临床误诊误治杂志2010—2015年稿源简析

《临床误诊误治》自2008年加入中国科技核心（中国科技论文统计源）期刊以来，影响力逐步扩大，稿源日渐丰富，刊稿质量提升，但每年约有85％的自由来稿因选题和质量因素而退稿。为引导广大医生正确选题，

基于误诊文献大数据的中国急性胸痛三联征误诊概况（2004～2013年）

目的应用大数据手段评估我国急性心肌梗死（acute myocardialinfarction，AMI）、肺栓塞（pulmonary embolism，PE）和主动脉夹层（aortic dissection，AD）误诊概况，为提高诊断水平提供参考证据。方法对“误诊疾病数据库”收录的2004～2013年误诊文献数据中AMI、PE和AD的纳入文献及误诊率、误诊范围，并解析急性胸痛的诊断思维。结果纳入AMI、PE、AD误诊文献1514篇，累计误诊病例19238例，三种疾病误诊率分别为19．62％、53．00％、38．58％；三种疾病误诊疾病谱均近百种，涉及十余专科，AMI以误诊为消化系统疾病居首，首位误诊疾病为急性胃肠炎；PE以误诊为呼吸系统疾病居首，首位误诊疾病则为急性冠状动脉综合征（ACS）；AD以误诊为循环系统其他疾病居首，首位误诊疾病为ACS。结论急诊医师应树立横向及立体的思维方式，从全面、总体的层面来剖析其病因分布规律，尤其注意从急性消化道症状、中枢神经系统表现捕捉心血管急症的征兆，这是避免急性胸痛三联征误诊的重要思维方法。

裘法祖院士关心误诊研究

“我常扪心自问,杏林行走60载,是否让每一个经过我诊治的病人感到温暖,是否做到了想病人之所想,急病人之所急。我深感自己做得还很不够,在深夜不能入眠的时候常使我惭傀和不安,也常常思索如何做人、做事和做学问的道理。”这是裘老在获得“中国医学基金会医德风范终身奖”时的发言。笔者通地对裘老的多次拜访和信函交流,亲身体会了什么是谦虚为人、谨慎做事的大家风范。裘老93岁高龄了,我们在感谢裘老的支持和帮助时,更衷心祝愿裘老身体健康。

非典型嗜铬细胞瘤及其误诊分析

嗜铬细胞瘤(Pheochromocytoma,Pheo)是起源于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织的肿瘤,瘤组织可阵发性或持续性地分泌多量去甲肾上腺素和肾上腺素以及微量的多巴胺,从而引起一系列症状.其临床表现与肿瘤分泌的肾上腺素及去甲肾上腺素的量、比例及释放发生有关[1],故临床表现复杂多样,不典型病例及无症状的静止型病例极易发生误诊.我们综合了近年文献报道的非典型临床表现的Pheo,以增强临床医师对各型Pheo的诊断意识,减少误诊误治率.

浅析误诊类文稿常见退稿原因

在第4期的“误诊文献写作”专栏中，我们提及《临床误诊误治》杂志近5年误诊类文稿的刊稿率为43．28％，尽管远高于非误诊类文稿8．94％的刊稿率，但仍有约半数的稿件退稿，原因有哪些呢？笔者结合审稿体会进行简要分析。

恶性肿瘤的误诊原因分析——60417例文献病例的调查

根据国家卫生部最新统计资料对2000年我国城市居民及农村居民主要疾病死亡原因的构成比分析,恶性肿瘤在城市居民中已上升为第一位死因,占27.23%;在农村居民中上升为第二位死因,占20.82%.这一结果表明,随着近年来对传染病和心脑血管病预防、治疗措施的提高,死亡率较以往已有所下降,而恶性肿瘤已成为人类疾病的主要原因.

误诊病例报告类论文资料的收集和整理

病例报告是医学论文的常见体例，临床对新发现病种和罕见疾病的认知很多来源于病例报告。据报道，在BMC病例数据库中，平均每个月有近4000个病例报告发表。数量如此多的病例报告，若没有统一规范，会造成疾病信息的缺失，降低病例报告的临床价值。但病例报告的质量和规范化长时间未得到足够的重视，本刊收到很多病例报告类文稿，因书写瑕疵被退稿。一篇合格的误诊病例报告需要哪些必备素材才能达到刊发要求，本文就病例报告资料的收集和整理进行讨论。

浅谈误诊研究类论文撰写的基本要求

前两期，笔者简析了《临床误诊误治》近五年稿源情况和常见退稿原因，本期结合审稿体会，简析误诊研究类论文的写作基本要求。医学论文在长期发展历程中，逐步形成了自己的结构特色，即有相对固定的体例。

浅谈误诊研究类论文撰写的基本要求

前两期，笔者简析了《临床误诊误治》近五年稿源情况和常见退稿原因[1-2]，本期结合审稿体会，简析误诊研究类论文的写作基本要求。医学论文在长期发展历程中，逐步形成了自己的结构特色，即有相对固定的体例。医学论文从无章可循到相对固定的范式，正式有别于其他科技论文而比较成熟的标志[3].

刍议期刊文献的专题大数据挖掘价值——以《临床误诊误治》杂志误诊数据论文策划为例

介绍误诊疾病数据库研究背景及现况,总结《临床误诊误治杂志》数据库论文策划的体会。通过研制误诊疾病数据库,深入挖掘误诊文献数据价值。已收录2004—2013年2.7万篇标准误诊文献,可生成2 400个疾病误诊数据分析。基于数据库产出的误诊大数据,2015年以来已组织编发12篇单病种误诊研究的数据库论文。

临床误诊误治杂志专病研究型组稿的实践及其辐射效应

如何组约高质量的首发文献,应该成为医学期刊编辑思考的问题。2006年以来,《临床误诊误治》杂志对汪忠镐院士及其研究团队对胃食管反流病(GERD)及胃食管反流气道综合征(GELTS)研究为主线,尝试了研究型组稿,即深入研究团队跟踪观察,对研究结果进行策划型报道,并通过网站专题、报纸、博客、微博等多种形式发挥媒体的联动效应。随经验积累,在实践中继续拓展了专病研究型组稿思路,对提高期刊影响力,锻炼编辑的组稿策划能力,组约到优质论文,发挥了有益作用。

打造以稿件为中心的医学期刊生态圈——临床误诊误治在线管理系统的实践与应用

以《临床误诊误治》杂志在线管理系统为例,探讨"以稿件为中心的医学期刊生态圈"。

临床医学期刊的研究型组稿及其辐射效应——以《临床误诊误治》对汪忠镐院士胃食管反流综合征研究的追踪报道为例

如何组约高质量的首发文献,这已经成为医学期刊编辑最关注的问题之一。2006年以来,《临床误诊误治》杂志以中国科学院汪忠镐院士及其研究团队对胃食管反流病(GERD)及胃食管反流气道综合征(GELTS)研究为主线,尝试了研究型组稿,即深入研究团队跟踪观察,对研究结果进行策划型报道,并通过网站专题、报纸、博客、微博等多种形式发挥媒体的联动效应。研究型组稿为新型学科的萌芽培植土壤,有助于提高期刊影响力,锻炼编辑的组稿策划能力。在策划过程中,编辑要善思考、肯勤奋、懂融入,以组约到优质的、具有创新性的论文。

汪忠镐院士跨学科研究胃食管反流病给临床医生的启示

中科院院士汪忠镐是著名的血管外科专家,但是自2006年始,汪院士开始涉足胃食管反流病的诊治研究。从科普文章写到专病专著,从自己得病走到开设专病中心,从门诊咨询走向全国放心医院网络大讲堂。一步步走来所为何？用他自己的话回答：“要挽救所有被误诊的患者尽早脱离病痛折磨，要帮助所有医生透过模糊的表象尽早锁定胃食管反流病的诊断。”

2004-2013年耳鼻咽喉疾病中国误诊大数据概要分析

目的:了解我国耳鼻咽喉疾病的临床误诊概况,为减少误诊、提高诊断水平提供参考依据。方法:利用误诊疾病数据库检索与管理系统对数据库已收录的2004-2013年误诊文献数据中所有耳鼻咽喉疾病文献进行统计学分析,包括文献来源、样本量、误诊率、误诊范围、误诊后果、误诊原因等。结果:共命中文献369篇,累计误诊病例4 211例。共51种确诊疾病,平均误诊率为25.43%,误诊率最高为鼻咽结核(84.76%)、结核性中耳炎(75.00%)、先天性喉囊肿(75.00%),最低为鼻窦炎(5.92%)。误诊病例数最高的前3位疾病依次为鼻咽喉结核(1 216例)、鼻-鼻窦炎(710例)和良性阵发性位置性眩晕(697例)。对误诊后果的统计显示,97.22%的患者为Ⅲ级误诊后果,即发生误诊误治未造成不良后果,但仍有10例造成Ⅰ级后果(死亡或后遗症)。对文献中误诊原因频次进行统计,居前3位的依次为经验不足缺乏对该病的认识,问诊及体检不细致和未选择针对性检查措施。结论:10年误诊大数据结果在一定程度上反映了我国耳鼻咽喉疾病的误诊现象,耳鼻咽喉科和神经科、口腔科、呼吸科及眼科医生都应了解容易误诊的耳鼻咽喉疾病的鉴别诊断要点,力求减少临床误诊误治。

综述论文撰写的三要素

综述是在对文献进行阅读、选择、分析、综合和理解的基础上，用自己的语言对某一问题的历史背景、前人工作、争论焦点、研究现况和发展趋势进行综合论述的学术论文。综述撰写要把握三个关键要素。

水样的品格 火样的人生——我眼中的林钧才老

林钧才在中国医院管理界的名声很大.在院长生涯32年间,成功地历任了国内最著名的几家大医院的院长;退休生活已近20年,从未停止耕耘,署名林钧才的文章常常见诸报刊,融汇自身管理经验的一本<怎样做医院院长>又深受医疗行政人士的喜爱,1995年还被授予中国"医院管理终身贡献奖"金质奖牌.