肿瘤干细胞标志CD166在结肠癌中的表达及其临床生物学意义

目的探讨肿瘤干细胞标志CD166在原发结肠癌组织中的表达及其临床生物学意义。方法收集57例患者的原位结肠癌组织,应用免疫组织化学检测其CD166表达。应用流式细胞分选(FACS)技术,以CD166/CD133标志分选结肠癌细胞株SW620,通过NOD/SCID小鼠脾脏移植,观察肝转移情况。结果 CD166可表达于结肠癌细胞的细胞质和细胞膜,其中细胞质阳性率98.2%(56/57),细胞膜阳性率42.1%(24/57)。膜CD166阳性表达与局部浸润(P=0.01 0)、pTNM分期(P=0.035)、远处转移(P=0.013)、年龄(P=0.026)相关;而与性别(P=0.426)、淋巴结转移(P=0.104)、肿瘤分化(P=0.171)无相关性。Log-rank生存分析显示:结肠癌细胞膜CD166阳性表达与患者生存期(P=0.014)呈负相关。动物实验的初步结果显示:脾包膜接种CD166阳性的SW620细胞可形成肝转移灶。结论 CD166阳性表达与肿瘤局部进展和远处转移有关,是判断预后不良的标志,CD166阳性的肿瘤细胞可能具有肝转移潜能。

胃癌术后患者早期应用肠内营养的护理

通过对本科20例胃癌患者术后早期进行肠内营养支持和护理,包括心理护理,双腔液囊空肠营养管的护理,营养液护理,严密观察腹部症状和并发症的预防。认为胃癌术后早期应用肠内营养可以保证患者足够的营养摄入,促进肠道功能的恢复,早期减少患者的静脉补液量,降低患者的住院费用,取得较好的效果。

醋酸奥曲肽治疗腹部术后粘连性肠梗阻患者72例临床观察

目的探讨醋酸奥曲肽对腹部术后肠梗阻患者治疗作用。方法腹部手术术后且伴有肠梗阻的72例患者,随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在上述常规治疗的基础上,给予醋酸奥曲肽0.6mg静脉滴注,连续给药3天,评价治疗后患者临床疗效,以及腹痛、腹胀和肛门排气时间。结果两组患者治疗后的总有效率分别为92.1%和79.4%,两组间比较具有显著性差异P<0.05;两组患者治疗后在腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间几方面比较具有显著性差异P<0.05。结论醋酸奥曲肽对腹部术后肠梗阻患者治疗作用明确。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗进展期胃癌的初步研究

目的探讨应用重组人血管内皮抑素联合OLF方案化疗对进展期胃癌术后生活质量和生存期的影响。方法将68例进展期胃癌术后患者随机分为两组:化疗组34例,采用OLF方案,奥沙利铂130mg/m^2d1,甲酰四氢叶酸200mg/m^2d1-5,5-氟脲嘧啶400mg/m^2d1-5,3周为1个周期;靶向治疗组34例,化疗方案同化疗组并于每周期化疗第1天开始给予恩度7.5mg/m^2,静脉滴注,每日1次,连用14d为1个疗程,间歇7d,重复使用。结果两组1年生存率分别为79.4%、85.3%,差异无统计学意义(P>0.05);3年生存率分别为32.4%、52.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量改善率分别为61.8%(21/34)、82.4%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术后应用重组人血管内皮抑素联合化疗可提高患者生活质量,延长生存时间。

术后肠梗阻的辨证论治

腹部手术后肠梗阻一直是临床上一个重要问题。肠梗阻的西医治疗方法取决于梗阻的性质、类型、部位、程度以及病人的全身状况，主要有两大类，即保守疗法和手术治疗。保守疗法主要适用于无肠绞窄存在的不完全性粘连性肠梗阻和早期肠套叠、麻痹性或痉挛性肠梗阻以及蛔虫或粪便等造成的肠堵塞。常用的治疗措施包括禁食、补液、抗炎、纠正水电质平衡失调以及胃肠道减压等[1]。

强化知识培训提高基层医院护士对患者疼痛的管理能力

目的探讨强化知识培训改善基层医院护士患者疼痛管理能力的效果。方法对浙江省临安市4家二级医院355名护士进行强化疼痛知识培训,采用疼痛管理知识和态度问卷(KASRP)和随机病历抽查的方式进行调查。结果护士KASRP问卷平均得分,培训前为(44.80±3.03)分,培训后6个月上升至(85.15±6.01)分,两者差异有统计学意义(t=45.066,P<0.01);KASRP问卷合格率由培训前的0.3%上升到培训后的78.5%,差异有统计学意义(χ2=3.85,P<0.01);随机病历抽查结果显示,培训后的疼痛护理记录质量显著提高。结论强化知识培训可提高基层医院护士对患者疼痛的管理能力。