冠状动脉腔内切割球囊血管成形术对冠心病患者凝血、纤溶指标及血小板活性的影响

目的探讨对于冠心病患者,实施冠状动脉内切割球囊血管成形术治疗对其凝血功能、纤溶指标、血小板活性变化的影响。方法选取100例冠心病患者并随机分成实验组与对照组每组各50例,两组均在术前使用阿司匹林及氯吡格雷,在3d后予以两组均行冠状动脉腔内球囊却管成形术,其中对照组使用普通球囊扩张,实验组用切割球囊扩张,对比两组治疗效果。结果术后4h两组纤溶酶活性均有所降低,但对照组降低幅度较实验组显著,术后后两组t-PA、PAI-1均提高,实验组提高幅度较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05);扩张后30min及术后4h实验组sP-选择素水平同扩张前显著差异,对照组sP-选择素明显较扩张前低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论及临床治疗中采取冠状动脉内切割球囊血管成形术治疗,可改善患者纤溶指标,减少对凝血功能及血小板活性的影响,值得推广。

硝普钠联合多巴胺治疗急性左心衰的临床疗效观察及对心功能的影响

目的观察硝普钠联合多巴胺治疗急性左心衰的临床疗效及对心功能的影响。方法选取我院2015年5月至2017年7月收治的90例急性左心衰患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上采用硝普钠联合多巴胺治疗,比较两组患者的临床疗效和对心功能的影响。结果观察组的总有效率为95.56%,显著高于对照组的75.56%(P <0.05)。观察组的SaO_2、 OI、 LVEF、每搏心输出量显著高于对照组,而NYHA显著低于对照组(P均<0.05)。两组患者的HR和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗急性左心衰的临床疗效显著,并能够改善患者的心功能,值得临床推广。

PTCBA联合DCB扩张术治疗冠状动脉分叉病变的疗效及对患者血流TIMI分级的影响

目的探讨经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术(PTCBA)联合药物涂层球囊(DCB)扩张术治疗冠状动脉分叉病变的疗效及对患者血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级的影响。方法选择2019年1月至2020年3月在丰顺县人民医院心血管内科治疗的80例冠状动脉分叉病变患者进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,对照组患者使用PTCBA联合普通球囊扩张分支病变,观察组患者使用PTCBA联合DCB扩张分支病变。比较两组患者术后即刻血流TIMI3级情况,术前、术后即刻及术后6个月时血管最小内径(MLD)和狭窄程度,术后6个月时晚期管腔丢失情况,并记录术后6个月期间主要心血管不良事件发生率。结果观察组患者术后即刻主支、分支病变TIMI3级的患者分别为92.50%、87.50%,对照组为85.00%、80.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,观察组患者分支病变MLD为(2.31±0.20)mm,明显长于对照组的(2.11±0.29)mm,分支病变狭窄程度、分支病变晚期管腔丢失分别为(8.07±1.36)%、(0.07±0.02)mm,均明显低于对照组的(8.90±1.31)%、(0.20±0.06)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者靶血管再狭窄(主支及分支)、再发心绞痛、靶血管心肌梗死、靶血管血运重建的总发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTCBA联合DCB扩张术治疗冠状动脉分叉病变的效果显著,术后血流TIMI分级满意,值得临床推广应用。

血浆脑钠肽水平与急性心肌梗死部位和预后的关系研究

目的分析血浆脑钠肽(NT-proBNP)水平和急性心肌梗死患者梗死部位及预后之间的关系。方法选取2017年1月~2018年9月本院收治的急性心肌梗死患者160例,根据患者梗死部位的不同将其分为四组,其中下壁梗死患者40例、前间壁梗死患者40例、前侧壁梗死患者40例、前壁梗死患者40例。以酶联免疫吸附法对四组患者的血浆NT-proBNP水平进行测定并进行组间比较。随访1个月,观察研究组患者心血管事件发生情况,比较发生心血管事件患者与未发生心血管事件患者的血浆NT-proBNP水平;比较发生死亡患者与存活事件患者的血浆NT-proBNP水平。结果患者血浆NT-proBNP水平从低到高分别为下壁、前间壁、前侧壁、前壁,四组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心血管事件发生率为10%,心血管事件未发生率为90%,发生心血管事件患者的血浆NT-proBNP水平高于未发生心血管事件患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,死亡患者15例,其中心源性休克死亡7例、肺部感染死亡5例、恶性心律失常死亡3例。发生死亡患者的血浆NT-proBNP水平与存活患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆NT-proBNP水平的高低和急性心肌梗死部位及患者预后有密切关系,临床可以将其用于预测梗死部位和预后结果。

阿司匹林联合替格瑞洛与阿司匹林联合氯吡格雷在急性心肌梗死治疗中的疗效对比

目的:对比采用阿司匹林+替格瑞洛、阿司匹林+氯吡格雷治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法:将本院2017年1月~2018年12月收治的100例AMI患者随机分成研究组(50例)与对照组(50例),对照组采取阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方法,研究组采取阿司匹林联合替格瑞洛的治疗方法,观察两组临床疗效及安全性。结果:研究组治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组78.00%的总有效率(P<0.05);治疗3个月后,两组左心室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,左心室舒张末期内径(LVEDd)较治疗前降低,但研究组指标升高/降低幅度较对照组显著(P<0.05);治疗期间研究组不良反应总发生率为4.00%,明显低于对照组16.00%的总发生率(P<0.05)。结论:在AMI的临床治疗中,采取阿司匹林联合替格瑞洛,可取得更显著的临床疗效,并可有效改善心功能及降低不良反应发生率。

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对快速心律失常患者血压和心率的影响

目的:探讨快速心律失常使用胺碘酮+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的效果。方法:将本院2016年3月~2018年4月收治的100例快速心律失常患者随机分成观察组(50例)与对照组(50例),对照组给予单用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组的基础上,加用胺碘酮治疗,观察两组治疗情况。结果:治疗1个月后两组收缩压、舒张压及心率各指标均较治疗前降低,但观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗后观察组短阵室性心动过速发作次数、室性期收缩总数均比对照组少(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应。结论:针对快速心律失常,采用胺碘酮+琥珀酸美托洛尔缓释片的治疗方案,可以显著降低血压及心律,且药物不良反应少,值得推广。

药物联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的:探讨对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患者,采用药物联合溶栓治疗方案治疗疾病的疗效。方法:将本院2017年10月至2019年1月收治的70例STEMI患者随机分成观察组(35例)与对照组(35例),针对对照组的患者,采用常规阿司匹林联合尿激酶的溶栓治疗方案,而观察组则在对照组用药基础上,加用大剂量的氯吡格雷进行联合溶栓治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组74.28%的总有效率(P<0.05);治疗2周后,两组患者CK、CK-MB两项指标水平均呈现治疗后较治疗前下降,但是治疗后的各项指标上则是观察组要远比对照组治疗后的指标水平更低(P<0.05)。结论:在STEMI的临床治疗中,采用大剂量氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗的方法,可取得显著的治疗效果,降低患者血清CK、CK-MB水平,值得推广。