基于络病理论探析通络法在中医眼科临床中的应用

络脉作为经络系统的分支,广泛分布于脏腑组织间,是气血津液运行的通道,各种原因导致络中气血津液运行、输布及渗化失常,出现络脉瘀滞,痹阻不通,从而产生络病。本文以中医络病理论为切入点,通过查阅相关文献,探析通络法的理论基础,认为络脉不通是诸多络病的共同病机,通络法是治疗络病的总原则,并总结近年来通络法在中医眼科临床中的应用,认为临床疑难眼病可以从络病着手论治,结合具体病机运用通络法疗效可观。

中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的疗效观察

目的:观察中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的疗效。方法:选择我院2011年3月-2012年3月92例确诊的幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者,随机分为两组,观察组46例患者采用中医分阶段治疗,对照组46例患者采用西医治疗,所有患者均治疗3个月,观察两组HP转阴率及疗效。结果:观察组痊愈8例,显效24例,有效12例,总有效率为95.65%;对照组痊愈5例,显效11例,有效17例,总有效率71.74%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。观察组HP转阴31例,占67.39%,对照组HP转阴65.22%,两组比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05,结果证明中药在根除HP方面具有与抗菌药物相同的作用。结论:中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性疗效显著,标本兼治,可在临床推广应用。

中医药防治2型糖尿病的认识与体会

祖国医学对糖尿病的治疗积累了丰富的经验,是治疗糖尿病及其并发症的一大宝库,中医、西医在治疗糖尿病方面各有特长,西药在降血糖方面作用强而明显,具有针对性强、靶点清楚、量化操作性好的优势,而中药具有明显改善临床症状,提高生存质量,有效防止并发症,与西药降糖药协同降糖的作用,所以,治疗糖尿病必须采取中、西医结合的方法。充分发挥中医"治未病"的理论和辨证论治的方法,将宏观的辩证论治与微观的辩病论治相结合,以患者的主观症状和客观的各项监测指标为依据,进行有效药物的筛选和配伍,提高诊疗水平。使中医药参与到2型糖尿病的防止工作的各个时期,提高患者的生活质量,防止和延缓慢性并发症的发生,减轻患者的医疗负担,为广大患者服务。

郁证的中医心理治疗与护理

郁证,是指由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病证。临床表现主要为心情抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛、或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻、失眠等各种症状。其病因病机是因七情所伤,导致肝失疏泄、脾失运化、心神不宁、脏腑阴阳气血失调而成。临证治疗朱丹溪有“六郁”之说,张景岳又有“

观察舌象在中医护理中的应用

观察舌象在中医护理中的应用祁凤梅甘肃省临夏州中医院（７３１１００）主题词护理中医舌诊舌象是祖国医学在诊断疾病四诊中望诊的主要内容，从舌象中可以了解脏腑的虚实，气血的盛衰，津液的亏盛，以及外邪的性质，因而在临床护理中观察舌象尤为重要，本人经过多年的注意...

中医治疗急性肾小球肾炎的体会

中医治疗急性肾炎是在中医宏观思想的指导下,采取辨证与辨病相结合的方法进行治疗。本病多属邪实正虚,肺脾肾三脏虚损为主,后期累及肝。肺、脾、肾、肝诸脏功能不足,又可生湿化热,导致血淤。血淤是病变持续发展和肾功能进行性减退的重要原因。基于上述认识,对于急性肾炎的治疗,我们主张在辨证用药的基础上重用活血化淤,

中医护理日程记录的体会

如何写好中医护理日程记录,体现中医整体观点念,突出辨证施护的内涵,值得医护人员共同研讨,现将个人体会浅谈如下.

支具治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察

目的探讨支具治疗对青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的治疗效果,以期为相关研究提供参考。方法选取甘肃省中医院门诊2018年1月—2021年12月收治的39例AIS患者为研究对象。所有研究对象均经支具治疗。分别选取初诊时、末次随访时脊柱全长正侧位X线片,测量初诊时、末次随访时Cobb角。明确研究对象初诊时脊柱侧弯类型、Risser征评级、Y型软骨是否闭合。结果治疗有效的有31例,占比79.49%;治疗无效的有8例,占比20.51%。结论支具治疗AIS可延缓侧弯进展、改善侧弯角度,是行之有效的保守治疗方法。

手术治疗女性骨盆骨折合并尿道损伤19例报告

目的:探讨女性骨盆骨折合并尿道损伤的手术治疗;方法:回顾性分析19例骨盆骨折尿道损伤患者的手术治疗情况。12例经阴道后壁逆行性"U"形切口行尿道端端吻合,4例经会阴部切口行尿道会师术加气囊导尿管牵引,3例为尿道中段完全横行断裂经耻骨后尿路重建。结果:19例患者尿道连续性恢复,2例行端端吻合后出现尿道狭窄,5例阴道狭窄(3例伴有性冷淡),无一例发生尿道阴道漏。结论:女性尿道断裂应积极行手术治疗。端端吻合术和尿道会师术效果良好。

大鼠脊髓损伤对IL-10和原肌球蛋白4在脊髓中表达的影响

目的:探讨脊髓顿挫伤(spinal cord contusion,SCC)后白细胞介素10(IL-10)和原肌球蛋白4(TPM4)在脊髓中的表达变化。方法:成年健康雌性SD大鼠,随机分为假手术组(Sham)和脊髓顿挫伤组(SCC)。用Allen’s打击法建立脊髓顿挫损伤模型,BBB评分评价大鼠运动功能变化;免疫组织化学技术分别显示IL-10和TPM4在脊髓组织的定位情况;并利用q-PCR检测两者的mRNA含量变化。结果:BBB评分结果表明SCC组大鼠运动功能明显障碍,但损伤后7 d(P<0.05)、14 d(P<0.001)和28 d(P<0.001)组逐渐得到改善。免疫组化结果显示,IL-10主要定位于脊髓白质神经胶质细胞的胞体和突起,第28 d在血管内皮细胞也有少量表达。TPM4主要定位于神经元和胶质细胞质和突起。q-PCR结果显示,大鼠术后IL-10 mRNA表达在第1d组明显增加(P<0.001),而后逐渐下降到Sham组水平。TPM4 mRNA含量在损伤后第7 d(P<0.05)明显降低,后又逐渐上升。结论:脊髓损伤早期,IL-10表达增高可抑制脊髓组织的炎症反应,从而减轻组织损伤。而脊髓损伤后期TPM4表达升高可能与神经元修复有关。

针刺配合经方芍药甘草汤加减治疗原发性三叉神经痛86例

目的:观察针刺配合经方芍药甘草汤加减治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:以针刺、经方芍药甘草汤按辨证分型加减治疗原发性三叉神经痛86例,观察症状及体征改善情况。结果:针刺配合经方芍药甘草汤加减治疗原发性三叉神经痛治愈率53.4%,总有效率97.6%。结论:针刺配合经方芍药甘草汤加减治疗原发性三叉神经痛疗效肯定,值得临床推广。

超声射频技术评价2型糖尿病患者颈动脉功能及相关风险因素研究

目的:应用高频超声射频数据处理技术评价2型糖尿患者颈动脉功能及相关风险因素的相关性及临床价值。方法:随机选取2型糖尿病患者33例作为单纯病例组,2型糖尿病合并高脂血症患者42例作为混合组,同期健康志愿者47例为对照组。应用QIMT和QAS技术对颈动脉进行检查,获得颈动脉的内膜-中层厚度(IMT)、顺应性系数(CC)、扩张性系数(DC)、弹性系数α、弹性系数β、脉搏波传播速度(PWV)。结果:疾病组(单纯组、混合组)IMT值显著增高,α、β、PWV值升高(P<0.05);单纯组与混合组比较,IMT、DC、CC无明显差异;α、β、PWV值升高(P<0.05)。各组IMT与血糖呈曲线相关。对照组和混合组IMT与血糖呈显著正相关。当混合组血糖>20.00时,IMT及各弹性参数曲线斜率均发生了明显突变,显著升高。结论:超声射频信号技术可以早期准确发现2型糖尿病患者颈动脉功能及结构改变,提示临床控制好血糖水平,可防范和减缓糖尿病血管病变的发生和发展,减少糖尿病心脑血管事件的发生。

妈富隆联合益气固本止血汤治疗围绝经期功血40例疗效观察

目的:观察妈富隆联合益气固本止血汤治疗围绝经期功血的临床疗效。方法:将80例符合病例入选标准的围绝经期功血患者随机分为治疗组、对照组各40例。2组患者均给予妈富隆治疗,1片/次,1次/d,连续服药21天为1个疗程,疗程间休息7天,连续用药3个疗程。治疗组同时服用益气固本止血汤,1剂/d,连续服用3个月经周期。结果:痊愈率治疗组为62.50%,对照组为50.00%,2组相比差异显著(P<0.05);总有效率治疗组为95.00%,对照组为77.50%,2组相比差异显著(P<0.05)。2组血红蛋白与治疗前比较差异无统计学意义,治疗后与同组治疗前比较差异显著(P<0.05),组间治疗后相比亦有显著差异(P<0.05)。2组患者在治疗期间及治疗后3个月内均未出现明显的毒副反应,治疗前后肝肾功能检查亦未见明显变化。结论:妈富隆联合益气固本止血汤治疗围绝经期功血临床疗效显著,且未见明显不良反应。

脐疗的临床应用

中医脐疗历史悠久,法简效宏。洎《内经》开“用桂心渍酒以熨寒痹”之外治先河后,历代医家多所阐发和广用,外治法之一的脐疗更为诸医家所青睐,迄今已发展为中药敷脐、艾灸脐部、推拿脐部(即神阙穴部位)三流。对其临床应用,末学试作述要如次。

D-dimer及CA125在卵巢癌诊断、疗效和预后评价中的应用价值

目的:探讨联合检测D-dimer及CA125在卵巢癌诊断、疗效和预后评价中的应用价值。方法:通过检测血清CA125及血浆D-dimer水平在卵巢癌、卵巢良性肿瘤及正常对照组之间的差异以评价二者联合检测对卵巢癌的诊断价值,同时对二者表达水平与卵巢癌临床特征、疗效和预后的关系进行分析。结果:CA125在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和正常对照组的阳性率分别为76.7%、20.0%和16.7%,D-dimer在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和正常对照组的阳性率分别为83.3%、10.0%和3.30%;CA125及D-dimer与卵巢癌FIGO分期、分化程度、有无淋巴结转移有关;CA125的诊断灵敏度和特异度分别为87%和60%,与D-dimer平行联合后,灵敏度明显增加而特异度下降,系列联合后灵敏度下降而特异度明显增加。D-dimer和CA125均阳性患者的化疗有效率仅为38.1%,D-dimer和CA125均阴性患者有效率优于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05);D-dime(r+)CA125(+)患者中位生存时间22.1月,D-dime(r+)CA125(-)中位生存时间26.4月,D-dime(r-)CA125(+)患者中位生存时间28.3月,D-dime(r-)CA125(-)患者中位生存时间未达到,各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢癌患者CA125及D-dimer表达水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组,且二者均与卵巢癌FIGO分期、分化程度、有无淋巴结转移有关;将二者联合检测有助于提高诊断敏感性和特异性,减少漏诊率和误诊率;CA125及D-dimer水平与卵巢癌化疗疗效和预后密切相关。

物理降温联合吸氧辅助药物治疗小儿热性惊厥临床观察

目的探讨物理降温联合吸氧辅助药物治疗小儿热性惊厥的临床疗效。方法选取收治的小儿热性惊厥患者,依据治疗方法不同,分别采用单纯药物和物理降温联合吸氧辅助药物治疗,观察2组患者的治疗效果、起效时间及复发率。结果联合组治疗有效率48例(98.41%)、30 min内起效42例(85.71%)明显高于单用组;复发率2例(4.08%)明显低于对照组。结论物理降温联合吸氧辅助药物治疗起效快,可有效提高小儿热性惊厥的治疗效果,降低复发率,具有较高的临床价值。

三本二统显功力 甘温清润见其长——明·绮石《理虚元鉴》学术思想探讨

《理虚元鉴》二卷,为治疗虚劳专书。明·绮石所著。其籍贯、生卒年代及生平事迹均无所考,人称绮石先生。先生之学,远宗《内经》、《难经》,兼采诸家,尤能斟酌于丹溪、东垣、立斋之间。从其说而不泥其说,通其学而有所创见。

QIMT技术评价2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度的临床价值

目的应用超声射频信号血管内中膜分析技术（QIMT）评价2型糖尿病人颈动脉内中膜厚度的临床价值.方法：随机选取2型糖尿病患者33例作为单纯病例组,42例2型糖尿病合并高脂血症作为混合组,47例同期健康志愿者为对照组.应用QIMT技术对颈动脉进行检查,获得颈动脉的内膜-中层厚度（IMT）.结果：疾病组（单纯组、混合组）IMT值显著增高;单纯组与混合组比较IMT无明显差别;各组IMT与血糖呈曲线相关.对照组和混合组IMT与血糖呈显著正相关.当混合组血糖〉20.00时,IMT曲线斜率发生了明显突变,显著升高.结论：超声射频信号血管内中膜分析技术（QIMT）可以早期准确发现2型糖尿病患者颈动脉结构改变,提示临床控制好血糖水平,可防范和减缓糖尿病血管病变的发生和发展,减少糖尿病心脑血管事件的发生.

制萎煎治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎40例

目的:观察制萎煎治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:将80例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均给予摩罗丹,2丸/次,3次/d,口服,饭前用米汤或温开水送下。治疗组在此基础上加用制萎煎,1剂/d,水煎,分早晚2次温服。均治疗15天为1个疗程,连用2个疗程后观察疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为95.00%和80.00%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。胃脘胀满、胃痛、大便稀溏、乏力、饮食减少等临床症状2组治疗后均较治疗前明显改善(P<0.05);且治疗组改善较对照组更明显(P<0.05)。结论:制萎煎治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,可较好地改善临床症状。