时间点HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后3 min两组Sp O2均较麻醉前降低,但B组较A组下降更为明显(P<0.05)。A组苏醒时间、不良反应发生率、操作知晓情况均低于B组(P<0.05)。结论芬太尼0.2μg/kg联合咪哒唑仑0.05 mg/kg用于纤维支气管镜的检查中具有良好的镇静效果,对Sp O2影响小,患者无不良记忆,不良反应少,安全性高,苏醒快,具有较高临床应用价值。

长期吸入沙美特罗替卡松联合小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的临床研究

目的研究分析长期吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的临床效果。方法将220例支气管扩张症患者随机分为两组,各110例。患者入院后均进行对症基础治疗;对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;观察组在对照组治疗基础上给予小剂量阿奇霉素口服;两组患者均治疗6个月。分别观察并比较两组患者治疗前后肺功能指标、临床症状评分、气促指数。结果两组患者治疗后临床症状评分和气促指数均改善(P<0.05),且观察组的改善幅度优于对照组(P<0.01);治疗后两组肺功能指标PEF和FCV均有明显改善(P<0.05),观察组FEV_1有明显改善(P<0.05);治疗后比较,观察组肺功能指标均优于对照组(P<0.01)。结论支气管扩张症长期应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗,可有效改善患者症状,提高肺功能指标,临床效果显著。