婴幼儿脑发育关键期碘营养与生长发育关系的研究

目的探讨婴幼儿脑发育关键期碘营养状况与生长发育的关系。方法2006—2010年在甘肃省临夏回族自治州对所有乡镇的女性从孕期开始补充碘油至哺乳期结束，并对断乳的3岁内婴幼儿补充碘油，然后从8县（市）分别按照东、西、南、北、中随机抽取5个乡，每个乡随机抽取1个村，每个村随机抽取0—3岁婴幼儿、孕妇及乳母各20名（不足者从邻近村庄补足），逐年监测孕妇、乳母、婴幼儿尿碘。2010年测定部分婴幼儿智商（DQ）、身高、体重。并抽取干预前0～3岁婴幼儿作为对照。结果碘油干预前（2006年）和后（2007—2010年）各测定1056及2989名婴幼儿尿碘。干预后婴幼儿尿碘中位数从107．3μg／L上升为139．6～190．7μg，L，尿碘低于50μg／L的比例从23．9％下降为6．7％～12．9％，DQ值从92．8提高为104．3，身高发育正常及以上的比例从65．0％上升为82．1％，体重正常及以上的比例从59．3％上升至81．4％，DQ值、身高和体重与干预前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。孕妇尿碘从89．3pg／L上升为118．2～187．8μg／L，乳母尿碘从84．9μg/L上升为135．2～187．5μg／L。结论脑发育关键期碘营养不足会导致婴幼儿生长发育落后，通过口服碘油能改善碘缺乏造成的生长发育障碍。

尿碘评价哺乳期妇女碘营养的稳定性分析

目的分析哺乳期妇女尿碘浓度的稳定性,评价其碘营养。方法 2012年4~5月选择碘盐覆盖良好的甘肃省临夏县尹集乡,连续跟踪采集3次自然饮食和生活状态条件下哺乳期妇女间隔10 d随机1次性尿样。采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度方法（WS/T 107-2006）检测尿碘含量。结果 3次尿碘中位数分别为188.13μg/L、185.0μg/L和172.9μg/L,尿碘中位数和频数构成无显著性差异（P〉0.05）;同一个体3次尿碘在同一水平的比例占9.2%（29/184）,两次尿碘浓度在同一水平的比例均〈20%;以第1次检测结果为基准,第2次尿碘浓度在〈150μg/L、150~250μg/L、250~500μg/L和〉500μg/L同一水平的符合率分别为53.2%、36.5%、31.3%和14.3%,第3次尿碘在〈150μg/L、150~250μg/L、250~500μg/L和〉500μg/L四个水平的符合率分别为44.2%、23.1%、16.7%和0.0%。结论在自然饮食和生活状态下,同一个体不同时间尿碘浓度的符合率低,一致性差,但总体3次尿碘处于一个稳定的状态,因此一次性尿碘浓度不能对个体碘营养作出正确评价,但能够反映群体的碘营养水平。根据尿碘浓度判定,在目前碘盐落实的情况下,调查点的哺乳期妇女碘营养适宜。

碘油对8~10岁儿童甲状腺肿大的复原效果分析

目的分析甲状腺肿大儿童补服碘油丸前后甲状腺容积的变化,评估碘油丸补碘方式在短期内对儿童甲状腺肿大的复原效果。方法2018年10月,选择临夏回族自治州历史病情相对较重,且8~10岁儿童甲状腺肿大率较高的4个乡镇,对辖内19所乡镇小学的8~10岁儿童进行甲状腺检查,以60名甲状腺肿大儿童为研究对象,并随机选择138名甲状腺B超检查正常的同龄儿童作为同期对照。在正常饮食情况下,对甲状腺肿大儿童进行一次性补服碘油丸200 mg干预,并在6个月后,采用B超法测量甲状腺肿大儿童和同期对照儿童的甲状腺容积。结果最终纳入甲状腺肿大儿童53名,男女性别比为1.00∶1.04(26∶27),同期对照儿童138名,男女性别比为1.00∶1.30(60∶78)。补服碘油丸6个月后,甲状腺肿大儿童甲状腺容积中位数为3.7 ml,与补服碘油丸前(5.8 ml)比较差异有统计学意义(Z=-7.95,P<0.001),与同期对照儿童(4.1 ml)比较差异无统计学意义(Z=-0.91,P=0.365);其中,有90.6%(48/53)的儿童甲状腺容积恢复到正常范围,8、9、10岁年龄组分别有100.0%(15/15)、81.8%(18/22)和93.8%(15/16)的儿童甲状腺容积恢复到正常范围,且以8岁年龄组比例最高。按年龄、性别分层,各年龄组及性别甲状腺肿大儿童在补服碘油丸后甲状腺容积均低于补服碘油丸前(P均<0.001),而与同期对照儿童比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。补服碘油丸后,甲状腺肿大儿童甲状腺各径线较补服碘油丸前均明显降低(P均<0.001);且与同期正常儿童比较,甲状腺右宽、左长和右长径线差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论补服碘油丸能够在短期内使8~10岁甲状腺肿大儿童的甲状腺容积恢复至正常范围,可有效治疗单纯性甲状腺肿大。