单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果研究

目的探讨单向式全胸腔镜下非小细胞肺癌根治术的临床效果。方法选择2009年1月至2010年1月在临朐县人民医院治疗的非小细胞肺癌患者43例,其中通过全胸腔镜下传统式手术17例(对照组),全胸腔镜下单向式手术26例(观察组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、纵隔淋巴结清扫的数量、术后胸腔引流量和生存率的改变。结果两组均无手术死亡患者,观察组胸腔引流量、术中出血量、胸腔引流时间、早期下床活动时间均低于对照组(P<0.05);对照组使用哌替啶患者的比率高于观察组(P<0.05);术后随访41例患者,失访2例,随访期间观察组和对照组分别死亡2例和3例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效的手术方式,且创伤更小、恢复快,是治疗早期非小细胞肺癌的可靠方法。

胸腔镜下食管癌根治术联合胃-食管胸内吻合对食管癌患者淋巴结清扫数量、呼吸功能及术后并发症的影响

目前,对于早中期食管癌以外科手术治疗为主,通过有效清除病灶及清扫淋巴结,可控制病情进展,使患者存活时间延长[1]。近年来,具有微创优势的胸腔镜手术受到临床推崇。研究指出,胸腔镜手术对于减少患者创伤、促进术后恢复具有重要作用[2]。本研究选取103例本院收治的食管癌患者,分别采用胸腔镜下食管癌根治术、传统食管癌根治术与胃-食管胸内吻合联合进行治疗,旨在探讨两种治疗方案对食管癌患者淋巴结清扫数量、呼吸功能及术后并发症的影响。

胸腔镜食管癌根治术对食管癌患者手术相关指标、TREM-1水平及并发症的影响

食管癌是在我国高发的一种消化系统恶性肿瘤,该病恶性程度较高,如未及时开展治疗,致癌细胞浸润、转移,可对患者生命健康构成重大威胁。手术为食管癌治疗的重要手段,如患者全身状况较佳,心肺功能良好,肿瘤未明显外侵,均可考虑实施手术治疗。传统开胸手术对机体创伤大,患者炎症反应程度重,并发症多,不利于术后病情恢复[1]。随着胸腔镜技术的发展,胸腔镜手术这一具有微创优势的术式受到临床愈来愈多地关注。为充分地了解腹腔镜手术的优势,本研究对胸腔镜根治术和传统开胸手术在食管癌治疗中的应用效果展开对比分析。

213例胸腔积液回顾性分析

胸腔积液是胸外科常见病症,病因复杂。胸腔穿刺抽液能迅速改善患者症状,但明确病因是治疗关键。为提高胸腔积液的诊断和治疗水平,回顾性分析213例胸腔积液患者的临床资料。现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料我科自2009年1月~2012年12月收治的213例非外伤性胸腔积液患者。男113例(53.1%),女100例(46.9%),男女比例1.13:1,年龄17~86岁,平均年龄48.2岁。

胃底贲门癌术后早期肠内营养的应用及护理干预

胃底贲门癌发生在胃贲门部,也就是食管、胃交界线下约2cm范围内,它是胃癌的特殊类型。我科2008年前胃底贲门癌术后均采用全胃肠外营养,容易引起并发症;胃底贲门癌术后早期肠内营养的应用和护理干预有助于改善患者全身的营养状况,提高机体抵抗力,减少术后并发症。报告如下。1对象与方法 1.1研究对象选择我科2008年2月~2013年2月,48例胃底贲门癌手术患者,本组患者术前均经胃镜及取活检病理确诊;其中男36例,女12例,年龄最大者77岁,最小者41岁;

康莱特联合香菇多糖治疗肺癌并胸腔积液临床观察

目的康莱特作为天然抗癌活性物质目前受到临床的广泛重视,本研究旨在观察康莱特联合香菇多糖治疗肺癌并恶性胸腔积液的疗效以及生活质量提高情况。方法选取2007年1月-2011年5月在临朐县人民医院胸外科诊断治疗的肺癌并胸腔积液的患者54例,随机分为观察组(27例)和对照组(27例),两组一般资料比较差异无统计学意义。观察组在综合治疗的基础上加用康莱特及香菇多糖治疗;对照组仅用香菇多糖治疗,4周后观察两组患者疗效。结果观察组有效率为88.9%,对照组有效率为85.1%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗前后KPS评分变化及体质量变化比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组的生活质量明显提高。结论康莱特联合香菇多糖可明显提高肺癌并恶性胸腔积液的疗效、显著改善患者生活质量,值得临床推广。

个体化护理在高龄患者开胸术后房颤应用效果

目的：探讨个体化护理在高龄患者开胸术后房颤应用效果。方法选取我院收治的高龄开胸手术患者278例，随机分为对照组和观察组，每组139例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施个体化护理。比较两组患者开胸术后房颤发生情况及缓解情况。结果观察组患者开胸术后房颤发生率明显低于对照组（P＜0.05），患者术后开始发生房颤的时间明显早于对照组（P＜0.05），患者房颤时心房激动频率明显小于对照组（P＜0.05），患者房颤缓解情况明显好于对照组（P＜0.05），患者房颤缓解时间明显少于对照组，（ P＜0.05）。结论个体化护理可显著降低高龄患者开胸术后房颤的发生率，还可大幅缩短开胸术后房颤的缓解时间，有助于改善患者的预后。

胸腔内蒸馏水加顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

对154例恶性胸腔积液患者在彻底胸腔引流后，分别行经胸腔引流管胸腔内注入蒸馏水加顺铂（78例，观察组）和胸腔内注入顺铂（76例，对照组）治疗。结果，观察组完全吸收41例，部分吸收26例，无变化6例，进展5例，有效率86％（67／78）；对照组完全吸收19例，部分吸收22例，无变化16例，病情进展19例，有效率54％（41／76）。两组比较，差异有统计学意义（x^2=17．26，P〈0．05）。提示，胸腔内蒸馏水加顺铂灌注是治疗恶性胸腔积液的有效方法。

介入辅助置入空肠营养管治疗胸内食管胃吻合口瘘一例

患者男,73岁。因腹泻后口服吡哌酸治疗,出现恶心、呕吐、腹痛8 h入院。呕吐物为血性胃内容物,急症科以上消化道出血收入消化内科治疗。入院后行腹部X线透视示：无明显异常;胸部X线片示：右侧肺炎,左侧气胸。

参麦注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察参麦注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法经组织病理学或细胞学证实初治晚期非小细胞肺癌患者60例随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予GP方案化疗,观察组在对照组治疗基础上给予参麦注射液60mL/次,1次/d,静脉滴注,连用15d。21d为1个周期,3个周期后比较2组近期疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果 2组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组生活质量改善优于对照组(P<0.05),观察组血液毒性和消化道反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗引起的不良反应,改善患者生活质量。

护理干预对化疗后肺癌患者呃逆的疗效分析

目前,化疗仍是肺癌主要的治疗手段。在化疗过程中,胃肠道黏膜受到损害,胃肠道积气导致横隔肌痉挛,同时伴有肋间肌的收缩,易发生呃逆。轻度呃逆稍加护理干预即可恢复,重度持续几天甚至十几天,不仅影响患者的休息、进食和情绪,还严重影响同病室的其他患者,给患者精神上和体力上造成很大的伤害,使患者对化疗产生恐惧和消极心理,对化疗的依从性降低,影响治疗效果。我们对化疗后呃逆的肺癌患者进行了护理干预,取得了一定疗效,现将结果报告如下。

右肺下叶肺隔离症误诊为支气管扩张一例

患者男,25岁,反复发热、咳嗽咳痰15年于2012年2月23日入院。患者15年前感冒后出现咳嗽,咳黄痰,无臭味,每天约20余口,伴发热,最高39.0℃,下午较重,持续约3～4 d,经抗感染治疗后症状消失,自此每年发作约3～4次,冬春季多发。4个月前患者再次出现咳嗽、咳黄痰,期间曾咳血痰3 d。