牵引下旋转分骨手法配合中药治疗前臂双骨折的临床效果观察

目的探讨牵引下旋转分骨手法配合中药治疗前臂双骨折的临床效果。方法选取我院2015年2月~2016年4月收治的90例前臂双骨折患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各45例。对照组使用牵引下旋转分骨手法进行治疗,观察组使用牵引下旋转分骨手法联合中药进行治疗,比较两组的疼痛和肿胀评分、治疗效果以及术后并发症发生率。结果两组治疗前的疼痛模拟评分、肿胀评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的疼痛模拟评分、肿胀评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.6%,高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的畸形愈合、桡神经浅支麻痹、感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上牵引下旋转分骨手法联合中药治疗患者前臂双骨折的效果较为明显,患者疼痛与肿胀情况明显好转,且有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。

微型锁定钢板与无头空心螺钉治疗斜型内踝骨折的临床效果

目的探讨斜型内踝骨折经微型锁定钢板和无头空心螺钉临床治疗价值。方法按照双盲法将2016年4月至2017年7月本院收治的90例斜型内踝骨折患者分为对照组和观察组,每组45例。两组分别采用无头空心螺钉治疗及微型锁定钢板治疗,对比两组不同治疗效果。结果观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);两组治疗前踝及后足功能评分比较,差异无统计学意义,观察组治疗后踝及后足功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论相比无头空心螺钉治疗斜型内踝骨折,微型锁定钢板具有明显的治疗效果,缩短手术、住院及骨折愈合时间,改善踝及后足功能。

不同口径经皮肾通道的经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的临床研究

目的探讨不同口径经皮肾通道的经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法选取2017年3月~2018年12月在我院确诊的84例复杂肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为甲组(n=40)和乙组(n=44)。甲组患者采用微通道(F14~F16)经皮肾通道的经皮肾镜碎石术,乙组患者采用小通道(F18~F20)经皮肾通道的经皮肾镜碎石术。比较两组患者的住院时间、术中出血量、液体灌注量、手术时间、结石清除率、疼痛评分及并发症发生率。结果甲组患者的住院时间短于乙组,术中出血量少于乙组,液体灌注量多于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者的结石清除率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者的疼痛评分及并发症总发生率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微通道经皮肾通道的经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石,可提高患者的结石清除率,减轻疼痛,缩短手术时间,促进患者早日康复,应用安全可靠。

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折26例,其中Neer分类,三部分骨折20例,四部分骨折6例。结果骨折临床愈合10周左右,术后12周,以Neer评分法评估其功能,18例优,5例良,2例可,1例差。结论肱骨近端锁定钢板是目前治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的一种好方法 。

延期切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的临床疗效观察

目的为了近一步探讨延期切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的临床疗效。方法对进入我院治疗的46例胫骨pilon骨折患者的病例资料进行总结分析,所有患者均行延期切开复位内固定术进行治疗,治疗后1～5年内进行随访调查,统计患者术后并发症情况,按照文中Bourne疗效标准进行疗效统计,并计算治疗后临床有效率,以此来评价延期切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的临床疗效。结果 46例患者中无深部感染现象,皮肤切口表层感染者3例(常规使用抗感染药物后并发症消失),所有患者中痊愈者31人,治疗良好者12人,治疗失败者3人,总有效率为93.5%。结论延期切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折具有满意的临床疗效。

低温等离子电切在前列腺增生治疗中的应用价值分析

目的:分析前列腺增生患者给予经尿道低温等离子电切术治疗的疗效。方法:将100例患者分为参照组(采用传统经尿道前列腺电切术治疗)和实验组(采用经尿道低温等离子电切术治疗)各50例,比较两组疗效。结果:实验组手术时间、膀胱冲洗时间、出血量、导管留置时间、住院时间、发症发生率与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对前列腺增生患者给予低温等离子电切术治疗能改善患者临床症状,创伤小、并发症少,效果优于传统电切术。

全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:比较丙泊酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用。方法:50例择期行LC患者,ASAI～Ⅱ级,随机分成丙泊酚全凭静脉麻醉组(A组)和异氟醚静吸复合组(B组),术中观察诱导前,气腹前,气腹后10分钟,术后MAP及HR,麻醉停止至拔管时间及清醒时间,术后随访。结果:各时段MAP及HR无显著差异,A组拔管时间及清醒时间明显短于B组,术后恶心呕吐也低于B组,两组均无术中知晓。结论:丙泊酚全凭静脉麻醉用于LC手术麻醉效果满意。

彩色多普勒超声联合CTA诊断糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的:探讨在糖尿病下肢血管病变诊断中应用彩色多普勒超声联合CTA检查的临床价值。方法:从2019年2月至2021年2月择取70例糖尿病下肢血管病变患者,所选患者均实施彩色多普勒超声检查、CTA检查,并以下肢动脉血管造影检查结果为金标准,对这两种方式单独检查和联合检查的诊断价值进行对照分析。结果:经彩色多普勒超声检查,70例患者共发现620段下肢血管狭窄,其中1级狭窄273段、2级狭窄243段、3级狭窄52段、4级狭窄38段、5级狭窄14段。在血管狭窄程度诊断中,彩色多普勒超声检查结果与CTA检查结果对比无统计学差异,P>0.05;彩色多普勒超声检查联合CTA检查结果高于彩色多普勒超声、CTA单独检查,P<0.05。在不同程度病变诊断准确度上分析,彩色多普勒超声检查与CTA检查对比无统计学差异,P>0.05;彩色多普勒超声检查联合CTA检查高于彩色多普勒超声、CTA单独检查,P<0.05。在不同程度病变诊断灵敏度上分析,彩色多普勒超声检查与CTA检查对比无统计学差异,P>0.05;彩色多普勒超声检查联合CTA检查高于彩色多普勒超声、CTA单独检查,P<0.05。在不同程度病变诊断特异度上分析,彩色多普勒超声检查与CTA检查对比无统计学差异,P>0.05;彩色多普勒超声检查联合CTA检查高于彩色多普勒超声、CTA单独检查,P<0.05。结论:在糖尿病下肢血管病变诊断中,彩色多普勒超声检查联合CTA检查可以更加直观、准确地显示出病变情况,提高诊断准确度、特异度以及灵敏度,为临床诊断及治疗提供可靠依据,临床价值显著。

克罗氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者的效果

目的比较克罗氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者的临床效果。方法 2013年1月至2015年1月收治多卵巢不孕症患者86例,随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组采用克罗氯米芬治疗,试验组采用来曲唑治疗。比较两组的治愈率及子宫内膜厚度。结果对照组和试验组治愈率分别为11.6%和25.6%,试验组高于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度分别为(5.31±0.61)mm和(9.34±1.31)mm,试验组子宫内膜发育情况优于对照组(P<0.05)。结论来曲唑治疗多囊卵巢不孕症效果显著,可有效提高患者妊娠率。

CT血管造影联合多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的效能

目的:探讨CT血管造影(CTA)联合多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的效能。方法:选取69例糖尿病下肢血管病变患者作为研究对象,患者均行CTA和多普勒超声,并于7 d内完成数字减影血管造影(DSA),比较CTA与多普勒超声单一及联合检查的血管狭窄检出率、狭窄程度检出率。结果:CTA与多普勒超声联合检查的狭窄血管检出率、血管狭窄程度检出率均高于两者与多普勒超声单一检查,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:CTA联合多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的狭窄血管检出率、血管狭窄程度检出率均高于单一检查。

米非司酮在改善产后组织残留的临床治疗效果及预后的价值

目的探讨米非司酮在改善产后组织残留的临床治疗效果及预后的价值。方法回顾性分析2015年2月—2016年8月分娩时存在胎盘胎膜不完整现象、顺产10 d后经彩色多普勒超声检查存在组织残留的患者96例,按照就诊顺序将其分成观察组和对照组。对照组未予以药物治疗,观察组予以米非司酮治疗。观察2组临床效果及并发症发生情况。结果观察组阴道恶露停止时间短于对照组(P<0.05);观察组2周、4周治愈率均显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮可促进残留组织排出,缩短恶露时间,提高治愈率,减少并发症的发生,临床应用价值高。

四维超声时间-空间关联成像在孕中期胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值

目的探讨四维超声时间-空间关联成像(STIC)在孕中期胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年3月抚州临川第三医院收治的120例疑似胎儿先天性心脏病的孕中期孕妇作为研究对象,所有孕妇均行STIC检查,以孕妇分娩及引产解剖结果作为金标准,分析STIC在孕中期胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值。结果120例疑似胎儿先天性心脏病的孕中期孕妇,经分娩及引产解剖结果确定85例存在胎儿先天性心脏病;STIC诊断胎儿先天性心脏病的准确度为92.50%、灵敏度为94.12%、特异度为88.57%、阳性预测值为95.24%、阴性预测值为86.11%;经一致性Kappa度量,STIC诊断胎儿先天性心脏病结果和孕妇分娩及引产解剖结果的一致性较好(Kappa=0.820,P=0.000)。结论STIC诊断胎儿先天性心脏病的效能较高,且和孕妇分娩及引产解剖结果的一致性较好。

复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者的疗效

目的观察复方醋酸棉酚联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者的疗效。方法选取2012年7月至2014年7月收治的围绝经期功能性子宫出血患者100例为研究对象。随机分成试验组和对照组,各50例。对照组给予米非司酮的药物治疗,试验组在此基础上联合复方醋酸棉酚进行治疗。比较两组治疗后的疗效。结果试验组的总有效率为96.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的激素水平均有下降,试验组的下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血效果较好,值得临床推广使用。

动态增强MRI检查与超声检查乳腺肿瘤的临床诊断比较

目的:比较动态增强MRI检查和超声检查在乳腺肿瘤诊断上的临床价值。方法:选取2019年3月至2021年3月期间内于我院接受检查和治疗的68例乳腺肿瘤患者作为主要研究对象,所有患者均接受超声检查、动态增强MRI检查,且均经手术病理确诊,比较超声检查与动态增强MRI检查的诊断准确率,并对乳腺癌与乳腺良性病变患者的影像学表现进行对比。结果:68例乳腺肿瘤患者经手术病理检查,35例确诊为乳腺癌,33例确诊为乳腺良性病变。经超声检查确诊61例,诊断准确率为89.71%,误诊4例,误诊率为5.88%,漏诊3例,漏诊率为4.41%。经动态增强MRI检查,68例患者均确诊,与病理的诊断符合率为100.0%。动态增强MRI与超声的诊断准确率比较,存在显著差异(P<0.05)。乳腺癌与乳腺良性病变患者在病灶形态、边缘、强化特征和TIC分型上均存在明显差异(P<0.05),乳腺癌患者的形态以分叶状和不规则形状为主,边缘呈现出毛刺和不规则,TIC分型以Ⅲ型为主,强化特征多表现为不均匀强化,而乳腺癌患者的早期强化率相对较高,但峰值强化率与乳腺良性病变患者相比无明显差异。结论:在乳腺肿瘤的临床诊断上,动态增强MRI的诊断准确率更高,并且乳腺癌与乳腺良性病变患者的影像学表现差异明显,可为手术方案的制定提供辅助和指导,从而提高手术成功率,降低手术风险,因此,动态增强MRI检查可在临床上进一步推广和应用。

江南地区表面健康人群N-端B型钠尿肽参考范围调查研究

目的探讨江南地区表面健康人群N-端B型钠尿肽（NT-pro BNP）参考范围。方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共900名,按性别各分为〈45岁、45-64岁、〉65岁3个年龄组。分别抽取静脉血3ml,监测NT-proBNP值。结果江南地区表面健康人群NT-proBNP水平随年龄增加呈逐渐上升趋势。NT-proBNP的参考值在〈65岁人群女性组为〈105 ng/L,男性组为〈75 ng/L,〉65岁的女性组为〈215 ng/L,男性组为〈144 ng/L;女性NT-proBNP水平显著高于男性（P〈0.01）。结论江南地区表面健康人群的NT-proBNP水平较国外人群低,有显著性差异;与国内文献报道相比亦偏低,但差异无显著性。

潘生丁与甲氰咪胍治疗过敏性紫癜30例疗效观察

目的:观察潘生丁、甲氰咪胍治疗过敏性紫癜的疗效。方法:对照组采用常规治疗,治疗组采用潘生丁、甲氰咪胍治疗并与对照组比较。结果:治疗组总有效率100%(30/30),对照组总有效率77%(24/30),P<0.05。结论:潘生丁与甲氰咪胍治疗过敏性紫癜疗效显著,未见不良反应发生。

子宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的疗效观察

目的观察子宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的疗效。方法选取我院2013年5月—2015年5月收治的宫颈癌前病变患者110例为研究对象,随机分成治疗组和对照组。对照组采取常规药物治疗,治疗组采用子宫颈环形电切术治疗,对比2组治疗效果。结果治疗组的总有效率为98.1%,明显高于对照组的75.1%,差异显著(P<0.05)。治疗组的并发症发生率为3.6%,明显低于对照组的21.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌前病变患者采取子宫颈环形电切术治疗具有较好的效果,且操作简便、创伤小、并发症发生率低以及疗程短,临床价值较高。

CT三维重建在人工全髋关节置换术中的应用

目的探究CT三维重建在人工全髋关节置换术中的应用效果。方法选取52例实施人工全髋关节置换术的患者,均进行X线和CT三维重建检查,评估两中方法的症状检出率。结果CT三维重建对软组织肿胀、关节囊积液、髋关节脱位症状检出率显著优于X线检查(P<0.05)。结论CT三维重建用于人工全髋关节置换术中能明确患者的病情,有效提高检查率。

探讨腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石手术的安全性及可行性

目的：探讨腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石手术的安全性及可行性。方法：选取本院2014年3月~2015年11月收治的左肝内胆管结石患者65例作为研究对象，根据计算机SPSS20.0统计学软件将所有研究对象随机分为对照组32例和观察组33例，对照组患者予以腹腔镜左肝切除术，观察组患者在此基础上联合胆道镜治疗，观察两组患者的手术效果。结果：两组结石残留率、各项临床相关指标、并发症发生率对比差异显著（P<0.05）。结论：左肝内胆管结石采用腹腔镜左肝切除联合胆道镜手术治疗的安全性及可行性高。

超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术对胃黏膜间质瘤的治疗效果

目的:探讨超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术对胃黏膜间质瘤的治疗效果。方法:在医院2015年5月到2016年5月期间诊治的胃黏膜间质瘤患者中抽取62例作研究对象,应用随机抽签方式分组,治疗组(n=31)采取超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术,对照组(n=31)则实行腹腔镜下切除术,对两组患者的手术疗效以及术后疼痛程度。结果:治疗组手术优良率是96.77%,VAS疼痛评分是(4.12±0.65)分;对照组手术优良率是77.42%,VAS疼痛评分是(7.15±1.06)分;2组指标组间对比差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论:超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术对胃黏膜间质瘤的治疗效果确切,可彻底清除瘤体,促使其体征和临床症状平稳,并减轻其术后疼痛,可借鉴。