临夏州147例住院甲型H1N1流感病例分析

目的分析临夏回族自治州住院甲型H1N1流感病例,了解其区域性流行特点,为制定当地甲型H1N1流感预防的对策提供依据。方法采用整群抽样的方法,收集2009年9月—2010年3月临夏回族自治州某甲型H1N1流感定点医院经实验室检查确诊的住院甲型H1N1流感患者病案,设计统一的调查表,对符合条件的147例病例进行流行病学及临床特征描述。结果该地区甲型H1N1流感的主要发病人群为14～24岁的学生,发病时间集中在10～12月,全州各地均有发病。患者临床症状以咳嗽(98.64%)、乏力(88.44%)、咽痛(80.95%)、咽部充血(76.87%)、头痛(76.19%)及全身酸痛(53.06%)多见,咽痛和头痛发生率男性高于女性(89.32%vs61.36%和89.32%vs45.45%,均P<0.01);发病期间多有高热病史,男性总体发热发生率高于女性(70.06%vs29.94%,P<0.05);实验室检查显示外周血淋巴细胞降低明显,男性患者的白细胞、淋巴细胞及中性粒细胞百分比异常率高于女性(P<0.05);患者经积极治疗后均预后良好。结论该地区住院甲型H1N1流感患者外周血细胞分类男女间存在差异,男性总体发热发生率高于女性。应对该地区人群加强甲型H1N1流感预防措施教育,针对性地前移学生等人群疫苗的接种时间和和扩大接种范围,防止该病流行。

2005年～2008年临夏州住院典型麻疹病例病案分析

目的对2005年～2008年临夏回族自治州全部典型麻疹住院病人病案资料进行分析,为当地卫生防疫机构有效控制该病的流行提供建议。方法收集甘肃临夏回族自治州2005年～2008年收住的全部典型麻疹住院病人病案资料,进行流行病学及临床特征描述。结果该地区典型麻疹以8个月～7岁的儿童高发（57.8%）,农民（42.2%）和小学生（28.1%）散发为主,2008年该地区麻疹的发病人数（39例）超过了以往3年的发病人数总和（25例）,典型麻疹的发病与麻疹疫苗的低接种率（28.1%）关系最为密切;在临床特征方面,体温以低热和中等度热为主（73.4%）,出现咳嗽（100%）和皮疹（93.8%）等症状,大部分患者有肝损害（60.6%）。结论实行有效的计划免疫依然是控制该地区麻疹流行的有效手段,今后应有针对性的加强对该地区农村适龄儿童的免疫接种力度,提高农民和小学生的传染病疫情知识知晓率,同时疾病防控机构应加强对该地区麻疹的监测力度。

临夏州部分伊斯兰教民住院肺结核患者病案分析

目的:通过对临夏州伊斯兰教区住院肺结核患者病案分析,探讨预防与控制策略。方法:收集临夏州住院肺结核患者的病例资料,对主要病史、实验室及器械检查、治疗情况等资料进行回顾性分析。结果:不同民族的肺结核住院患者差异无显著性;149例肺结核患者中老年(≥60岁)肺结核患者占37.6%;职业分布中农民第1位占83.9%,学生第2位占4.7%;主要结核分型为继发型肺结核(30.9%)和血行播散型肺结核(23.5%),16.8%的患者合并感染其他疾病。结论:在加强和完善青少年群体肺结核疾病预防的同时,关注中老年群体肺结核的监控和诊治;加强对农村边远贫困地区的肺结核疾病防治知识的宣传教育;关注肺结核合并其他疾病(乙肝或其他肺部疾患)的综合防治。

临夏市2008年传染病疫情分析

目的:了解临夏回族自治州临夏市国家法定传染病的发病规律,为进一步制定区域性的传染病防治规划及对策提供科学依据。方法:利用描述性流行病学方法对临夏市2008年《疾病监测信息报告管理系统》报告的法定传染病疫情资料进行分析。结果:2008年临夏市无甲类传染病报告,报告乙类、丙类传染病17种1434例,死亡1例,年报告发病率与2007年相比上升,死亡率、病死率均上升(2007年无死亡病例)。报告病例数居前5位的依次为乙肝、肺结核、痢疾、麻疹和手足口病。结论:2008年临夏市法定传染病以血源及性传播疾病、呼吸道传染病为主,应该加强对青壮年人群的传染病健康教育,同时加强对5岁以下儿童的健康监护。

临夏州2008年夏季儿童住院手足口病病例分析

目的了解临夏回族自治州2008年5月-7月住院儿童手足口病流行病学特征,为制定针对性的预防策略提供依据。方法收集2008年5月-7月临夏州州医院住院的全部儿童手足口病患者的病案资料,进行流行病学＂三间分布＂及临床特征描述。结果该地区儿童手足口病主要集中在1-5岁散居儿童及托幼儿童,以散居儿童为主;病例构成男童高于女童,农村病例高于城镇病例。临床表现方面,皮疹部位主要集中于手、足、口和臀,发热主要以有口腔溃疡的儿童及发病6 d前外出就餐的儿童为主。结论该地区儿童手足口病的流行以农村散居儿童为主,提高民众健康意识,加强农村三级卫生保健网建设依然是有效预防该病的关键措施。

中药联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床分析

目的:观察中药联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化,在肝功能复常、改善症状及抗乙型肝炎病毒方面的作用。方法选择慢性乙型肝炎,肝硬化病例,应用中药联合恩替卡韦进行治疗,并与单用恩替卡韦治疗进行对比观察,疗程均为54w,观察患者治疗前后肝功能、临床症状、乙肝病毒定量、乙肝病毒标志物的变化情况。结果在肝功能复常方面,治疗组优于对照组,尤其是近期疗效明显,统计学处理差异有显著性(<0.05);在临床症状改善方面,治疗组优于对照组(<0.05);在HBeAg、HBV DNA阴转方面,统计学处理无显著性差异(﹥0.05)。结论中药联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化能明显改善症状、恢复肝功能,降低乙肝病毒,抑制肝脏纤维化作用且副反应小。

复方虫草散剂治疗轻中度慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察复方虫草散剂治疗轻、中度慢性乙型肝炎，在肝功能复常、改善症状及抗乙型肝炎病毒方面的作用。方法选择轻、中度慢性乙型肝炎病例，应用复方虫草散剂进行治疗，并与单用心肝宝和单用干扰素治疗进行对比观察，疗程均为6个月，观察患者治疗前后肝功能、临床症状及乙肝病毒标志物的变化情况。结果在肝功能复常方面，治疗组优于两对照组，尤其是近期疗效明显，统计学处理有显著性差异（P〈0．05）；在临床症状改善方面，治疗组优于两对照组（P〈0．05）；在HBeAg、HBV-DNA阴转方面，无显著性差异（P〉0．05）。结论复方虫草散剂治疗慢性乙型肝炎能明显改善症状、恢复肝功能，且副反应小。