不同剂量阿糖胞苷联合伊达比星治疗急性髓细胞性白血病患者的疗效及安全性观察

目的评估对急性髓细胞性白血病患者实施不同剂量阿糖胞苷与伊达比星联合治疗的疗效及安全性。方法选取2021年5月—2022年5月临朐县人民医院收治的72例急性髓细胞性白血病患者为研究对象,应用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者应用小剂量阿糖胞苷与伊达比星联合治疗,观察组患者应用大剂量阿糖胞苷与伊达比星联合治疗,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群指标、免疫相关指标、药物不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者T淋巴细胞亚群指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程、4个疗程后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者免疫相关指标水平、血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程、4个疗程后,观察组干扰素γ、白细胞介素12水平高于对照组,白细胞介素10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者消化道反应、肺部感染、肝肾损伤、骨髓抑制、心律失常等药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性髓细胞性白血病患者行大剂量阿糖胞苷与伊达比星联合治疗效果显著,能够有效改善患者T淋巴细胞亚群,缓解其炎症因子,其药物安全性未见下降。

老年恶性淋巴瘤患者88例临床特点分析

本研究收集初诊老年恶性淋巴瘤（malignant lymphoma,ML）患者88例,回顾性分析临床资料,探讨该地区老年ML发病的临床特点和预后生存情况,为本地区老年淋巴瘤的早期预防、诊断、分期、疗效评价和预后判断提供依据。1病例与方法1.1病例按照WHO2001年淋巴瘤分类标准,收集2005年1月至2011年12月在青海大学附属医院经临床病理及免疫分型检查确诊的住院初诊老年ML患者88例．

益气养阴方对非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响

目的探讨益气养阴方对非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响。方法将63例非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组31例予以化疗,观察组32例在化疗的基础上予以自拟益气养阴汤。对比两组的临床疗效、中医症候评分及疗效指数;同时,分别于治疗前后取空腹肘静脉血,采用流式细胞实验测定T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞比例,采用ELISA实验测定免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平,补体C3、C4水平。结果观察组非小细胞肺癌患者有效率和中医疗效指数高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组非小细胞肺癌患者中医症候评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组非小细胞肺癌患者中医症候评分均有降低,且观察组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组非小细胞肺癌患者CD3^+、CD4^+细胞比例及CD4^+/CD8^+均有升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组非小细胞肺癌患者免疫球蛋白及补体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组非小细胞肺癌患者Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4水平均有升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴方能够改善非小细胞肺癌患者化疗后细胞免疫与体液免疫功能,利于控制肿瘤生长,提高化疗效果。

序贯与同步放化疗治疗结直肠癌临床疗效比较

目的探讨序贯与同步放化疗两种不同模式治疗结直肠癌的临床疗效及毒副作用分析。方法选择2004年1月至2008年10月该院诊治的结直肠癌患者120例作为观察对象,依据疾病分期分为ⅡA期22例(ⅡA组)、ⅡB期25例(ⅡB组)、ⅢA期41例(ⅢA组)、ⅢB期32例(ⅢB组)。ⅡA组及ⅢA组患者采用序贯放化疗,ⅡB组及ⅢB组采用同步放化疗。结果ⅡA、ⅡB组患者1年及3年总生存时间(OS)及无进展生存时间(PFS)比较无显著性差异(P>0.05);ⅢA、ⅢB组患者1年OS比较无显著性差异(P>0.05),1年PFS、3年OS及PFS比较存在显著性差异(P<0.05)。同步放化疗组患者药物毒副作用发生人次明显高于序贯治疗组(P<0.05),但分别比较各系统毒副作用发生率无显著性差异(P>0.05)。结论同步放化疗模式对于Ⅲ期结直肠癌患者能延长总生存率及无进展生存率,改善生活质量,是更优的治疗模式,但是药物毒副作用也相应增多。

DLBCL化疗耐药与细胞因子IL-6、IL-10水平的相关性

目的通过检测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗前、后血清细胞因子白介素(IL)-6、IL-10的水平变化,探讨IL-6、IL-10的表达水平与DLBCL化疗耐药的相关性。方法将40例确诊的DLBCL患者按对化疗的敏感性分为两组(化疗耐药组及化疗敏感组)各20例,选择同期20例健康人作为对照组,用ELISA法测定DLBCL患者各阶段及对照组血清IL-6、IL-10的水平。结果化疗耐药组治疗前的血清中IL-6、IL-10表达水平均明显高于化疗敏感组和对照组(均P<0.05),治疗缓解后明显低于治疗前(P<0.05);DLBCL复发耐药时,患者血清中的IL-6、IL-10表达水平又高于缓解时水平(均P<0.05)。结论血清中细胞因子IL-6、IL-10的表达可预测DLBCL的疗效,可能是DLBCL耐药的相关指标。

普通输液VAD方案治疗26例多发性骨髓瘤患者疗效观察

目的:比较VAD方案两种不同用药方法治疗多发性骨髓瘤的疗效,在不影响疗效的情况下,找出更适合患者的用药方法。方法:回顾分析51例初治多发性骨髓瘤患者,治疗组26例,外周静脉穿刺,长春新碱、阿霉素用普通输液2h,1次/d,共4d;对照组25例,24例中心静脉置管,1例因患者拒绝置管行外周静脉穿刺,阿霉素、长春新碱持续静脉滴注96h,两组均口服40mg/d,共4d。观察两组患者的治疗效果及不良反应。结果:治疗组和对照组完全缓解率分别为7.7%、8%,非常好的部分缓解率分别为34.6%、40%,部分缓解为34.6%、32%,有效率分别为76.3%、80%;治疗组静脉炎的发生率为3.8%,对照组外周静脉穿刺的1例患者发生静脉炎、血管外渗、局部组织红肿;两组均出现手指末端麻木,程度相似;消化道反应、心脏毒性均不明显。结论:VAD方案的两种用药方法疗效相似,普通输液法简便易行,静脉炎的发生率低,值得临床应用。

FOLFOX7与FOLFOX6两种化疗方案治疗胃癌的临床分析

目的:探讨FOLFOX7与FOLFOX6两种化疗方案治疗胃癌的效果。方法:将80例胃癌患者随机分成FOL-FOX6治疗组和FOLFOX7治疗组,每组各40例,观察两组的临床疗效及不良反应。结果:FOLFOX6治疗组中CR6例,PR14例,SD14例,PD6例,总有效率为50.0%(20/40);临床获益率为87.5%(35/40),主要表现为骨髓毒性等不良反应。FOLFOX7治疗组中CR9例,PR16例,SD14例,PD1例,总有效率为62.5%(25/40);临床获益率97.5%(39/40);主要表现为骨髓毒性等不良反应。结论:FOLFOX7比FOLFOX6化疗方案的毒性反应小,有效率高,剂量合理,耐受性更好等特点,现多采用FOLFOX7治疗胃癌,提高患者生存率。

UGT1A1~* 28基因多态性与伊立替康相关毒性及化疗疗效的关系

伊立替康严重的骨髓抑制和迟发性腹泻限制其广泛应用于各种恶性肿瘤的治疗中。伊立替康代谢受到多种基因调控的影响,其中尿苷二磷酸葡苷酸转移酶1A1(uridine diphosphate glucuronosyltransferase 1A1,UGT1A1)更是起到了关键性作用。本文从伊立替康所致毒性反应的机制、UGT1A1~* 28基因多态性与之关系及化疗疗效3个方面进行综述,为肿瘤个体化治疗提供新视角。

自拟芪黄蠲痛汤结合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛

目的评价自拟芪黄蠲痛汤结合硫酸吗啡缓释片对癌性疼痛的止痛效果。方法将符合入选标准的107例中重度癌性疼痛患者采用随机数字表法分为对照组53例、治疗组54例。对照组口服硫酸吗啡缓释片，治疗组在对照组基础上加服自拟芪黄蠲痛汤。2组均连续治疗14d。采用荧光标记单克隆抗体CD4^9、CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋细胞比值，采用卡氏量表（Kamofsky Performance Status，KPS）评价患者生活质量，记录硫酸吗啡缓释片初始剂量及治疗2周后的服用剂量，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为92．6％（50／54）、对照组为71．7％（38／53），2组比较差异有统计学意义（χ^2=7．996，P〈0．05）。治疗后，治疗组CD4^＋[（45．58±6．17）％比（31．06±4．87）％，t=13．496]、CD4^＋／CD8^＋[（1．26±0．15）比（0．69±0．10），t=23．083]高于对照组（P〈0．01）；CD8^＋[（36．18±3．36）％比（44．96±5．04）％，t=10．621]低于对照组（P〈0．01）；治疗组KPS评分[（70-3±6．4）分比（63-4±6．0）分，t=5．711]高于对照组（P〈0．01）；硫酸吗啡缓释片服用剂量[（42．20±5．31）mg比（47．08±6．23）mg，t=4．364]低于对照组（P〈0．01）。结论自拟芪黄蠲痛汤结合硫酸吗啡缓释片可缓解癌性疼痛患者的疼痛程度，提高患者免疫力和生活质量，减少阿片类药物的使用量。