罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果

目的评价罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法选取2017年4月至2018年4月收诊的200名产妇,随机分为对照组与试验组,每组100名。两组分别为正常分娩及无痛分娩,对比两组的母婴结局及产程时间。结果两组自然分娩率、胎儿窘迫、产后出血情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。试验组第一产程、第二产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩,可缩短产妇产程时间,且不会影响产妇自然分娩,效果显著。

屈螺酮炔雌醇片与芬吗通在人工流产术后患者中的应用效果比较

目的:比较屈螺酮炔雌醇片与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮复合片(芬吗通)在人工流产术后患者中的应用效果。方法:选取60例行人工流产术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=28)。均给予抗感染及对症治疗,对照组术后口服芬吗通治疗,观察组术后口服屈螺酮炔雌醇片治疗,比较两组月经量、阴道异常出血量和治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜微血管密度(MVD)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应发生率。结果:观察组月经量和阴道异常出血量均少于对照组,阴道异常出血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度、MVD、VEGF和bFGF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.57%,低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇片治疗人工流产术后患者可减少月经量、阴道异常出血量,缩短阴道异常出血时间,降低不良反应发生率,提高MVD、VEGF、bFGF和子宫内膜厚度,优于芬吗通治疗效果。

人工流产术后即时放置两种宫内节育器的临床效果

目的比较人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与吉妮柔适宫内节育器(IUD)的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2017年5月行人工流产手术的136例患者的临床资料,依据放置宫内节育器种类的不同分为试验组(60例)和对照组(76例)。试验组放置LNG-IUS,对照组放置IUD。比较两组避孕效果、放置后月经变化及不良反应。结果两组均未见带器妊娠。试验组经量减少、闭经发生率高于对照组,痛经发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组总终止率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组腰腹酸痛、白带异常、性生活不适等不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论人工流产术后即时放置LNG-IUS是较为安全且有效的避孕措施,但需做好LNG-IUS放置前、后的咨询指导工作。

液基细胞、HPV检测与阴道镜宫颈癌的筛查方面的应用研究

目的:分析不同诊断方式在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:以2016年1月～2017年12月间,本院接收的273例接触性外阴道出血而进行宫颈筛查患者为研究对象,所有患者均先后经液基细胞学检查+阴道镜检查以及HPV检测+阴道镜检查,以病理组织活检为"金标准",将2种诊断方案的诊断结果与病理活检结果相对比,计算阳性诊断率并进行对比。结果:病理诊断结果显示,本组受检者中,有52例为无病变或慢性宫颈炎,有71例为CINⅠ期,有58例为CINⅡ期、有49例为CINⅢ期,有43例为宫颈癌。液基细胞学检查+阴道镜检查诊断下,检出88例无病变慢性宫颈炎,HPV检测+阴道镜检查诊断下,检出64例无病变或慢性宫颈炎,在癌前病变诊断上,HPV检测+阴道镜检查诊断下的阳性诊断率均显著高于液基细胞学检查+阴道镜检查,差异有统计学意义(P<0.05),两种诊断方案宫颈癌阳性诊断率比较接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HPV检测+阴道镜检查在宫颈癌筛查中的诊断价值高。