小儿扩张型心肌病的临床特点及治疗随访分析

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是最常见的心肌病，发病机制尚不清楚，其特征为心脏扩大、左心收缩功能不全发生心力衰竭，小儿与成人比较有不同之处。我们将近7年来收住入院的29例DCM患儿的临床资料进行分析、总结。

小儿感染性心内膜炎18例临床分析

目的研究小儿感染性心内膜炎(IE)临床特点,以便及早诊断、治疗。方法回顾性分析2000-2007年收治的18例IE患儿的临床表现、治疗和转归。结果83.3%(15/18)患儿存在IE易感染因素;小儿IE临床表现无特异性,年龄越小越以全身感染症状为主,早期易误诊;合并咳嗽、喘息时易诊为肺炎合并心力衰竭而漏诊,误诊漏诊率44.5%(8/18)。超声心动图成为临床诊断的主要手段,敏感性83.3%(15/18);临床治疗有一定困难,病死率11.1%(2/18)。结论IE是严重影响患儿身心健康的疾病,易漏诊、误诊,预后差;早期诊断、合理选用抗生素是关键。

预激综合征伴急性下壁心肌梗死一例

预激综合征伴急性下壁心肌梗死临床上少见,且诊断较为困难,我院于1999年10月收治1例A型预激综合征件急性下壁心肌梗死及房室通道、旁道传导阻滞,现报道如下: 患者男性,58岁,心前区疼痛4天。

宣肺通络止咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的疗效观察及其对hs-CRP IgE、TNF-α、IL-6的影响

目的:观察中药宣肺通络止咳颗粒与孟鲁司特钠联合治疗儿童变异性哮喘(CVA)的临床疗效及其对hs-CRP(超敏C-反应蛋白)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)、IL-6(白细胞介素-6)和Ig E水平的影响。方法:114例CVA患儿随机分为孟鲁司特钠治疗对照组和宣肺通络止咳颗粒与孟鲁司特钠联合治疗观察组,连续治疗4周,评定疗效,观察咳嗽、咳痰、咽痒症状改善;治疗前后检测患儿肺功能及hs-CRP、Ig E、TNF-α和IL-6水平。结果:观察组患儿疗效明显优于对照组(94. 7%VS 80. 7%,P <0. 05);治疗后两组咳嗽、咳痰、咽痒症状明显改善,肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)明显提高,血hs-CRP、Ig E、TNF-α、IL-6水平明显降低;上述指标观察组效果均明显于对照组(P <0. 05)。结论:中药宣肺通络止咳颗粒与孟鲁司特钠联合可明显提高CVA患儿的临床疗效,缓解临床症状,减轻气道炎症反应,降低气道高反应性。

可吸收缝合线在会阴侧切中的应用

目的观察分析生物性可吸收缝合线在妇产科会阴侧切中的临床应用,总结其临床应用价值。方法选取我院2010年4月—2012年4月260例采用生物性可吸收缝合线的妇产科患者作为观察组;再选择246例采用普通铬制肠线缝合的妇产科患者作为对照组。观察对比产妇手术缝合时间、术后伤口肿胀和疼痛、术后愈合情况。结果两组患者在术后伤口肿胀和疼痛、术后愈合情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收缝合线作为一种生物材料,以其良好的生物相容性和机械强度,在妇产科手术中应用效果良好,在手术时间的缩短、术后感染率的降低、疼痛的减轻等方面对患者个人、科室及医院的管理都体现出了重大的意义,值得在临床上推广应用。

剖宫产术后产妇腹胀的及早护理干预影响分析

目的:探析剖宫产术后产妇腹胀的及早护理干预影响效果。方法:选择2014年3月-2015年4月我院收治的剖宫产产妇78例作为观察对象,按照入院先后顺序分为两组,其中对照组给予常规护理,而观察组在对照组护理的基础上,给予及早护理干预,对两组的临床护理效果进行对比分析。结果:两组产妇均顺利完成手术,经过一段时间的护理,观察组的并发症发生率和腹胀发生率明显低于对照组,并且与对照组相比,观察组的排便时间和排气时间均较短,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在对产妇行剖宫产手术后,再给予及早护理干预,不仅可以降低出现并发症的几率,缩短住院时间,在一定程度上还能降低出现腹胀的几率,有助于患者更快更好地康复。

氧泵雾化吸入喜炎平注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎91例疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液氧泵雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法:将154例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组91例,用利巴韦林15 mg/(kg.d)静脉滴注及喜炎平注射液50 mg加生理盐水2 ml氧泵雾化吸入,2次/d;对照组63例,给予利巴韦林10 mg/(kg.d)静脉滴注。两组对症治疗相同,考虑合并细菌感染者加用抗生素。观察患儿治疗前后咽部疼痛、流涎等症状程度及溃疡数目。结果:治疗组总有效率比对照组总有效率明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加用喜炎平注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎有助于提高疗效、缩短病程、减少患儿痛苦。

小剂量叶酸在预防胎儿出生缺陷中的应用

目的:观察小剂量叶酸预防胎儿出生缺陷的临床效果,为临床工作提供依据。方法:以2005年1月至2007年12月未服小剂量叶酸片的孕妇2 300人为对照组,以2008年1月至2009年12月计划怀孕的妇女且从孕前1个月开始到怀孕3个月末增补小剂量叶酸片的2 100人为治疗组,进行系统管理,对比分析两组胎儿畸形的发生率。结果:对照组妇女生育神经管畸形儿12人,畸形率5.2‰;治疗组妇女生育神经管畸形儿3人,畸形率1.4‰。结论:从怀孕前至少1个月开始到怀孕3个月末增补小剂量叶酸片能有效预防胎儿神经管畸形的发生,降低胎儿出生缺陷的发生率。

雾化吸入联合孟鲁司特辅助治疗支原体肺炎患儿的疗效观察

肺炎支原体（mycoplasmal pneumonia，MP）是儿童呼吸道感染的重要病原，并可引起肺外多系统损害［1］。儿童社区获得性肺炎常见的病原，近年来，肺炎支原体肺炎的发病率呈上升趋势，成为儿童常见病、多发病。肺炎支原体肺炎患儿常常会出现频繁剧烈的咳嗽、高热，严重影响正常的生活和睡眠。我院儿科在常规治疗中，同时给予布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服辅助治疗肺炎支原体肺炎，获得满意疗效，现将结果报告如下。

常见妊娠合并症的护理指导教育

正常分娩是产科的生理现象,普通老百姓认为＂十月怀胎,一朝分娩＂是人类繁衍的自然规律,往往会以一种平常心态去对待,然而当出现妊娠合并症的时候,产妇就会出现焦虑情绪,疼痛耐受度减低,紧张度增加,从而导致产程延长,产妇及胎儿的危险系数提高。前置胎盘、妊娠高血压、妊娠糖尿病是产科常见的妊娠合并重症,不论哪种疾病,入院后首先由护士介绍环境及注意事项,同时护理人员及时给予指导教育。

妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎的效果

目的:观察妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎的临床效果。方法:选取来我院进行治疗的更年期阴道炎患者100例,将患者进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者。观察组患者给予妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部进行治疗,对照组患者给予醋酸清洗液和保妇康栓进行治疗。两组患者均连续治疗14天,14天后,改为隔日用药1次。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为100.0%,显著高于对照组患者的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的阴道健康评分显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎具有疗效显著、副作用较小的临床优势,是目前治疗更年期阴道炎较为理想的临床疗法。

丽珠肠乐联合四磨汤治疗小儿功能性便秘42例临床观察

目的:探讨丽珠肠乐合四磨汤对小儿功能性便秘的疗效。方法:对小儿功能性便秘的42例患儿,行口服丽珠肠乐与四磨汤治疗。结果:42例患儿中,显效36例,有效5例,无效1例。结论:丽珠肠乐合四磨汤可调理肠道功能,改善大便性状,有效缓解小儿便秘,值得临床推广应用。

肺表面活性剂在足月新生急性呼吸窘迫综合征患儿中的疗效观察

目的:评价肺表面活性剂治疗足月新生急性呼吸窘迫综合患儿的疗效。方法:急性呼吸窘迫综合征足月新生儿经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗失败后,达到有创机械通气指征,使用肺表面活性剂气管内给药,比较其在治疗前后n CPAP呼吸机参数及血气分析指标的变化。结果:63例急性呼吸窘迫综合征患儿经n CPAP治疗失败后,使用肺表面活性剂治疗,49例病情明显改善,14例治疗失败,成功率为77.8%;49例患儿使用肺表面活性剂治疗前30 min及治疗后1 h、3 h、6 h的主要呼吸机参数Fi O2及PEEP下降,血气指标Pa CO2下降(肺表面活性剂治疗后6 h),p H及Pa02上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性呼吸窘迫综合征患儿经n CPAP治疗失败后,达到有创机械通气指征,使用肺表面活性剂气管内给药,部分患儿仍可行经n CPAP治疗。

新生儿卡介苗接种后存在的问题及护理对策

卡介苗接种是预防与控制儿童结核病的重要手段，也是纳入我国儿童新生儿时期免疫规划的工作之一。由于胎儿的结核免疫不能从母体获得，新生儿如无接种禁忌证，宜在出生24 h内完成接种。然而，给新生儿接种卡介苗有一定的难度，易发生问题，有时后果会很严重。为了提高卡介苗接种质量，我们对2013年1—12月在我院出生、24 h内接受疫苗接种的新生儿进行回访。本文就回访中发现的问题进行分析，并提出护理对策如下。

孕期宣教对产后盆底肌康复的作用

目的探讨孕期宣教对孕妇产后盆底肌康复的作用。方法采用问卷调查孕妇健康教育前后对产后盆底肌康复知识的了解及需求。结果健康教育前孕妇对产后盆底肌康复知识普遍缺乏了解且需求不高;健康教育后孕妇对产后盆底肌康复知识的了解程度及需求明显提高。结论产前健康教育可使孕妇较好地掌握产后盆底肌康复保健知识,有效预防、治疗盆底肌障碍性疾病的发生,保证女性身心健康。

预见性护理在预防剖宫产产后出血中的应用

目的探讨预见性护理在预防剖宫产产后出血中的作用。方法选择2011年6月-12月在我院行剖宫产分娩产妇作为对照组,2012年1月-6月在我院行剖宫产分娩产妇作为观察组;对照组进行剖宫产术常规护理,观察组在常规护理的基础上行心理护理及肛塞米索前列醇0.8 mg等护理措施。观察2组预防产后出血的效果。结果观察组与对照组术中、术毕-术后2 h、术后2 h-24 h出血量、产后出血发生率比较,差异均有统计学意义。结论预见性护理可有效预防剖宫产产后出血,降低护理风险,值得临床进一步推广应用。

剖宫产术后再次足月妊娠阴道试产成功因素分析

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道试产的相关因素。方法分析我院2011年8月—2012年8月经严格筛选的61例孕妇前次剖宫产的指征及妊娠间隔时间、手术方式,B超检查双顶径、胎位、瘢痕子宫愈合情况,严密观察产程进展。结果 36例经阴道分娩成功率为59%,产后常规探查宫腔,无孕产妇死亡,新生儿Apgar评分28例10分,8例4～7分。结论产科医生对剖宫产有正确的认识,严格掌握第1次剖宫产适应证,产妇对阴道分娩充满信心,医护人员严密观察产程及提高产科基本技术操作,可以确保剖宫产后再次妊娠阴道试产的成功,并有助于降低剖宫产率。

小儿癫痫持续状态53例抢救分析

目的探讨小儿癫痫持续状态的抢救方法及效果。方法 53例癫痫持续状态患儿给予积极控制惊厥,降低颅内压,吸氧、保持呼吸道通畅,去除诱因及病因,及时服用原抗癫痫药。结果 52例抢救成功,1例死亡。结论小儿癫痫持续状态的抢救控制惊厥是关键,降低颅内压是重要一环,加服停用的原抗癫痫药十分重要。

外阴阴道假丝酵母菌病156例临床疗效观察

目的观察盐酸特比萘芬片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法将2008年3月—2011年3月来我院就诊的外阴阴道假丝酵母菌病患者156例随机分成2组,治疗组78例,对照组78例。对照组用氟康唑口服加制霉菌素栓剂阴道用药,治疗组用盐酸特比萘芬片口服加硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道用药,观察治疗效果。结果盐酸特比萘芬片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的疗效明显优于对照组。结论盐酸特比萘芬片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病,疗效显著,治愈率高,值得临床推广应用。