临夏地区泌尿系结石成分红外光谱分析及预防指导意义研究

目的:分析临夏地区泌尿系结石成分,探讨其临床意义。方法回顾性分析临夏回族自治州人民医院泌尿外科诊治的610例泌尿系结石病人的临床资料,采用麦兰德红外线光谱结石分析仪测量结石成分。结果:临夏回族自治州多民族聚居地区泌尿系结石以上尿路结石为主,主要集中于中年组(60~79岁)患者,男性多于女性。在本地区发病率最高的结石是草酸钙结石,之后是感染性与尿酸类的结石。对于回族及东乡族,其比汉族更容易患上感染性的结石,而对于草酸钙与尿酸结石于民族间发病率比较,不够明显。通过分析结石的成分探究高原地区临夏多民族地区泌尿系结石的流行病学状况与结石成分分布特征和在防治结石中的效果。结论:以草酸钙和碳酸磷灰石为主要成分的尿路结石是地处高原的临夏多民族地区尿路结石的主要类型,其原因可能与本地区特殊的地理位置及饮食结构有关,按照结石的成分对患者饮食结构进行指导,以避免尿路结石出现与进一步的发展。

临夏地区东乡族、汉族前列腺疾病中PV、PSA、PSAD的民族差异性研究

目的探讨临夏地区东乡族与汉族前列腺疾病患者前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)和前列腺体积(PV)的差异性。方法纳入2014年5月—2017年5月我院诊为良性前列腺增生患者和前列腺癌患者共225例,检测其血清前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、前列腺特异抗原密度(PSAD),并对数据整理分类进行分析。结果 BPH和Pca组东乡族与汉族患者PSA水平差异均有统计学意义(P<0.05),东乡族患者PSA显著高于汉族;BPH组东乡族、汉族两民族患者PV水平有统计学差异(P<0.05);两民族间PSAD差异无统计学意义。结论 PSAD与PSA联合检测可有助于患者前列腺疾病的诊断及鉴别。

高危前列腺增生症经尿道等离子电切术疗效观察

目的分析经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法抽取入住我院的100例高危前列腺增生症患者(2014年6月—2016年1月)作为本次研究对象,对100例高危前列腺增生症患者均采取经尿道等离子电切术治疗,均随访1年,分析比较患者术前和术后的生活质量评分、最大尿流率、前列腺症状评分。结果患者术前和术后的生活质量评分、最大尿流率、前列腺症状评分存在差异,P<0.05。结论对高危前列腺增生症患者采取经尿道等离子电切术治疗,可有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。

经尿道前列腺等离子体剜除术与电切术治疗良性前列腺增生比较观察

目的:对比经尿道等离子前列腺电切术和经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床治疗效果。方法:选取我院收治的前列腺增生患者68例,将其随机分为对照组和观察组,每组患者各34例。对照组患者使用经尿道等离子前列腺电切术进行治疗,观察组患者使用经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗,观察两组患者手术需要的时间、术中出血量情况、前列腺切除量情况、尿管停留的时间,并且对患者的生活质量进行评分,比较两组患者治疗的总有效率。结果:经过治疗后,对照组患者治疗的总有效率为79.41%;观察组患者治疗的总有效率为97.06%,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。在手术需要的时间、术中出血量情况、前列腺切除量情况、尿管停留的时间和生活质量评分情况方面,观察组患者具有的优势更加明显。结论:经尿道等离子前列腺电切术和经尿道等离子前列腺剜除术都能够起到治疗的效果,但是经尿道等离子前列腺剜除术的效果更佳,值得在临床中大力推广应用。

经尿道电切术治疗BPH的疗效观察(附1000例病例分析)

目的:探讨经尿道电切术(TURP)治疗良性前列腺梗阻(BPO)的治疗效果。方法:回顾性分析TURP术治疗1000例BPO患者的临床资料,进行疗效观察。结果:手术平均时间(44±15.6)min,切除前列腺组织平均(46.2±7.4)g,导尿管留置平均时间5.0d,平均每克腺体出血量(7.8±2.3)ml,无输血病例,8例患者出现电切综合征,3例因穿孔中转开放手术,术后随访,IPSS、QOL、Qmax、膀胱残余尿量等4项指标比术前明显改善(P<0.01);无严重并发症。结论:TURP是一种安全有效的治疗BPO的手术方法,具有操作易掌握、出血少、速度快、创伤小等优点。

经输尿管镜双导管碎石术后留置输尿管支架的价值分析

目的:分析经输尿管镜双导管碎石术后留置输尿管支架的价值。方法:选取我院收治的输尿管中、下段结石患者110例,均采取经输尿管镜双导管碎石术治疗,按照数字随机法随机分成支架组和未支架组,未支架组术后不留置输尿管支架,支架组术后则留置输尿管支架,比较两组治疗效果。结果:支架组尿路症状评分高于未支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架组第7、14天VAS评分均高于未支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架组肉眼血尿、再次就诊发生率均高于未支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜双导管碎石术后留置输尿管支架的价值在目前已不明显,对于中下段不复杂的结石患者并无留置支架的必要。

经尿道前列腺电切除术同期行网片无张力疝修补术探讨

目的:初步探讨经尿道前列腺电切除术同期行网片无张力疝修补术的可行性及效果。方法:对24例前列腺增生症合并腹股沟疝患者同期行经尿道前列腺电切术(TURP)和腹股沟疝网片无张力修补术。结果:排尿均通畅,切口愈合良好,疝无复发,无特殊材料反应。结论:TURP术同期行网片无张力疝修补术是安全、有效、可行的。

CT平扫,KUB平片和B超检查在肾绞痛诊断中的应用对比

目的探究CT平扫,KUB平片和B超检查在肾绞痛诊断中的应用对比。方法选择我院2013年5月—2014年12月收治的180例肾绞痛尿路结石患者为研究对象,所有患者都进行CT平扫,KUB平片和B超检查,并且对这3种检查结果和金标准进行比较分析。结果CT平扫诊断符合率为96.11%,KUB平片诊断符合率为72.22%和B超检查诊断符合率为69.44%,可见CT平扫诊断符合率明显比KUB平片和B超检查诊断符合率高,数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论 CT平扫在肾绞痛的诊断中,优于KUB平片和B超检查。

术前短期应用己烯雌酚+非那雄胺减少TURP术中出血的临床观察

目的:探讨术前短期联合应用已烯雌酚+非那雄胺减少经尿道前列腺切除术(TURP)术中出血的临床效果。方法:将拟行TURP术的BPH患者100例术前7日服用已烯雌酚3mg/d及非那雄胺5mg/d和100例未服药组做对照。记录手术时间,切除前列腺重量,术中出血量,切除的每克腺体平均失血量,术中及术后并发症的发生率。结果:服药组与对照组两组比较差别有显著性意义(P<0.05)。结论:术前联合应用已烯雌酚3mg/d+非那雄胺5mg/d7天能有效减少TURP术中出血量。

不同微创腔内手术方式治疗110例膀胱结石老年患者的疗效观察

目的 探讨不同微创腔内手术方式治疗膀胱结石老年患者的临床疗效情况.方法 分析我院2013年4月-2015年9月我院泌尿外科收治的老年膀胱结石患者 110 例临床资料,依据腔内手术治疗方法不同进行临床随机分组,A组（腔内气压弹道碎石术治疗）50 例和 B 组（腔内钬激光碎石术治疗）60 例.结果 B 组老年膀胱结石患者微创腔内手术治疗总有效率高于 A组,P〈0.05,差异有统计学意义.结论 腔内钬激光碎石治疗膀胱结石的临床疗效较明显,值得推广应用.

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床应用

2007年4月至2008年12月我们为68例患者用两孔法腹腔镜行精索静脉高位结扎术，取得了良好的微创效果。现报道如下。

套环式、传统及袖套式三种术式包皮环切效果对比

目的:观察对比套环式包皮环切、传统包皮环切、袖套式包皮环切的临床效果。方法:选取包皮过长及包茎患者549例,按照患者的意愿分成套环式组、传统组及袖套式组,套环式组146例,采取套环式包皮环切术治疗,传统组293例,采取传统包皮环切术治疗,袖套式组110例,采取袖套式包皮环切术治疗,比较3组的临床效果。结果:袖套式组、套环式组的术中出血量、术后疼痛时间、手术时间均优于传统组,而袖套式组优于套环式组,差异有统计学意义(P<0.05)。袖套式组、套环式组的阴茎水肿率、满意度均优于传统组,袖套式组的满意度高于套环式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:袖套式包皮环切术安全有效,且美观,令患者满意,是一种价值较高的包皮环切手术方式。

腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张临床效果观察

目的探讨腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张的临床效果.方法：将我院 88 例精索静脉曲张患者分成对照组与观察组,对照组采取开放手术治疗,观察组采取腹腔镜手术质量.结果：观察组手术时间、术中出血量、住院天数、术后镇痛药物使用情况以及复发率均要明显优于对照组;两组患者症状与精液改善情况对比无明显差异.结论：精索静脉曲张应用腹腔镜与开放手术治疗均能获得显著临床效果,但腹腔镜手术各方面情况与复发率均要优于开放手术,临床应优先选择该方式治疗.

后腹腔镜肾固定术治疗肾下垂的临床体会

目的探讨后腹腔镜行肾固定术的适应证、手术方式及治疗效果。方法北大医院于2005年5月至2009年8月行后腹腔镜肾固定术3例,患者均为女性,年龄20～29岁,伴有腰部疼痛或血尿症状,均行立卧位超声和(或)静脉肾盂造影明确诊断。腹腔镜手术过程中在Gerota筋膜内充分游离肾脏,在肾上极、中极、下极背侧与腰大肌筋膜缝合固定3针。结果平均手术时间为2.6h(2.4～3.0h),出血量均<50ml,未出现手术并发症。术后平均随访2.8年(0.5～4.5年),立卧位超声示肾脏位于正常位置。与术前相比,2例患者术后不适症状完全消失,1例患者症状缓解90%。结论采用后腹腔镜肾固定术治疗症状性肾下垂效果好,术中采取肾上极、中极、下极背侧与腰大肌筋膜缝合固定3针,手术操作便捷、损伤小、术后恢复快。