百令胶囊对IgA肾病尿渗透压、尿蛋白及PCX、B7-1、β_(2)-MG、NAG水平的影响分析

目的 探讨百令胶囊联合缬沙坦对Ig A肾病(Immunoglobulin Anephropathy,Ig AN)尿渗透压、尿蛋白及尿足细胞标志蛋白(Podocalyxin,PCX)、尿足细胞B7-1分子(B7-1)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-Acetylglucosamine,NAG)水平的影响分析。方法 非随机选取2021年3月—2023年3月临朐县人民医院收治的74例Ig AN患者作为研究对象,按治疗方法分为治疗组与对照组,各37例。治疗组采用百令胶囊联合缬沙坦治疗,对照组单独口服缬沙坦治疗,均治疗2个月,比较两组尿渗透压、尿蛋白水平、肾小管损伤指标及临床疗效与不良反应发生率。结果 治疗2个月后,治疗组尿渗透压高于对照组,尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组PCX、B7-1、β_(2)-MG及NAG水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组的总体有效率(94.58%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.164,P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 百令胶囊保护Ig AN的肾功能,有效减少尿蛋白,减轻近端肾小管损伤,不良反应少,值得临床借鉴。

中药灌肠治疗慢性肾功不全的近期疗效观察

目的探讨以生大黄为主的中药保留灌肠治疗慢性肾功不全的确切疗效。方法对324例临床确诊为慢性肾功不全的患者,在内科保守治疗的基础上加用以生大黄为主的中药保留灌肠,每晚1次,4周为一疗程,通过观察治疗前后肾功能的变化评价疗效。结果疗程结束后,氮质血症及尿毒症早期患者的BUN、Scr较治疗前明显降低(P<0.05),胃肠道症状明显改善。对终末期尿毒症患者的临床症状及肾功能指标改善不明显。结论以生大黄为主的中药保留灌肠对氮质血症及尿毒症早期疗效肯定,对终末期尿毒症病人疗效不佳。

慢性肾脏病住院患者的疾病不确定感现状及影响因素调查

目的:调查慢性肾脏病住院患者的疾病不确定感现状及影响因素调查。方法:125例慢性肾脏病患者采用疾病不确定感量表(MUIS-A量表)评价疾病不确定感,调查患者临床资料,分析影响患者疾病不确定感的相关因素。结果:125例患者MUIS-A量表得分为(85.9±8.1)分,疾病不确定感为中度。疾病病程、临床症状个数、获取知识途径的个数、文化程度是影响患者疾病不确定感的主要因素。结论:慢性肾脏病住院患者的疾病不确定感较高,影响因素多。

达肝素钠对糖尿病大鼠肾脏的作用及机制研究

目的观察达肝素钠对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法 Wistar大鼠40只,随机选10只为对照组(A组),随机选30只大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建大鼠糖尿病模型并随机分为糖尿病组(B组)、低剂量(100 U/kg)达肝素钠组(C组)和高剂量(500 U/kg)达肝素钠组(D组),每组10只。分别于第8周及第12周检测各组大鼠的空腹血糖(FPG)、24 h尿白蛋白、血肌酐(Scr)及尿肌酐,并计算内生肌酐清除率(Ccr);制备肾匀浆,并检测血清及肾匀浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果 1 B、C、D组大鼠FPG均高于A组(P<0.05)。B、C、D组的24 h尿白蛋白量及Scr均高于A组,Ccr均低于A组(P均<0.05);2各组大鼠血清及肾匀浆MDA、SOD的差异均有统计学意义(P<0.05)。B组MDA含量高于A组(P<0.05),SOD低于A组(P<0.05)。给予达肝素钠可显著降低糖尿病(DM)大鼠MDA,升高SOD的活性,且D组更显著(P<0.05)。结论 1达肝素钠对糖尿病大鼠具有肾脏保护作用,其机制可能与降低糖尿病大鼠MDA,升高SOD表达,降低尿蛋白等因素有关。2达肝素钠对糖尿病大鼠的肾脏保护作用可能与剂量有关。

肾内科住院总医师会诊病例分析

目的:总结肾内科会诊病例科室分布及疾病种类特点,探讨肾脏疾病与其他系统疾病的相关性。方法:统计分析肾内科会诊病例的一般状况、疾病症状、临床诊断。结果:会诊病例总数341例。常规会诊281例(82.4%),急会诊60例(15.6%)。会诊科室以大内科最多215例(63%),其中神经内科、心内科、内分泌科最多,分别59例(27.4%)、37例(17.2%)、41例(19.1%);外科47例(13.8%),以泌尿外科、神经外科最多,分别16例(34%)、11例(23.4%)。以血尿、蛋白尿61例(17.9%)、血肌酐、尿素氮异常78例(22.9%)多见。294例(86.2%)继发于会诊科室所属的系统疾病,常见高血压肾病73例(24.8%)、糖尿病肾病67例(22.8%)、尿路感染37例(12.6%)、急性肾损伤33例(11.2%);其他及与医疗相关医源性疾病47例(13.8%)。结论:会诊病例肾损害多与其他系统疾病有关,部分与医源性因素相关。常见病种为高血压肾病、糖尿病肾病、急性肾损伤、尿路感染。常见症状为血尿、蛋白尿,血肌酐、尿素氮异常。外科会诊为手术风险评估,内科会诊为疾病二级预防。

血液透析患者的心理特征与护理对策

血液透析疗法（以下简称血透）广泛应用于治疗肾功能衰竭及尿毒症，透析技术的不断进步，提高了透析患者的存活率，恢复了尿毒症患者的劳动能力，提高了肾病患者生活质量。但是大多数透析患者都不同程度地存在焦虑、忧郁、沮丧、恐惧甚至绝望等心理问题，其后果不仅是免疫力下降、影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险，因此，做好血液透析患者的心理护理至关重要。