CagA^+幽门螺杆菌与胃黏膜上皮细胞凋亡的分子研究

目的:观察CagA^+Hp对胃黏膜上皮细胞凋亡的影响,进而探讨CagA^+Hp增加胃癌发生危险性的机制。方法:以TUNEL染色法研究30例CagA^+Hp阳性患者Hp根除前后胃黏膜上皮细胞凋亡的情况;通过免疫组织化学法和RT—PCR检测凋亡相关基因bcl—2和bax的表达。结果:CagA^+Hp阳性患者胃黏膜上皮细胞凋亡指数为13.42％,Hp根除后,胃黏膜上皮细胞凋亡指数降为4.8％,较治疗前明显减少(P<0.01),而CagA^+Hp仍为阳性患者胃黏膜上皮细胞凋亡指数无明显减少(P>0.05);bcl—2蛋白表达阳性的CagA^+Hp阳性患者Hp根除后,胃黏膜上皮细胞bcl—2蛋白表达阳性明显增多(P<0.01),且胃黏膜上皮细胞bcl—2的mRNA表达明显增强(P<0.01),而CagA^+Hp仍为阳性患者冒黏膜上皮细胞bcl—2蛋白表达和mRNA表达无明显增强(P>0.05);bax蛋白表达阳性的CagA^+Hp阳性患者Hp根除后,胃黏膜上皮细胞bax蛋白表达阳性明显减少(P<0.01),且胃黏膜上皮细胞bax的mRNA表达明显减少(P<0.01);而CagA^+Hp仍为阳性患者胃黏膜上皮细胞bax蛋白表达和mRNA表达无明显减少(P>0.05)。结论:诱导胃黏膜上皮细胞凋亡是CagA^+Hp参与胃癌发生的机制之一,CagA^+Hp通过下调bcl—2的表达、促进bax的表达诱导胃黏膜上皮细胞凋亡。

胎盘植入的磁共振与超声诊断对比研究

目的:分析在临床胎盘植入诊断中采取磁共振和超声检查的效果。方法:研究对象均选自在我院就诊的疑似胎盘植入患者,共30例,时间段在2018年2月—2019年2月期间。全部受检者均接受磁共振和超声检查,并和病理检查进行对比,观察分析磁共振和超声检查诊断胎盘植入的效果。结果:全部受检者经病理检查证实,其中11例为胎盘植入。通过超声检查,9例为阳性,21例为阴性。磁共振检查,10例为阳性,20例为阴性。在诊断灵敏度和特异度上,磁共振相较于超声检查均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胎盘植入的临床诊断上,磁共振和超声均能起到良好的检查效果,但前者对于胎盘实质和子宫肌层分界的观察优势更大,具有更高的诊断价值。

在胎盘植入诊断中采用产前超声与磁共振检查的效果与临床意义

目的:分析在胎盘植入诊断中采用产前超声与磁共振检查(MRI)的效果与临床意义。方法:本研究共30例研究对象,均为经孕期彩超提示或临床疑诊胎盘植入患者,皆行产前超声检查与MRI检查,所有研究对象均选自2018年1月至2019年12月。将随访分娩结果作为参照标准,比较两种检查方法的检出率、敏感度与特异度。结果:产前超声检查的阳性检出22例,阴性检出2例,诊断检出率为80.00%(24/30)。MRI检查的阳性检出25例,阴性检出3例,诊断检出率为93.33%(28/30)。在诊断检出率上,MRI检查明显高于产前超声检查(P<0.05)。在敏感度与特异度上,MRI检查96.15%、75.00%明显高于产前超声的84.62%、50.00%(P<0.05)。结论:产前超声检查与MRI检查用于胎盘植入的诊断价值高,但是MRI检查的检出率、敏感度与特异度更高。

潍坊市18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的了解潍坊市≥18岁人群精神障碍的患病率及分布特征。方法采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取潍坊市≥18岁居民4815人,由精神科护士用一般健康问卷(general health questionnaire, GHQ-12)进行筛查,然后由精神科医生根据《美国精神障碍诊断与统计手册第四版》对筛查阳性者、因躯体疾病原因无法回答者、近1年因躯体疾病住院治疗者、因精神疾病无法完成筛查者和随机抽取的10%筛查阴性者进行诊断。结果有效完成调查4797人。调整后精神障碍总现患率为17.81%(95%CI:16.72%～18.89%)。各类精神障碍现患率由高到低依次为物质使用障碍(5.69%)、焦虑障碍(4.49%)、心境障碍(4.29%)、器质性精神障碍(2.22%)、精神病性障碍(1.06%)、其它精神障碍(0.05%)。最常见的精神障碍依次为酒精使用障碍(5.66%)、重性抑郁障碍(1.80%)和心境恶劣障碍(1.45%)。男性精神障碍总现患率高于女性(18.66%vs. 16.97%,P<0.01)。城镇居民精神障碍现患率与农村之间差异无统计学意义(17.07%vs. 18.54%,P=0.08)。结论精神卫生问题,尤其是酒精使用障碍、重性抑郁障碍和心境恶劣障碍,已成为潍坊市突出的公共卫生问题。

经直肠超声诊断射精管囊肿并结石1例

患者,男性,29岁.因血精1月余来诊.泌尿外科查体未见异常.实验室精液化验:WBC+,RBC++++.经直肠超声(探头频率6.5MHz)检查示:前列腺39mm×21mm×29mm,形态正常,内部回声较均匀.前列腺横断面中央区示11mm×7.5mm无回声,壁清晰,欠光滑,内透声好.内示5.1mm×4.1mm强回声光团,后方伴声影(图1).前列腺纵切面示该无回声区位于右侧精囊腺根部射精管走行区,呈梭形.双侧精囊腺大小形态正常.超声诊断:右侧射精管囊肿并结石.CT检查示右侧射精管区内见约10mm×8mm低密度区,内可见一高密度灶,CT诊断为射精管囊肿并结石.

穿刺置细管引流乳腺癌术后皮下积液22例疗效分析

乳腺癌术后皮下渗血、渗液发生率较高,拔除引流管后部分患者仍出现皮下积液。笔者自2006年1月至2009年6月对22例乳腺癌改良根治术拔除引流管后皮下积液患者采用穿刺置细管引流法进行处理,取得较好疗效,分析报道如下。

全程无缝隙护理对胃切除手术患者的效果观察

目的观察全程无缝隙护理对胃切除手术患者的临床效果。方法 86例接受胃切除手术治疗的患者,按随机数表法分为对照组(围术期接受常规护理)及观察组(围术期接受全程无缝隙护理),每组43例。对比两组患者的术后恢复情况及护理满意度。结果手术后,观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为90.70%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期全程无缝隙护理可有效促进胃切除手术患者的术后恢复,提高护理质量,有临床推广价值。

功能性消化不良中西医治疗

功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)系指具有慢性或复发性消化不良症状,持续至少4周以上,而各种客观检查未能发现器质性疾病,如消化性溃疡、反流性食管炎、恶性肿瘤、胰腺或胆道疾患等。临床常表现为早饱,也可有上腹部或胸骨后疼痛不适、烧心、恶心、呕吐、腹胀等,相当于中医学之"痞满","胃脘痛"等范畴。西医治疗多根据症状采用促胃动力药治疗,近年来,中医药治疗尤其中西医结合治疗本病取得良好疗效,具有消除症状快、不良反应小等特点,显示出较好趋势。

血管内超声对冠脉病变的临床诊断价值

目的探讨血管内超声对冠脉病变的临床诊断意义与价值。方法 180例诊断为冠心病或可疑冠心病患者,随机分成两组,每组90例,分别进行血管内超声和冠状动脉造影术检查,对比分析两种方法对冠脉病变的检查结果。结果血管内超声评价的冠脉病的长度及狭窄率明显分别为(39.26±6.32)mm;(30.36±7.41)%低于冠状动脉造影术检查的(69.75±5.43)mm;(58.29±6.18)%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血管内超声对冠脉病变的临床诊断意义与的价值显著。

机械通气常见并发症及防治

随着医学科学的迅速发展,机械通气已经成为重要的生命支持手段之一,但机械通气也会带来一些并发症,甚至是致命的并发症。因此,了解机械通气的并发症,对及早识别、及时正确处理并发症具有重要的临床意义。本文探讨了机械通气常见并发症发病原因、临床症状、诊断及防治,以利于减少或避免相关并发症的发生。

氯氮平合并氯硝西泮致谵妄1例

1病例患者男，50岁。因少眠、烦躁、坐立不安近30年，多疑、妄闻、妄见、错认及感知觉异常3d人院。患者近30年来睡眠一直不佳，经常心烦意乱，坐立不安，影响生活工作，

阿德福韦酯对YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察比较阿德福韦酯和拉米夫定治疗YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法将40例在拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为2组(各20例),阿德福韦酯组:拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d联合治疗3个月后单用阿德福韦酯10mg/d口服;拉米夫定组:继续接受拉米夫定100mg/d治疗,疗程1年以上。2组在保肝基础治疗上无差异。结果治疗12个月时结果显示,阿德福韦酯组肝功能ALT、AST改善优于拉米夫定组(t分别为2.98、5.63,P<0.01),HBVDNA阴转率显著高于拉米夫定组(χ2=21.98,P<0.01)。结论阿德福韦酯组对YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者有良好的疗效和安全性,较拉米夫定疗效显著,能明显提高患者的生存质量,改善预后。

氟雷尿管做引流管治疗老年人自发性气胸患者20例疗效分析

作者自2005年1月至2009年6月选择性的用氟雷尿管作胸腔闭式引流导管治疗老年人自发性气胸患者20例，效果满意，分析报道如下。

经皮穿针内固定治疗重度踝关节骨折脱位

经皮穿针内固定治疗重度踝关节骨折脱位山东省文登市整骨医院骨伤研究所（２６４４００）谭振华张培旭１熊云志２于兰先黄海燕主题词踝关节骨折脱位／治疗穿针内固定病例报告踝关节是重要的负重关节，踝关节骨折脱位处理不当，容易造成患肢的功能障碍。自１９９０～１９９...