KTH整合式健康教育对乳腺癌术后化疗经外周静脉置入中心静脉导管置管患者自我管理能力及生活质量的影响

目的探讨整合式健康教育对乳腺癌术后化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取2021年8月—2022年8月临安区第一人民医院收入的乳腺癌术后化疗PICC置管患者120例,回顾分析这些患者的基础资料,按照患者入选时间,将其分为对照组(常规宣教方式)与观察组(KTH整合式健康教育),每组各60例,比较两组患者的自我管理能力、看护满意度、置管效果及生活质量等指标。结果干预前,两组患者自我管理能力无显著差异(P>0.05);干预后,观察组患者自我管理评分比对照组高(P<0.05)。观察组满意度为95%,对照组为81.67%(P<0.05)。观察组并发率为8.33%,对照组为26.67%(P<0.05)。同时,观察组PICC置管时间(14.79±2.17)d,对照组(12.26±2.18)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各项生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组生理功能评分(82.26±2.73)分、精神状态(81.22±2.48)分、整体健康(83.17±3.09)分、心理功能(82.96±2.73)分,对照组生理功能(74.18±2.41)分、精神状态(75.31±2.59)分、整体健康(76.29±3.52)分、心理功能(74.93±3.71)分,观察组均高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者VAS评分(2.75±0.72)分,对照组VAS评分(4.82±1.12)分,观察组显著低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者睡眠质量评分(3.18±1.05)分,对照组睡眠质量评分(6.24±1.72)分(P<0.05)。结论使用手术治疗乳腺癌患者采用PICC置管看护期间,运用KTH整合式健康教育干预措施,能够帮助患者养成良好的自我管理能力,有助于增长患者的看护满意度,促进置管时间的延长,对减轻患者不良反应、提升患者生活质量等方面具有重要意义,应推广使用。

综合护理干预对接受含铂类药物化疗的胸部恶性肿瘤患者恶心呕吐的改善作用研究

对胸部恶性肿瘤患者主要是采用含铂类药物进行化疗治疗,能够对癌细胞进行有效抑制,延长患者生命[1],但同时也会导致患者出现各种不良反应,其中最为常见的一种不良反应就是恶心呕吐,使患者生活质量大大降低,因此,需要采取有效措施减轻恶心呕吐[2]。本研究探讨了综合护理干预对胸部恶性肿瘤接受含铂类药物的化疗患者恶心呕吐的改善作用,现报道如下。

胃癌化疗患者PICC导管相关性感染易感因素及预测模型的构建

目的探讨胃癌化疗患者经外周静脉中心静脉导管(PICC)置管感染易感因素,建立预测风险模型,为胃癌化疗PICC置管患者感染的预测提供参考。方法选取杭州市临安区第一人民医院2020年1月-2021年12月301例胃癌化疗PICC置管患者,发生导管相关性感染63例纳入感染组,未发生感染的患者238例纳入未感染组,通过Logistic回归分析感染影响因素,构建风险预测模型。另选取同期患者100例建立验证组,对建模组数据进行验证,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估模型区分度。结果63例感染患者,培养分离得到病原菌77株,其中革兰阳性菌占58.44%;Logisitic回归分析显示年龄≥60岁、合并糖尿病、穿刺次数≥3次、导管留置时间≥3个月、化疗次数≥6次是胃癌化疗PICC置管患者导管相关性感染发生的独立影响因素;胃癌化疗PICC置管患者发生置管相关性感染概率值回归方程为:P=1/[1+e-^((-3.484+0.593×年龄+1.008×糖尿病+1.103×穿刺次数+2.008×导管留置时间+1.224×化疗次数))],采用Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度(P=0.244);以验证组数据对模型进行外部验证,100例患者中发生PICC置管导管相关性感染者14例,模型评估ROC曲线下面积(AUC)为0.824[95%CI(0.706~0.942)],灵敏度为85.71%,特异度为79.07%。结论建立的风险评分模型具有较好的判别效度,可有效将高感染风险和低感染风险的患者区分开,有利于针对性采取预防措施。

路径式健康教育在紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌患者康复及预后中的效果

目的探讨紫杉醇联合卡柏治疗卵巢癌过程中,路径式健康教育对患者康复和预后产生的作用。方法选取2020年11月—2021年11月杭州市临安区第一人民医院收治的98例卵巢癌患者为研究对象。按照数字表法,随机将患者分为对照组和观察组各49例,两组患者均接受紫杉醇联合卡铂治疗,观察组进行路径式健康教育,对照组进行常规治疗,对比两组生活质量、心理状况、不良反应及疾病认知掌握程度等。结果干预前,两组患者躯体功能、社会功能、物质生活状态及心理功能差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者躯体功能评分为(63.78±6.19)分、社会功能评分(61.77±6.09)、物质生活评分(62.37±6.01)分及心理功能评分(56.51±5.89)分;对照组患者躯体功能评分为(60.35±6.01)分、社会功能评分(58.91±5.94)、物质生活评分(58.42±5.77)分及心理功能评分(53.17±5.65)分,观察组均高于对照组(P<0.05),存在差异性。干预前,两组HAMA评分和HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组HAMA评分(11.83±1.37)分、HAMD评分(8.83±1.13)分;对照组HAMA评分(12.94±1.86)分、HAMD评分(9.81±1.55)分,观察组均低于对照组(P<0.05),存在差异性,干预前,两组疾病基础知识、治疗方法、心理调护及预防措施掌握情况评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组疾病基础知识评分为(19.94±0.34)分、治疗方法评分(11.14±1.23)分、心理调护评分(7.83±1.13)分、预防措施评分(17.22±3.21)分;对照组疾病基础知识评分(18.44±3.11)分、治疗方法评分(10.44±1.14)分、心理调护评分(7.04±1.05)分、预防措施评分(15.31±2.45)分,观察组均高于对照组(P<0.05),存在差异性。观察组中,2例为不良反应患者,其中1例为口腔溃疡、1例为静脉炎,不良反应率为4.88%;对照组中,7例为不良反应,其中2例为口腔溃疡、3例为肠胃道反应、1例为静脉炎,不良反应率为17.07%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论在紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌患者过程中,加强路径式健康教育,能够有效提升患者自我疾病感知能力,提升患者生活质量,改善患者心理状态,临床运用价值显著。