精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案的构建

目的 构建精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案。方法 基于文献回顾和专家讨论,形成精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案初稿。选取来自北京、长沙、武汉、南京、上海、广州、成都、合肥、南昌的13名专家作为函询对象,于2022年10月—12月采用专家函询法对其进行2轮函询。结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.94、0.96;肯德尔协调系数分别为0.251和0.418(P<0.001)。最终构建的精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案由7个模块(培养目标、培养内容、培养方式、培养时间、考核内容及占比、带教师资、实践基地)、36个一级条目、67个二级条目、103个三级条目构成。结论 本研究构建的精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案科学、可信,可为我国精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践能力的培养提供参考。

临床护理学教学中应用病例讨论法的效果分析

运用病例讨论法实施临床护理学的课堂教学 ,将所学的知识进行纵向和横向的联系 ,从而培养学生的临床思维、分析和解决问题的能力。采用 3种不同方式进行病例讨论 ,结果显示 ,通过病例讨论可以激发学生的学习兴趣 ,发挥学生在教学中的主体作用。同时将所学的理论知识运用于实践 ,加强了学生对知识的理解和记忆 ,促进了学生的自学能力及对临床护理问题的质疑、推理判断能力的发展。通过贯穿护理程序的病例讨论 ,使学生对整体护理有了进一步的感性认识。

我国临床护士死亡教育研究的范围综述

目的:对我国临床护士死亡教育的相关研究进行范围综述,为我国面向临床护士开展死亡教育的研究与实践提供参考依据。方法:按照范围综述的研究方法,系统检索相关中英文数据库,由2名研究者根据纳入、排除标准完成文献筛选和提取,采用描述性分析及主题分析法对提取结果进行整理。结果:共检索到1678篇文献,最终纳入19篇文献。研究以横断面研究和类实验研究为主,主要发现包括死亡教育需求、死亡教育内容、死亡教育开展方式等。结论:目前,我国临床护士死亡教育尚处于实践探索阶段,未来应借鉴国外研究成果和经验,进一步重视死亡教育内容的实用性、丰富死亡教育开展方式、完善死亡教育研究工具等,推动我国临床护士死亡教育的持续发展。

问题讨论法在《内科护理学临床见习》教学中的应用

目的探讨问题讨论法在《内科护理学临床见习》教学中的应用。方法在2003级护理本科学生的循环、消化、血液三大系统疾病的内科临床护理见习课采用此方法,并进行课后调查。结果表明该教学法对提高临床护理见习的教学质量确有实效,受到学生的欢迎。结论学生普遍反映这种教学方法新颖,能激发学习兴趣,印象深刻,运用能力和解决问题的能力得到了一定的提高,使所学理论与实践得到更加紧密的结合。

护理本科生临床学习初期应激和应对方式对身心反应的影响

目的探讨护理本科生临床学习初期的应激源、应激程度、应对方式对身心反应的影响。方法采用感知压力量表、应对行为问卷、生理-心理-社会行为反应量表对64名二年级护理本科生进行调查。结果护理本科生在临床学习初期会遭遇中等水平的应激,应对方式频率由高到低依次为乐观应对、转移注意力、解决问题和回避,身心反应与应激水平呈正相关,乐观应对对身心反应起负性的主效应,应激水平对身心反应起正性的主效应。结论教师应鼓励护理本科生采取乐观应对和解决问题的应对方式,以减轻其应激水平。

《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》解读

该文对《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》中组织构架、制度、设备耗材、人员培训与考核、文件管理、用泵管理、健康教育、效果评价8个方面进行简要概括和解读,旨在增进临床护理人员对该共识的深入理解,并在临床实践中切实执行,以保障胰岛素泵院内应用的治疗效果。

沉浸式临床体验教学对手术室低年资护士共情能力影响的研究

目的探讨沉浸式临床体验教学对手术室低年资护士共情能力的影响。方法于2022年1月—5月,便利选取我院38名手术室低年资护士为研究对象,开展共情相关理论培训、临床实践、案例引导下的沉浸式临床体验,以进阶的方式训练手术室低年资护士的共情能力。干预前后采用杰弗逊共情量表测量护士的共情能力。结果干预前,护士的杰弗逊共情量表得分为(95.45±5.20)分,干预后得分为(112.79±4.63)分,干预前后总得分及各维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沉浸式临床体验教学能够提升手术室低年资护士的共情能力。

基于计划行为理论探索心肺康复专科护士临床实践影响因素的质性研究

目的:探讨心肺康复专科护士参与临床实践培训的障碍及其影响因素。方法:基于计划行为理论对22名心肺专科护士、7名带教老师进行焦点小组访谈,并根据Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析。结果:提炼出心肺康复专科护士积极参与临床实践教学的行为信念、规范信念、控制信念3个部分,包括对参加实践培训的认知、态度、学员压力、师资支持、资源支持、角色认同感、角色定位不明7个主题。结论:心肺康复专科护士积极参与临床实践教学培训受态度、主观规范、自我控制信念的影响,建议培训基地应在实践中逐步调整教学计划、编制相关指南或教程,提升角色认同感,形成规范教学模式,从而达到更优质的培训效果。

综合医院分级心理护理方案的构建

目的构建综合医院分级心理护理方案,为临床护士实施分级心理护理提供参考。方法借鉴我国«综合医院分级护理指导原则»,通过查阅相关的文献、书籍,运用专家会议法拟定综合医院分级心理护理方案函询表的内容,再采用Delphi法对方案的内容进行专家函询。结果2轮函询专家积极系数分别为94.1%、100%,专家平均权威系数为0.82,各条目变异系数为0~0.2。最终构建的综合医院分级心理护理方案包括:分级参照指标、护理级别、适应对象和护理要求。结论构建的综合医院分级心理护理方案科学、合理、实用性强、指导性强,为提高我国心理护理的针对性和有效性提供了指导。

护理专业实习生在思政育人临床实践教学中的体验

目的了解护理专业实习生参与思政育人临床实践教学的内心体验。方法采用目的抽样,对参与思政育人临床实践教学的15名实习生进行深度访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果累计进行15次访谈,共计425 min,访谈资料63526字。共提炼3个主题:正确价值观的树立、理想信念的坚定、医德医风的陶冶。结论护理专业实习生参与思政育人临床实践教学具有良好的体验,同时,思政育人方式及与专业课的深度融合仍需进一步探索,以形成更为成熟的思政育人护理临床实践教学方案。

ICU护理缺失量表的编制及信效度检验

目的 编制ICU护理缺失量表并检验其信效度。方法 以护理缺失理论模型为框架,通过文献分析、质性访谈和专家咨询编制量表初稿。于2021年9月-10月选取湖南省某三级甲等医院的219名ICU护士进行调查,分析量表的信度及效度;于2021年11月-2022年1月选取湖南省3所医院的203名ICU护士进行调查,用于验证性因子分析。结果 ICU护理缺失量表共分为2部分,ICU护理缺失量表(A部分)和ICU护理缺失原因量表(B部分)。A部分共37个条目,不进行维度划分,B部分包含护理人员绝对不足、护理人员相对不足、物质资源因素、沟通交流因素、组织管理因素5个维度,共25个条目。通过探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为66.938%,验证性因子分析提示模型拟合较好(χ^(2)/df=2.029,近似误差均方根=0.071,增值拟合指数=0.923,比较拟合指数=0.922)。量表两部分内容效度分别为0.89和0.84。量表A、B部分的Cronbach’s α系数分别为0.963和0.946,B部分各维度的Cronbach’s α系数为0.708~0.904。结论 重症监护病房护理缺失量表具有较好的信效度,适用于我国ICU内护理缺失现状的调查。

一例老年中毒性表皮坏死松解症合并消化道穿孔患者的护理

总结2022年9月我院收治的1例老年中毒性表皮坏死松解症(TEN)合并消化道穿孔患者的护理经验。护理要点:早期识别消化道穿孔,及早进行急诊手术;在全面皮损评估的基础上,分别从预防表皮分离、创面处理及黏膜护理3个方面制定有效的创面护理方案;适时采取多种疼痛干预措施;多学科协作为患者制定个性化的营养支持方案;做好体液管理和用药护理。经过12d的精心治疗和护理,患者病情好转出院。出院1周后随访,患者皮损完全愈合,术后恢复良好。

显微外科护士对皮瓣移植手术患者血管危象识别与护理体验的质性研究

目的 深入了解显微外科护士在识别皮瓣移植手术患者血管危象与对已发生血管危象患者护理过程中的真实体验以提高护士对皮瓣移植手术患者的专科护理能力。方法 采用现象学研究方法,于2022年1-5月运用目的抽样法,选取湖南省某三甲医院15名显微外科护士进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼主题。结果 显微外科护士对皮瓣移植手术患者血管危象识别与护理体验可归纳为4个主题及15个亚主题:多重情感体验(紧张感、无助感、自责感、职业认同感和成就感)、核心能力特征要素(责任心与观察能力、理论知识与实践操作能力、工具运用与创新思考能力、亲和力与沟通能力)、血管危象识别与护理阻力因素(工作难度增大、内在支持系统不足、缺乏理解)、寻求组织支持(接受相关教育和培训、改善现有皮瓣血管危象处理流程及记录工具、制定皮瓣情况交接规范、增强皮瓣血管危象早期识别技术支持)。结论 在识别与护理皮瓣血管危象患者过程中,需要重视显微外科护士心理健康,强化护士针对皮瓣血管危象的相关专科护理能力,加强医护协作及患者参与,发展皮瓣血循环监测技术并进行持续质量改进,优化皮瓣移植手术围术期管理。

规范化病例编制在护理情景模拟教学中的应用

护理学是一门实践应用性学科，学生的临床综合能力无疑是衡量护理院校教学水平的重要指标。近年来，很多护理院校试图通过扩大办学规模来缓解我国护理人力资源不足的问题，但随之而来的学生临床实习场所相对不足，临床操作机会减少等问题又使得医疗资源与教学需求之间的矛盾日益突出。

PBL教学模式在外科护理学实习教学中的应用

以问题为基础的学习教学是近年来国内外医学教育改革的热点。本文对该院2003级五年制护理系学生在外科学护理的临床实习教学中进行PBL教学改革的成效与经验进行总结,并就开展PBL教学改革存在的问题提出相应的对策。

《内外科护理学》课堂讨论的组织与实施

为加强护理本科生临床思维能力和学习方法的培养,在讲授临床护理课过程中,采用课堂问题讨论式教学。通过课后自评调查:80％以上的学生认为增强了学习的主动性、积极性,提高了对学习资料归纳总结能力及发现问题解决问题的能力;70％以上的学生认为提高了自学能力、表达能力、培养了探究性思维。认为采用课堂问题讨论式授课方法讲授临床护理课,有利于护理本科生临床思维能力、临床解决问题能力和创新能力的培养,是培养适应新形式发展需要的护理人才的较好方式。

CBL教学法在心脏内科护理学教学中的应用

在心脏内科护理学教学中,选取116名五年制护理本科生,将其分成两组进行以病例为基础的学习(case based learning,CBL),并与传统教学方法进行对比研究。结果显示,CBL实验组理论学习成绩和操作技能成绩均显著优于传统教学法对照组(P<0.05),表明CBL教学法在心内科护理教学中优于传统教学方法,值得进一步实践推广。

基于成人学习理论护理干预对初产妇母乳喂养的效果观察

目的探讨基于成人学习理论护理干预对初产妇母乳喂养自我效能及早产儿喂养方式的影响。方法选取入住某三级甲等医院分娩,且其早产儿入住NICU的初产妇98名。按入院时间顺序分为对照组和观察组,2013年6—12月入选初产妇50名为对照组,2014年1—10月入选初产妇48名为观察组。对照组初产妇给予常规护理,观察组初产妇给予基于成人学习理论护理干预。观察比较2组初产妇出院后3 d、出院后1个月末母乳喂养自我效能得分及早产儿喂养方式。结果出院后1个月末观察组初产妇母乳喂养自我效能得分高于对照组(P<0.01),观察组初产妇出院后1个月末母乳喂养自我效能得分高于出院后3 d(P<0.01),出院后1个月末观察组早产儿喂养方式优于对照组(P<0.01)。结论基于成人学习理论的护理干预能提高初产妇的母乳喂养自我效能,改善早产儿喂养方式。