多索茶碱结合异丙托溴铵和布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对患者动脉血气的影响

目的探究多索茶碱结合异丙托溴铵和布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效及对患者动脉血气的影响。方法回顾性分析2021年12月—2023年2月抚州市临川区人民医院收治的62例AECOPD患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各31例。2组均在入院后给予常规基础治疗,对照组予以多索茶碱注射液治疗,观察组在对照组基础上结合异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入治疗,比较2组临床疗效、动脉血气[动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))以及血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO_(2))]、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,FEV1、FVC和FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱结合异丙托溴铵和布地奈德治疗AECOPD的临床疗效显著,可改善患者动脉血气,增强肺功能,且联合用药不会明显增加不良反应,安全性高。

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

目的分析探讨慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗方法和临床疗效。方法选取慢性萎缩性胃炎患者76例,按照双盲法随机分成2组,对照组38例,对患者进行常规治疗,研究组38例,在常规治疗的基础上加用替普瑞酮,对比2组患者的临床疗效、Hp转阴率以及治疗后的疾病复发情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,治疗后Hp转阴率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗上,替普瑞酮的应用,可有效促进临床疗效和Hp转阴率的提升,降低疾病的复发率,具有良好的临床实用价值。

综合护理干预在神经内科慢性脑供血不足头晕患者中的应用

目的探讨综合护理干预在神经内科慢性脑供血不足头晕患者中的应用效果。方法选取2016年9月至2017年9月收治的78例慢性脑供血不足头晕患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各39例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,对比分析两组护理效果。结果干预前,两组每次头晕持续时间和每月头晕发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组每次头晕持续时间短于对照组,每月头晕发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予神经内科慢性脑供血不足头晕患者综合护理干预效果显著。

基于保护动机理论的护理干预对老年2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响

目的:探讨基于保护动机理论(PMT)的护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2022年6月我院收治的82例老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分2组,各41例。对照组常规护理,观察组用基于PMT理论的护理干预。对比两组遵医行为、血糖控制效果及自我管理能力。结果:观察组遵医率高于对照组,护理后空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组,糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PMT理论的护理干预能改善2型糖尿病患者遵医行为与自我管理能力,增强血糖控制效果。

健康教育联合心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析

目的探究健康教育联合心理护理对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的影响。方法回顾性分析60例慢阻肺患者临床资料,按护理方式不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理,观察组给予健康教育联合心理护理,对比两组心理状态及生活质量评分。结果干预前,两组HAMA、HAMD评分比较,无明显差异(P>0.05);干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预前,两组生命活力、情感角色、社会功能、心理健康以及躯体情况评分比较,无明显差异(P>0.05);干预后,两组生命活力、情感角色、社会功能、心理健康以及躯体情况评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论健康教育联合心理护理可有效改善慢阻肺患者的心理状态及生活质量。

恩替卡韦联合异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果

目的探讨恩替卡韦联合异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果。方法96例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用恩替卡韦联合异甘草酸镁治疗,比较两组的肝功能、炎性反应、不良反应。结果治疗后,观察组的AST、ALT、TBIL、IL-10、IL-17水平均显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合异甘草酸镁治疗慢性乙型病毒性肝炎患者能够减轻炎性反应,加快肝功能改善。

法莫替丁联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡患者的临床效果及对炎性因子水平的影响

目的探讨法莫替丁联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡(DU)患者的临床效果。方法96例DU患者随机分为两组,对照组采用法莫替丁治疗,研究组采用法莫替丁联合奥美拉唑治疗,比较两组的治疗结局。结果研究组的总有效率高于对照组,溃疡痛、烧心、反酸消失时间均短于对照组,治疗后的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论法莫替丁联合奥美拉唑治疗DU患者能够有效改善临床症状,降低炎性因子水平。

经皮二尖瓣球囊扩张术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化研究

研究表明，肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与了风湿性二尖瓣狭窄患者心房重构的发生和发展Ⅲ。经皮二尖瓣球囊成形术（percutaneous ballon mitral valvuloplasty，PBMV）已成为治疗二尖瓣狭窄的安全、可靠、有效的方法，但有关改善心房重构方面的研究报道不多。

非交通型脊髓空洞症形成的演变过程及文献复习

脊髓空洞症（syringomyelia，SM）是指脊髓内存在异常液性囊腔的一组病症。诸多的临床研究表明脊髓空洞症的形成与小脑扁桃体下疝畸形关系密切，但对脊髓空洞症的自然产生的过程目前仍存在争议。本文报告一例患者随着小脑扁桃体下疝程度加重而出现脊髓空洞症的演变全过程，并结合相关文献进行复习。

参松养心胶囊促血管新生的实验研究

目的观察参松养心胶囊对鸡胚绒毛尿囊膜(chick embryo chorioallantoic membrane,CAM)血管新生的影响,探讨该药促进血管新生的可能机制。方法随机各取15只雄性Wistar大鼠分别制作常规血清和参松养心胶囊血清。建立CAM模型,将60枚存活鸡胚随机分为生理盐水组、空白血清组、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)组和参松养心胶囊组,每组15枚。观察血管新生形态,计数各组CAM上载体周围血管数目,体外培养人脐静脉内皮细胞,应用MTT法测定各组吸光度(A)值。结果与生理盐水组比较,VEGF组和参松养心胶囊组血管以载体为中心呈辐辏状生长,血管总数明显增多,有显著差异[(33.71±3.36)支和(34.51±3.34)支vs(22.11±2.05)支,P<0.05]。与生理盐水组和空白血清组比较,参松养心胶囊组A值明显增加,差异有统计学意义(1.23±0.21 vs 0.91±0.15和0.96±0.14,P<0.05)。结论参松养心胶囊具有促进CAM血管新生作用,其机制可能与促进内皮细胞增殖有关。

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果对比研究

目的探讨美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果。方法将117例溃疡性结肠炎患者分为两组,治疗组59例患者给予美沙拉嗪治疗,对照组58例患者给予柳氮磺吡啶治疗,比较两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组总有效率较高,其治疗后组织学积分较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪与柳氮磺吡啶均可治疗溃疡性结肠炎,但美沙拉嗪的总有效率高,治疗后组织学积分较低。

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析

目的探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法将151例慢性萎缩性胃炎患者分为实验组和对照组,实验组(76例)给予阿莫西林联合果胶铋治疗,对照组(75例)给予克拉霉素联合果胶铋治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果实验组总有效率为96.05%,对照组总有效率为74.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为7.89%,对照组不良反应发生率为9.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎,可提高疗效,降低不良反应发生率。

红花黄色素对急性脑梗死患者氧化应激及神经功能的影响

目的探讨红花黄色素对急性脑梗死患者氧化应激及神经功能的影响。方法选取本院2015年4月至2017年12月收治的急性脑梗死患者180例,将其按随机数字表随机平均分为实验组90例和对照组90例。对照组采用常规方法治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用红花黄色素注射液治疗,比较两组患者治疗前后氧化应激指标(血清SOD、MDA、CAT)变化情况和神经功能缺损评分(NIHSS评分)变化情况。结果实验组治疗后SOD为(39.3±2.3)U/ml、CAT为(24.5±2.4)U/ml,各值显著高于对照组,MDA为(4.8±5.1)nmol/ml,显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后NIHSS评分为(5.7±3.2)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花黄色素可有效提升急性脑梗死患者抗氧化能力,减少神经功能的损伤,具有临床推广的应用价值。

阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的观察

目的观察采用阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床效果。方法选取我院收治的70例肺炎链球菌肺炎患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合应用痰热清治疗,比较两组患者临床症状改善时间、住院时间以及总有效率。结果观察组患者的临床症状改善时间与住院时间均短于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患者的总有效率为97.1%,对照组患者的总有效率为68.6%,观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的临床疗效显著,可有效缩短症状改善时间,减轻患者以及家属的经济压力,提高治疗效果,值得在临床上推广。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床观察

目的探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2012年4月~2014年4月本院收治的92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,将其随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用特布他林治疗,观察组在对照治疗的基础上添加糖皮质激素治疗。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后血气指标[动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）]的变化情况等。结果观察组总有效率为97.83%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的Pa O2、Pa CO2均有所改善（P〈0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效提高治疗效果,改善患者的生活质量,有较高的应用价值,值得临床推广应用。

奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果观察

目的对患有急性出血性胃炎的患者行以奥美拉唑同硫糖铝结合治疗的效果进行观察和总结。方法随机择取患有急性出血性胃炎的患者100例,将其分成实验组和参照组,各50例。对参照组行以西咪替丁同硫糖铝进行治疗,对实验组则在此基础之上加以行奥美拉唑。另外,对两组患者均行以相同的辅助性护理干预。观察并分析两组患者的治疗效果,做以记录。结果经过不同的治疗干预,实验组的患者在出血停止的时间、随访期间复发概率以及整体治疗效果上都明显好于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床当中对患有急性、出血性胃炎的患者行以奥美拉唑同硫糖铝结合治疗,效果理想,且复发概率小,值得进行更加深入的推广和使用。

脑梗死和短暂性脑缺血发作患者血压控制及降压药物使用状况调查分析

目的调查评估脑梗死和短暂性脑缺血发作患者血压控制及降压药物的使用现状。方法采用横断面调查方法,对2016年1月至2017年12月在本院神经内科就诊的500例脑梗死和短暂性脑缺血发作患者进行血压控制情况的调查及降压药物使用状况的统计分析。结果共500例患者入选,患有高血压病史者378(75.6%)例,血压控制总体达标率为38.8%;有高血压而无糖尿病患者血压达标率为42.8%;有高血压合并糖尿病患者血压达标率为31.6%。有高血压且使用了降压药物的患者共287例,药物使用率为75.9%。其中患者使用率最高的降压药物为钙离子拮抗剂降压药(Calcium Channel Blockers,CCB)。结论本院患者脑梗死和短暂性脑缺血发作患者血压控制情况不佳,达标率低;降压药物使用情况也有待提升,须对患者加强血压监测,同时对患者加强健康宣讲,提高血压达标率,降低发病率。

替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比研究

目的 :分析在失代偿期乙肝肝硬化患者的临床治疗中,替比夫定、阿德福韦酯联合应用与恩替卡韦单药治疗的具体效果。方法:选取本院于2015年1月~2016年1月收治的96例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组和干预组,对照组患者接受恩替卡韦单药治疗,干预组患者则接受替比夫定与阿德福韦酯联合治疗,对比两组患者治疗后的主要指标情况。结果:两组患者接受治疗后的各项主要指标并无明显差异,两组患者的数据对比后不具统计学差异(P>0.05)。结论:在失代偿期乙肝肝硬化患者的临床治疗中,替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗效果相差不大,均可应用。

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化并发肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)与乳果糖治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者64例随机分为两组,治疗组32例,对照组32例。在基础治疗上,治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸10 g,2次/d静滴;乳果糖10～20 g/次,3次/d,口服。保持2～3次/d软便(必要时可加量)。对照组给予精氨酸20 g/次,静滴,连用7 d。比较两组患者治疗前后的症状、体征、清醒时间、肝功能及血氨变化,总有效率及死亡率。肝性脑病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期[1,2],观察治疗前后的计分情况。结果治疗组与对照组比较,治疗组可明显改善患者症状、体征、缩短患者清醒时间,降低其血清转氨酶、胆红素、及血氨水平,提高总有效率,降低死亡率。对照组静滴精氨酸,因肝硬化患者鸟氨酸循环中所必需精氨酸酶、精氨酸合成酶活性下降,故疗效不佳。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖是较为有效的治疗肝硬化合并肝性脑病的药物。

拉米夫定联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效分析

目的:探讨拉米夫定联合聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)对慢性乙型肝炎合并脂肪肝的初始治疗效果和再治疗疗效。方法:择取收治的慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者48例为初治组,同期就诊的经核苷类药物治疗无效的慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者48例为再治组,2组患者住院期间均接受拉米夫定联合Peg-IFNα-2a治疗,为期48周。治疗后检验患者血清HBV DNA以及血清HBV的标志物。结果:经过48周治疗后,初治组的治疗总应答率明显高于再治组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);再治组血清HBV DNA不高于不可检测水平发生率均显著低于初治组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);再治组的HBeAg/HBeAb转换率显著低于初治组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且2组患者肝功能改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉米夫定联合Peg-IFNα-2a对慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者的初始治疗效果优于再治疗患者。