基于临床资料和一氧化氮相融合的毛细支气管炎发生反复喘息的预测模型构建及验证

目的构建关于毛细支气管炎后发生反复喘息的Nomogram预测模型,为临床反复喘息的患儿提供更科学的防治和临床决策指导。方法选取2022年1月至2022年12月于山东省临朐县人民医院儿科就诊并诊断毛细支气管炎的住院患儿作为研究对象,收集临床资料及呼出气一氧化氮(FeNO)等相关指标,出院后随访1年,根据随访期间是否发生反复喘息分为观察组(反复喘息)和对照组(未发生反复喘息)。将两组参数通过Lasso回归和单因素Logistic回归分析筛选出有意义的变量,纳入多因素Logistic回归分析,建立关于毛细支气管炎后发生反复喘息的Nomogram预测模型。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,计算C指数和受试者工作特征曲线下面积(AUC),评价模型的准确性。应用决策曲线评价列线图的临床应用价值。结果共85例患儿纳入本研究,其中观察组17例,对照组68例。在一般资料分析中发现,FeNO(P=0.048)和淋巴细胞计数(P=0.023)存在组间差异。分别纳入单因素Logistic回归分析和Lasso回归分析。单因素Logistic回归经过年龄和性别调整后,发现FeNO[OR=1.242,95%CI=(1.002,1.541),P=0.048]和淋巴细胞计数[OR=1.428,95%CI=(1.028,1.985),P=0.034],差异有统计学意义;Lasso回归分析,其最小均方误差的λ为0.042,对应模型的变量选择为FeNO和淋巴细胞计数。多因素Logistic回归方程建立预测毛细支气管炎反复喘息发生的Nomogram列线图模型后,Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=3.881,P=0.868,C指数为0.706,FeNO和淋巴细胞计数AUC分别为0.654和0.674,表明该评分模型工作效果良好。决策曲线分析发现模型=反复喘息-FeNO+淋巴细胞计数具有较好的临床应用价值。结论通过FeNO和淋巴细胞计数建立的关于毛细支气管炎后发生反复喘息的Nomogram预测模型具有较好的临床应用价值。

葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压临床观察

目的 观察葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法 将临朐县人民医院收治的2型糖尿病合并高血压患者78例随机分为参照组和探究组,各39例。参照组给予西医治疗,探究组在参照组基础上给予葛根芩连汤治疗,治疗前后检测2组糖脂代谢指标,计算胰岛β细胞功能指数,监测2组平均血压和血压变异性,比较2组临床疗效。结果 探究组LDL-C、TC、TG、HbA1c、FPG、FINS低于参照组,HOMA-β高于参照组(P<0.05);探究组24 h平均舒张压、24 h舒张压变异系数、24 h平均收缩压、24 h收缩压变异系数低于参照组(P<0.05);探究组总有效率高于参照组(P<0.05)。结论 葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并高血压,可调节患者糖脂代谢,提升胰岛β细胞功能,改善血压变异性,提升患者临床疗效。

二仙汤加减方联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎疗效及免疫功能的影响

目的探究二仙汤加减方联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎疗效及对免疫功能的影响。方法选择2015年6月至2016年10月在本院治疗的122例桥本甲状腺炎患者,随机分为研究组62例和对照组60例,研究组患者实施二仙汤加减方联合左甲状腺素治疗,对照组患者单纯口服左甲状腺素治疗,分析比较两组患者的临床效果及免疫功能。结果研究组患者临床有效率为95.16%,对照组患者临床有效率为83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中的甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平均明显改善(P<0.05)。治疗后,研究组患者血清中促甲状腺激素水平显著低于对照组患者(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨基酸和游离甲状腺素水平显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二仙汤加减方联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎患者,疗效确切,能够有效提高患者自身免疫反应,改善患者甲状腺功能。

温阳助减汤治疗原发性甲减的效果观察

目的 观察温阳助减汤治疗原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)的效果,为提高临床诊疗水平积累经验。方法选取山东省临朐县人民医院2020年7月—2021年6月收治的62例甲减患者进行研究,采取随机双盲法分为观察组和对照组,每组各31例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合温阳助减汤,比较两组疗效。结果 观察组患者治疗有效率为9 3.5 4%,高于对照组的7 4.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.9 29,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率3.22%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.026,P<0.05)。治疗前,两组患者的甲状腺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者甲状腺功能指标均较前改善,且观察组患者均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医症候评分均较前降低,且观察组患者均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的心肌酶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者心肌酶指标均较前降低,且观察组患者均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床中常规治疗原发性甲减患者中使用温阳助减汤,能明显改善临床症状和甲状腺功能,减少不良反应发生,提高治疗有效率,保护心肌细胞,值得临床推广应用。

侵袭性垂体瘤组织中肿瘤坏死因子-α、白介素-6和白介素-12的表达及意义

目的探究侵袭性垂体瘤组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-12(IL-12)的表达及意义。方法选取2014年6月至2016年6月间山东省临朐县人民医院收治的90例侵袭性垂体瘤患者为观察组,另选取同期90例非侵袭性垂体瘤患者为对照组,对比两组患者垂体瘤组织中TNF-α、IL-6和IL-12的表达水平。结果观察组患者垂体瘤组织中TNF-α阳性率为63.3%,对照组为24.4%,观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者垂体瘤组织中IL-6阳性率为62.2%,对照组为21.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者垂体瘤组织中IL-12阳性率为60.0%,对照组为24.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-6和IL-12在侵袭性垂体瘤组织中具有较高的表达水平,与侵袭性垂体瘤的发生发展可能相关。