大龄难治性先天性髋关节脱位的联合手术治疗

目的研究探讨7岁以上大龄儿童先天性髋关节脱位的手术方法及临床疗效。方法对16例(18髋) 7-16岁大龄先天性髋关节脱位患儿采用切开复位,粗隆下短缩旋转截骨,骨盆内移或旋转截骨及髋臼成形的联合手术治疗,使复杂的畸形一次性获得矫正。结果所有病例均获随访,时间1-7年。按疗效评定标准:优15髋,良2髋,差1髋,优良率94%。结论"切开复位,粗隆下短缩旋转截骨,骨盆内移旋转截骨及髋臼成形"联合手术是治疗7岁以上大龄难治性先天性髋关节脱位有效的手术方法。

大龄难治性发育性髋关节脱位的联合手术治疗

目的探讨大龄儿童发育性髋关节脱位的手术方法及临床效果。方法对16例7～16岁大龄发育性髋关节脱位患儿(18髋)采用"切开复位+股骨转子下缩短旋转截骨+骨盆内移旋转截骨+髋臼成形"的联合手术治疗。结果术后2个月摄片复查髋关节复位位置好,股骨头及髋臼形态基本正常。骨盆截骨植入骨块及股骨缩短旋转截骨断端已骨性愈合。髋臼骨质与周围骨质密度基本一致,无坏死征象。患儿均获随访,时间1～7年。按疗效评定标准:优11髋,良6髋,差1髋。结论联合手术是治疗大龄发育性髋关节脱位较有效的方法。

三种钉板系统内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的分析研究动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖型普通钢板和股骨近端解剖型锁定钢板三种钉板系统内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将94例老年股骨转子问骨折患者，按随机数字表法分为三组，DHS组（32例）采用DHS内固定，普通钢板组（31例）采用股骨近端解剖型普通钢板内固定，锁定钢板组（31例）采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定，回顾性分析三种钉板系统内固定的疗效。结果94例患者均获得随访，随访时间6—24（15±4）个月。三组术后并发症发生率分别为：锁定钢板组22．6％（7／31），DHS组46．9％（15／32），普通钢板组90．3％（28／31），差异有统计学意义（P〈0．05）。DHS组优良率为84．4％（27／32），普通钢板组为74.2％（23／31），锁定钢板组为96．8％（30／31），三组优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折固定可靠，并发症少，疗效最好，DHS内固定次之，股骨近端解剖型普通钢板内固定疗效较差。对老年股骨转子间骨折能耐受手术者应首先推荐股骨近端解剖型锁定钢板内固定。