输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者手术相关指标及应激反应的影响观察

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)治疗输尿管结石(UC)的具体功效。方法 选取诊治的64例UC患者,依据随机数字表法分成对照组和观察组各32例。对照组给予气压弹道碎石术(PL)治疗,观察组予以HLL治疗,两组均观察随访到术后1个月。比较两组结石清除效果、手术相关指标、应激反应指标、生活质量、并发症。结果 观察组结石清除率高于对照组、术中出血量少于对照组、手术时间、下床活动时间与术后住院时间短于对照组、并发症发生率低于对照组(P<0.05);术前,两组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(APTH)、肾上腺素(E)水平与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分相比,无明显差异(P>0.05);观察组术后1 d的Cor、APTH、E水平低于对照组,术后1个月GQOLI-74内各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 HLL增强UC患者结石清除效果,具有出血量更少、手术时间更短、手术应激反应更轻等优势,且无严重并发症,能显著改善患者的生活质量,临床可大力推行。

快速康复外科结合术后预见性护理对经皮肾镜弹道术患者预后状况的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)结合术后预见性护理对经皮肾镜弹道术患者预后状况影响。方法选取2018年10月~2019年10月在抚州市临川区人民医院接受经皮肾镜弹道术治疗的80例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组接受围术期的常规护理,观察组则在接受围术期常规护理的同时,为其提供TTS结合预见性护理。观察比较两组的术后首次排气时间、住院时间、术后并发症(包括出血,感染,尿外渗,气胸,胸、腹腔积液)及护理总满意度。结果观察组的术后首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为7.50%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度为97.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FTS结合术后预见性护理对经皮肾镜弹道术患者预后状况有显著改善效果,能缩短住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。

气压弹道碎石术治疗尿路结石474例临床分析

目的探讨应用输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石的临床效果。方法对474例尿路结石患者采用输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗,其中尿道结石22例,膀胱结石56例,结石位于输尿管上段62例,中段168例,下段158例,石街8例。结果本组484例患者中,464例一次碎石成功,总成功率为97.89%,碎石总排净率为99.9%。术后B超显示肾积水较术前减轻或消失,静脉肾盂造影未发现输尿管狭窄。结论输尿管肾镜下气压弹道碎石术是治疗尿路结石的有效方法之一。

DDR2在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的探讨盘状结构域受体2(DDR2)在肾透明细胞癌与正常肾组织中的表达及其临床意义。方法分别采用免疫组织化学染色和Real-time PCR检测DDR2在肾透明细胞癌及相应癌旁正常肾组织中的表达,进一步分析其表达与肾透明细胞癌相关临床病理特征间的关系。结果肾透明细胞癌组织中DDR2蛋白及mRNA与癌旁组织比较均呈现异常低表达(P<0.05),且肾透明细胞癌组织中DDR2的表达与肾癌临床分期及组织学分级呈负相关(P<0.05)。结论 DDR2在肾透明细胞癌组织中的表达较正常肾组织低,且其表达量与肾癌的临床分期和病理分级呈负相关,提示DDR2可能在肾透明细胞癌中扮演抑癌基因的角色,但具体机制还需进一步深入研究。

良性前列腺增生合并膀胱结石高龄患者的治疗

目的观察经尿道前列腺等离子电切术治疗合并膀胱结石的高龄高危前列腺增生症患者的效果。方法回顾性分析10例采用经尿道前列腺等离子电切术治疗的合并膀胱结石的高龄高危前列腺增生症患者的临床资料。结果术中没有水中毒、输血等情况发生,术后无尿失禁及附睾炎发生。结论对于合并膀胱结石的高危高龄前列腺增生患者,经尿道前列腺等离子电切术具有安全、有效、并发症少等优点。

肾透明细胞瘤临床病理资料合并文献分析

我科2015年收治1例肾透明细胞瘤,现结合文献分析其临床病理特征,现报告如下。1,资料与方法,1.1,一般情况患者,女性,35岁;因右侧卵巢肿瘤术后复查发现右肾占位性包块半年余,拟“右肾占位性包块”,于2015年12月3日收入院。患者自诉5年前因第二次剖腹产术中发现右侧卵巢有占位,术中给予钳夹组织病检,病理检查提示右侧卵巢恶性肿瘤,于剖腹产术后4天再次行右侧卵巢肿瘤根治术,近5年来多次复查,半年前再次复查,发现右肾占位性包块,无腹胀、尿频、尿急及肉眼血尿等症状,且包块体积较小,未给予特殊处理,2个月前再次行双肾CT,提示右肾占位性包块,体积明显增大,需行手术治疗,但因不慎摔倒致左侧股骨颈骨折,则先于我院行股骨颈骨折切开内固定术,术后恢复可,自起病来精神可,食纳可,睡眠可,大小便正常。