甘肃省临夏州2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变影响因素分析

目的分析甘肃省临夏回族自治州糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患病率及影响因素。方法选取甘肃省临夏回族自治州人民医院确诊的230例2型DM患者作为研究对象,开展横断面现场调查。通过调查问卷记录患者性别、年龄、民族、身高体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖及血脂水平等临床资料。所有患者接受详细的眼底检查,确诊为DR的患者,同时行眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)检查。根据有无DR分为NDR组和DR组,比较2组患者的临床资料、饮食偏好,并通过Logistic回归分析DR发病的危险因素。结果230例DM患者中,DR组患者102例,NDR组患者128例。2组DM病程、DM病程大于10年、吸烟史、空腹血糖、总胆固醇、LDL比较差异有统计学意义(P<0.05)。回族与汉族DR发病率无显著差异(P>0.05)。NDR组与DR组在饮食偏好方面有显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示DM病程大于10年和LDL的OR值分别为2.470(P=0.003)、1.607(P=0.002)。结论临夏回族自治州DR发病率无种族差异。DM病程大于10年、LDL是临夏回族自治州2型DM患者发生DR的主要危险因素。

临夏州多民族青少年近视患病率调查及相关因素分析

目的:研究临夏州青少年近视患病率情况及影响近视发生的因素。方法:采用整群抽样方法抽取6～18岁青少年8 683例作为研究对象,检测其视力、屈光度等,同时采用调查问卷收集其性别、年龄、民族、用眼习惯等资料。结果:本次调查研究纳入的研究对象近视患病率为42.80%,不同民族研究对象近视患病率分别为藏族(59.05%)、汉族(46.71%)、东乡族(46.36%)、土族(45.24%)、撒拉族(41.30%)、保安族(40.61%)、回族(31.97%),差异有统计学意义(χ~2=44.08,P=0.007)。多因素Logistic回归分析表明课间休息时在室外活动是近视的保护因素,而年龄、周末及节假日使用电子产品、在家学习使用房间同一照明是近视的危险因素。结论:临夏州青少年近视患病率随年龄增大而升高,不同民族青少年近视患病率存在差异。教育部门与家庭应共同努力,增加青少年户外活动时间,改善青少年用眼环境,减缓青少年近视的发生发展。

葡萄膜炎继发性青光眼行超声乳化摘除白内障治疗的疗效研究

目的研究超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的疗效。方法选取2018年6月—2019年11月期间在甘肃省临夏州人民医院接受治疗的68例葡萄膜炎继发性青光眼患者,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组行白内障囊内摘除术治疗,观察组应用超声乳化摘除白内障治疗,比较两组治疗效果、并发症情况及治疗前后眼压、视力。结果与对照组比较(73.5%),观察组治疗总有效率更高(94.1%),P<0.05;与对照组比较(17.6%),观察组并发症发生率更低(2.9%),P<0.05;治疗前,两组眼压、视力水平均未见明显差异,P>0.05;与对照组比较,观察组治疗后眼压水平更低,视力水平更高,P<0.05。结论超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼,可有效提高患者视力水平,降低眼压水平,并发症少,安全性高。

激光光凝手术在各类眼底疾病治疗中的应用效果

目的:探讨激光光凝手术在各种眼底疾病治疗中的临床疗效及不良反应的控制对策。方法:选择我院2010年3月-2012年10月收治的各种眼底病患者62例73眼作为观察组,采用视网膜激光光凝术治疗,并针对围术期可能出现的不良反应采取一定的控制对策。选择同期服用药物沃丽汀治疗的各种眼底病患者62例81眼作为对照组,两组治疗后均随访6个月,观察比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率为90.32%,对照组总有效率为75.81%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者服药期间不良反应主要表现为过敏、胃肠道不适,但停药后自行消失,两组均未出现其他严重的不良反应。结论:各类眼底疾病应用激光光凝手术治疗具有良好的临床效果,围术期采取一定的控制对策可避免严重的光凝不良反应。

间歇性外斜视术后应用同视机训练融合功能的疗效

目的:探讨间歇性外斜视术后应用同视机训练融合功能的疗效。方法:对间歇性外斜视115例住院患者行斜视矫正术后随机分治疗组60例应用同视机进行融合功能训练,对照组55例未进行训练,观察术后1月、3月、6月、12月的眼位,融合功能及融合范围和立体视并比较分析。结果:治疗组术后12月患者眼位正位率,融合功能及融合范围,随机点立体视及Titmus立体图恢复率均明显高于对照组(P<0.05);差异有统计学意义。结论:间歇性外斜视术后应用同视机进行融合功能训练有利于控制眼位正位,并提高融合功能及融合范围,建立双眼单视功能和立体视。

糖尿病性白内障超声乳化及人工晶体植入术230例临床分析

目的：探讨糖尿病性白内障行超声乳化联合人工晶体植入术的疗效与并发症，总结治疗经验。方法：对230例（232眼）2型糖尿病患者的白内障透明角膜切口，晶状体超声乳化吸出，植入人工晶状体,观察术后视力和并发症，并进行分析，术后平均随访6个月，复查视力，裂隙灯检查和眼底检查。结果：①术后视力：本组230例（232眼）中，术后1周视力≤0.1者21眼，0.12～0.3者53眼，0.4～0.5者85眼，0.6～0.8者49眼，〉0.8者24眼。②并发症：本组术中并发瞳孔缩小8眼，晶状体后囊破裂18眼，前房出血2例。术后并发角膜线状混浊152眼，眼压一过性增高13眼，前房纤维素性渗出8眼，经治疗在术后1～2周内逐渐消失。结论：糖尿病患者只要有效控制血糖，术中、术后积极正确处理并发症，行白内障超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的，并为糖尿病视网膜病变的进一步诊断和治疗提供了条件。

小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障

目的:对小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障的效果进行观察。方法:选择我院2011年12月-2012年12月106例小瞳孔硬核白内障患者,采用小切口手法碎核治疗,对患者术后的视力恢复、散光及并发症进行观察。结果:106例白内障患者(129只眼)术后30天视力达到0.5以上的患者85只眼,占65.89%;视力在0.8以上26只眼,低于0.5者18只眼,占13.95%。视力达0.5以上患者所占比例明显大于<0.5的患者,具有代表性(P<0.05)。患者手术前平均散光度为(0.35±0.27)D,手术后1d、7d、30d平均散光度(0.42±0.31)D、(0.39±0.32)D、(0.37±0.31)D,患者手术前与手术后1d、7d、30d散光度比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。106例患者(129只眼)共发生并发症9只眼,并发症发生率为8.49%;其中前葡萄膜炎3只眼,术后角膜内皮水肿3只眼,眼压增高2只眼,虹膜部分粘连1只眼,所有患者均经对症治疗后症状在1周内消失。结论:小切口手法碎核白内障摘除术手术步骤及操作简单,对患者视力影响小,能降低术后并发症的发生率。

应用丝裂霉素C和可调节缝线的小梁切除术临床观察

目的:评价联合丝裂霉素C与可调节缝线的青光眼小梁切除术的临床效果。方法:选取原发性青光眼52眼,均行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C及可调节缝线1-2条,对术后疗效进行观察及随访。结果:术后早期平均眼压为9～22mmHg,随访6个月眼压为11～23mmHg。术后第1天有38眼形成正常深前房,10眼术后发生浅前房。大多病例术后滤过泡形成良好,少数病例术后出现滤过过强、角膜水肿、眼压异常等并发症,均给予常规对症处理后恢复良好。结论:小梁切除术中联合应用丝裂霉素C与可调节缝线可有效控制眼压水平,减少巩膜瓣瘢痕及主动调节房水滤过量,促进功能性滤泡形成,减少并发症,提高手术成功率。

高原地区超微切口白内障超声乳化联合AKreos MI60人工晶体植入术的临床研究

目的：探讨高原地区超微切口白内障超声乳化联合AKreos MI60人工晶体植入术的临床疗效。方法：将180例白内障患者随机分为对照组与试验组,每组为90眼。试验组行1.8mm同轴超微切口超声乳化吸除联合Akreos MI60人工晶状体植入术,对照组行3.0～3.2mm标准角膜切口超声乳化吸除联合Akreos AO人工晶体植入术。比较两组治疗前后视力、角膜散光及并发症发生率等。结果：（1）术中试验组平均超声乳化时间为（0.43±0.22）min,有效超声能量为（4.83±2.72）%,术中对照组平均超声乳化时间为（0.79±0.18）min,有效超声能量（9.50±3.48）%,两组比较试验组平均超声乳化时间为更短,超声能量更少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组术后视力较术前均有一定的改善,试验组术后与对照组术后相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）（3）术后角膜散光均有不同程度的改变,术后第1天、第1周角膜散光对照组大于试验组,有显著性差异（P〈0.001）,术后1月趋于稳定,两组角膜散光差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高原地区超微切口白内障超声乳化联合AKreos MI60人工晶体植入术治疗白内障,前房密闭稳定、超声乳化时间短、超声效率较高、手术源性散光减小,早期视力恢复快,并发症少,手术安全性较高,应加以推广及应用。

间接视神经损伤的治疗和视力预后分析

目的:探讨间接视神经损伤的治疗方法和视力预后情况。方法:选取2009年-2012年在我院治疗56例间接视神经损伤患者病例进行回顾性分析,予以药物治疗,观察治疗前后的效果以及视力预后情况。结果:所有患者均随访2周-2个月,平均(16±3)周,所有患者均获得不同程度的改善,无光感从术前的10.7%降至术后的3.6%,光感-0.04从术前的16.1%降至术后的5.4%;光感-手动从术前的12.5%升高到术后的26.8%,视力0.05-0.3从术前的23.2%升高到术后的67.8%,术前与术后比较两者间差异性明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:激素治疗间接视神经损伤是有效的,视力恢复与患者的病情、治疗时间、治疗手段等有密切关系。

过熟期白内障超声乳化术和囊外摘出术的手术效果比较

目的:探讨过熟期白内障超声乳化术和囊外摘出术的效果。方法:选取过熟期白内障患者261例,随机分为两组,其中A组124例,B组137例,两组差异不明显,无统计学意义。A组患者给予超声乳化术联合人工晶体植入术;B组患者给予囊外摘出术联合人工晶体植入术。对两组患者的术后视力及角膜水肿情况进行比较。结果:术后第一天A组患者视力<0.05者和≥0.03者均明显高于B组;发生角膜水肿者A组明显多于B组。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:对于过熟期白内障进行手术治疗时,应完善术前相关检查,充分考虑角膜内皮健康状况以及患者对视力的期望值等谨慎选择手术方式。

无环鸟苷对HSV-1角膜炎的治疗和预防复发作用分析

目的:研究分析无环鸟苷治疗HSV-1角膜炎的临床效果以及预防复发的作用。方法:选择2013年1月至2013年7月我院治疗的172例180眼HSV-1角膜炎患者,随机分为两组,对照组84例90眼采用口服法莫替丁治疗,20mg/次,2次/d,治疗6周为1个疗程。观察组88例90眼联用法莫替丁和无环鸟苷治疗,口服法莫替丁,20mg/次,2次/d,并用0.1%无环鸟苷眼药水滴眼,5次/d,治疗6周为1个疗程,对比两组疗效并进行2个月的随访。结果:观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为91.11%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),随访2个月显示,观察组仅有2例2眼(2.22%)复发,对照组有4例5眼(5.56%)复发,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无环鸟苷能够直接作用于患处,具有疗效显著、预防复发、使用安全、副作用少等优点。

超声乳化术治疗白内障的疗效与安全性观察

目的:分析探讨超声乳化术治疗白内障的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析我院于2010年5月-2011年11月期间收治的265例白内障患者的临床资料,将125例白内障患者分为两组,采用超声乳化术治疗白内障的65例患者作为观察组,采用囊内摘除术治疗白内障的60例患者作为对照组。分别观察两组患者的安全性及在治疗前后的临床疗效。结果:在患者视力恢复、降低眼压、术后并发症等方面,对照组明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结果显示,应用超声乳化术治疗白内障的临床效果显著,疗效可靠,具有安全性、高效率、术后并发症少等优点,值得在临床推广应用。

色素膜炎并发性白内障的手术方式与疗效分析

目的：分析色素膜炎并发白内障的手术方式与治疗效果。方法：选择我院2010年2月至2011年2月32例32只眼色素膜炎并发白内障患者采用超声乳化摘除术,本组患者为观察组;同时选择前期行小切口人工晶体植入术的32例患者作为对照组,所有患者均随访3~12个月,观察两种手术方式治疗后视力恢复情况。结果：两组患者术前视力比较差异无显著性,无统计学意义（P〉0.05）。经过不同的手术方式治疗后,两组视力均较治疗前有明显提高,术前术后比较差异具有显著性,有统计学意义（P〈0.05）。观察组32例患者术后3个月、6个月、12个月视力提高幅度明显高于对照组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声乳化摘除术治疗色素膜炎并发性白内障视力恢复好,但由于该病术后副反应较重,术后应注意控制炎症及手术时机的选择。

逆行切除联合球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉临床体会

目的:逆行切除联合球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉临床体会。方法:对40例46只眼翼状胬肉作逆行切除联合自体球结膜移植,术后随访12～24个月。结果:有1眼为复发,复发率2.17%。结论:逆行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植,可有效防止翼状胬肉的复发,是治疗翼状胬肉的有效方法。

二甲双胍改善糖尿病视网膜病变机制研究进展

二甲双胍是目前全世界应用最广泛的一种降糖药物,可以降低血糖、调节血脂、改善胰岛素敏感性和预防糖尿病进展。研究表明,二甲双胍还可改善糖尿病视网膜病变的眼底病变情况,并延缓糖尿病相关的血管并发症的发生发展,已经并且正在进行大量的体外和体内研究以及临床试验。糖尿病视网膜病变是最常见的糖尿病微血管并发症之一。近年来,该疾病的发病率增加,因此早期诊断和治疗非常重要。本文对近年来二甲双胍与糖尿病视网膜病变相关的研究进展加以综述。

视感知觉疗法+调节功能训练治疗近视性弱视的效果分析

目的探究近视性弱视应用视感知觉疗法+调节功能训练治疗的临床效果。方法对2016年8月~2017年8月期间我院收治的79例近视性弱视患儿为研究对象,对照组(35例,43眼)应用传统弱视治疗法,研究组(44例,50眼)应用视感知觉疗法+调节功能训练治疗,比较两组患儿治疗半年后的临床效果及视力提升幅度。结果研究组患儿临床总有效率为94%,比对照组79.07%高,有统计学差异性(χ~2=4.586,P<0.05),患儿视力提升幅度高于对照组,屈光度低于对照组,有统计学差异性(P<0.05)。结论近视性弱视应用视感知觉疗法+调节功能训练治疗,患儿视力改善明显,可以广泛推广应用。