CBL联合情景模拟教学在泌尿外科临床教学中的应用

目的探讨以案例为基础的学习(Case-Based Learning,CBL)和情景模拟教学相结合在泌尿外科临床教学中的应用价值。方法选择2020年5月—2021年5月在本院泌尿外科临床实习的临床医学专业学生50名作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各25名。实验组采用CBL和情景模拟教学相结合的联合教学,主要基于泌尿外科经典病例和和病例情景模拟展开;对照组采用传统教学方法。采用理论考试和实习医生满意度调查比较两种教学方法的效果,应用SPSS 19.0对实习生的成绩及满意度评分进行统计分析。结果实验组和对照组理论考试成绩平均为(51.32±2.87)分和(48.64±2.94)分,临床技能考试成绩分别平均为(34.80±2.12)分和(29.72±2.51)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);教学满意度方面,实验组在学习兴趣(4.00±0.86 vs 2.60±0.91)、师生互动(4.12±0.67 vs 2.80±0.70)、团队协作(3.92±0.64 vs 2.88±0.78)、医患沟通(3.96±0.68 vs 2.84±0.69)、自主学习(3.84±0.75 vs2.96±0.61)等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论CBL联合情景模拟教学显著提高泌尿外科临床实习教学质量及实习医生的满意度,值得在临床教学中推广。

网络PBL教学模式在泌尿外科临床教学中的实施

目的探讨网络以问题为基础的学习(PBL)教学模式在泌尿外科临床教学中的应用效果。方法选取在该科实习的43人本科学生为研究对象,随机分为两组,试验组21人在临床带教中采用网络PBL教学模式,对照组22人采用传统教学模式。临床实习结束后以理论考试、临床操作技能考核和问卷调查对两组教学模式的教学效果进行评价。结果试验组理论和临床操作技能考核成绩均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,试验组单项分数和总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网络PBL教学模式能有效提高泌尿外科临床教学的教学效果,值得进一步探索和完善。

泌尿外科导尿管相关尿路感染危险因素分析及护理干预策略

探究泌尿外科导尿管相关性尿路感染的危险因素与护理干预策略。 方法 对本院于2022年3月至2022年11月在泌尿外科进行住院治疗的72例患者临床资料进行回顾性分析,统计导尿管相关尿路感染(CAUTI)的发生率,对出现CAUTI的患者感染危险因素进行单因素分析和多因素回归分析,并提出应的预防护理措施。 结果 经统计有16例患者发生了导尿管相关尿路感染,发生率为22.22%。其中16例CAUTI病人中革兰阴性菌9株(56.25%),革兰阳性菌5株(31.25%),真菌2株(12.5%)。Logistic 回归分析结果显示患者性别、年龄、导尿管留置时间、尿管插管次数、血清蛋白水平、尿亚硝酸盐、无菌操作是导致 CAUTI 的危险因素。 结论 泌尿外科临床护理工作中应针对导尿管相关尿路感染的高危因素进行全面分析,制定个性化的护理措施进行预防,减少导尿管相关尿路感染的发生率。

托特罗定与坦索罗辛治疗泌尿系结石术后放置双J管所致下尿路症状的临床效果

探讨托特罗定与坦索罗辛治疗泌尿系结石术后放置双J管所致下尿路症状的临床效果。方法 选取2021年1月-2022年10月期间,来我院实施泌尿系结石术后放置双J管所致下尿路症状的男性患者56例作为观察对象,采取随机数表法将组间患者分为观察组与对照组,每组患者各28例,在此期间,对照组医护人员为患者实施坦素罗辛治疗,观察组患者采取托特罗定治疗,随即比对两组治疗患者干预前后排尿指标、不良反应发生率以及膀胱、输尿管和前列腺症状评分。结果 观察组治疗后最大尿流率、残余尿量、最大排尿压分别(26.97±1.37)ml/s、(3.05±0.16)ml、(7.97±0.54)kPa,优于对照组的(25.35±1.41)ml/s、(4.35±1.67)ml、(6.87±0.41)kPa,P<0.05;观察组患者不良反应发生率低于对照组,P<0.05;观察组治疗后膀胱过度活动症评分、输尿管相关症状评分、国际前列腺症状评分分别(4.69±0.18)分、(22.57±5.67)分、(6.37±1.56)分,优于对照组的(5.79±1.47)分、(27.78±6.27)分、(7.47±1.31)分,P<0.05。结论 通过在泌尿系结石术后放置双J管所致下尿路症状治疗期间为患者实施托特罗定治疗,可有效提升患者排尿能力,且具有较高的应用安全性,可临床推广应用。

加替沙星注射液治疗急性淋菌性泌尿生殖道感染临床研究

目的 :评价加替沙星注射液治疗急性淋菌性泌尿生殖道感染有效性和安全性。方法 :采用随机双盲对照试验 ,用加替沙星氯化钠注射液 (试验组 )和盐酸左氧氟沙星注射液 (对照组 ) ,治疗淋病病例共 38例。结果 :试验组与对照组临床痊愈率和有效率均为 93%和 10 0 % ;细菌清除率和阴转率均为 10 0 %。结论

《中国泌尿外科疾病诊断和治疗指南》点评——前列腺增生症的诊断

比较中国和美国泌尿协会良性前列腺增生症诊断指南,对体格检查,超声检查,IPSS评分,残余尿,尿流率检查等项目的意义进行补充说明,指导泌尿外科医师解决在前列腺增生症的诊断过程中遇到的诸多问题,并有助于形成正确的临床思维,做出正确的诊断,同时为下一版指南的修订提供科学的依据。

输尿管软镜协同钬激光治疗输尿管上段结石的临床效果分析

分析输尿管软镜协同钬激光治疗输尿管上段结石效果。方法 随机抽取我院的输尿管上段结石患者68例,抽样开始时间为2022年1月,结束时间为2023年4月,进行对比分析,按照患者自愿选择原则划分组别,参照组、试验组,每组研究样本34例,参照组实行体外冲击波碎石治疗,试验组实行输尿管软镜协同钬激光治疗,对比两组相关指标。结果 试验组手术相关指标优于参照组,炎症因子水平优于参照组,并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论 输尿管上段结石患者应用输尿管软镜协同钬激光治疗可以改善患者身体机能,患者恢复较快且并发症较少,利于快速改善患者生活质量。

揿针联合吴茱萸热奄包对输尿管结石术后的护理满意度的提升评价

探究揿针联合吴茱萸热奄包对输尿管结石术后的护理满意度的提升效果。方法 患病群体抽取年限为2022年1月至2023年10月,共60例输尿管结石手术患者作为观察目标,依据泌尿外科分组要求,随机抽取两组患病组,分别为对照组与观察组,各组基数为30例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取揿针联合吴茱萸热奄包,将观察组所得临床效果与对照组展开对比。结果 护理干预措施展开后,观察组在护理后1d至5d所得疼痛评分均显示为更低情况(P<0.05)。经对各组推行不同护理干预方案,术后膀胱刺激征发生率以观察组为更低显示(P<0.05)。各组在落实不同护理干预工作后,在护理满意度评估值方面,以观察组为更高显示(P<0.05)。结论 针对输尿管结石术后患者提供揿针联合吴茱萸热奄包护理干预,可显著缓解术后疼痛,降低术后膀胱刺激征发生率,并提升护理满意度。

肾盂输尿管癌p53、nm23表达的临床意义

目的 :揭示 p5 3、nm 2 3基因表达与肾盂输尿管癌生物学行为的关系。方法 :采用免疫组化 SABC法和原位杂交技术检测 p5 3、nm 2 3的表达。结果 :肾盂输尿管癌 p5 3、nm 2 3阳性表达分别为 5 1.1% (2 3/ 45 )和 46 .7%(2 1/ 45 )。 p5 3阳性表达 T2 - T3为 6 0 % (2 1/ 35 ) ,T1 为 2 0 % (2 / 10 ) ,P <0 .0 5 ;G2 - G3为 5 9.0 % (2 3/ 39) ,G1 为 0 %(0 / 6 )。 nm 2 3阳性表达 T2 - T3为 48.6 % (17/ 35 ) ,T1 为 40 % (4 / 10 ) ,P >0 .0 5 ,G2 - G3为 48.7% (19/ 39) ,G1 为33.3% (2 / 6 ) ,P >0 .0 5。p5 3阳性表达术后再发膀胱癌与阴性表达相比较 P >0 .0 5。nm 2 3阳性表达术后膀胱癌再发为 6 1.9% (13/ 2 1) ,阴性表达为 2 0 .8% (5 / 2 4) ,P <0 .0 1。p5 3、nm 2 3阳性表达生存率明显低于阴性表达 ,P <0 .0 5。结论 :p5 3阳性表达与肾盂输尿管癌病理分期、分级有关 ,nm 2 3阳性表达与术后再发膀胱癌有关。 p5 3和 nm 2

尿儿茶酚胺测定早期诊断嗜铬细胞瘤的临床研究

为了达到早期诊断嗜铬细胞瘤的目的，应用反相高效液相及荧光分光光度计联机测定尿中儿茶酚胺水平。其结果表明：所有嗜铬细胞瘤病人，术前尿中儿茶酚胺水平明显高于正常人。儿茶酚胺水平与肿瘤大小无关。术后测定尿中儿茶酚胺水平可以明确有无残存的肿瘤存在。对治疗有重要指导意义。

钬激光腔内治疗泌尿系统疾病41例

目的 探讨钬激光腔内治疗泌尿系疾病的治疗效果及安全性。 方法 利用美国Trimedyne公司的钬激光机经膀胱镜或输尿管镜治疗 4 1例泌尿系疾病。 结果 12例膀胱结石 ,3例尿道结石患者均一次碎石成功。 10例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率为 90 % (9/10 ) ,平均结石排净时间 2周。浅表性膀胱肿瘤 12例 ,输尿管囊肿 2例 ,尿道狭窄 2例 ,均治愈 ,浅表性膀胱肿瘤近期随访无复发。所有病例平均手术时间及术后住院天数分别为 5 5min和 3 4d ,术中无闭孔神经反射及穿孔等并发症。 结论 钬激光结合腔内镜治疗泌尿系疾病 ,不但安全 。

泌尿系统肿瘤的介入栓塞治疗(附47例报告)

目的 :评价介入栓塞治疗泌尿系统肿瘤的疗效 ,提高介入栓塞治疗泌尿系统肿瘤的水平。方法 :采用Seldinger法行经皮穿刺股动脉插管 ,以无水乙醇碘油混合剂、明胶海绵为主要栓塞物 ,用选择性或 /和超选择性插管技术栓塞治疗肾癌 37例、肾错构瘤 8例、晚期膀胱癌 2例。其中 ,术前栓塞 33例 ;治疗性栓塞 14例。结果 :33例肾癌患者栓塞术后肿瘤体积缩小、肾周水肿带明显 ,手术时出血减少 ;1例栓塞术后肿块无改变 ,1月后改行手术治疗 ;2例Ⅳ期病人行治疗性栓塞 ,术后存活 12～ 17个月 ,未再出现血尿 ;另 1例切除术后肿瘤复发患者 ,行肿块栓塞术后并发截瘫。 8例肾错构瘤行栓塞术后随访 8个月～5年余 ,肿瘤体积均有不同程度缩小 ,无血供 ,无复发。 2例晚期膀胱癌患者行栓塞治疗后出血停止 ,显著改善生存质量。结论 :介入栓塞治疗泌尿系统肿瘤是一种有效的方法 ,能提高手术成功率 ,能最大程度保留正常肾组织或显著改善生存质量。其并发症较少 ,但个别病例往往后果极其严重 。

经尿道裸光纤接触式激光前列腺切除术的动物实验与临床疗效观察

目的 用 ND YAG激光 ,无宝石探头 ,直接用裸光纤行经尿道前列腺切除手术。方法 采用裸光纤接触式激光临床治疗前列腺增生患者 30例。结果 90 0 %的患者术后疗效满意 ,排尿恢复正常者 76 6% ,明显改善者 1 3 3%。结论 经尿道裸光纤接触式激光前列腺切除术疗效肯定 ,降低了手术费用 ,便于普及。

B超定位ESWL治疗尿路结石184例临床分析

作者1996年3月～1997年8月在非洲地区援外工作期间,采用国产NE-Ⅲ型水囊式碎石机,在B超定位下治疗尿路结石184例(250例次),取得满意疗效,报告如下。

泌尿男生殖系统疾病对血清PSA水平的影响

前列腺特异抗原(PSA)作为前列腺癌的肿瘤标志物越来越受到重视,为了探讨泌尿男生殖系统疾病对血清 PSA 水平的影响,我们采用 ELISA 方法定量检测127例泌尿男生殖系统患者和40例年龄在40岁以下的健康者血清 PSA,发现前列腺癌血清 PSA 浓度明显升高(P<0.01),前列腺增生和前列腺炎患者的血清 PSA 浓度也有所增加(P<0.05),泌尿道感染及健康组均无升高,结果显示血清 PSA 浓度作为前列腺癌的肿瘤标志物有较高的特异性。

酸化尿溶石法治疗输尿管结石150例临床分析

酸化尿溶石法治疗输尿管结石１５０例临床分析庄凯（白求恩医科大学第二临床学院泌尿外科１３００４１）陈致诚（白求恩医科大学第二临床学院中医科１３００４１）输尿管结石是泌尿外科最常见病之一。若不及时治疗，最后导致肾功能受损以至肾切除。国内外治疗此病方法很多...

泌尿系异物49例报告

泌尿系异物４９例报告孙志熙，刘燕云，李超，丁炳林（第一临床学院泌尿外科）关键词泌尿系，异物泌尿系各器官均可进入异物，文献只有散在报告。１９７８年～１９９２年我科收治４９例，报告如下。１临床资料１．１男３６例，女１３例，男女之比为２．８：１。年龄９～７...

输尿管结石所致肾功能损害冲击波碎石后临床研究

我院对18例输尿管结石合并肾积水、肾功能严重受损的患者行体外冲击波碎石治疗,既解除了梗阻又使患侧的肾功能得以恢复,收到良好的临床效果,报告如下.