中医辨证论治法在慢性盆腔炎中的应用价值

目的探讨中医辨证论治法治疗慢性盆腔炎的效果和价值。方法回顾性分析我院2010年6月至2011年6月收治的90例慢性盆腔炎患者的临床资料。结果主要分型为气滞血瘀、痰湿淤阻、湿热蕴结、气虚血瘀,通过辨证施治,治愈40例,显效28例,有效10例,无效12例,总有效率为86.67%,各分型总有效率无统计学差异(P>0.05)。结论通过对疾病的辨证,结合其发病原因以及与病邪的关系,有针对性的进行治疗,能够达到更好的治疗效果。

PLF与PLIF治疗峡部裂性腰椎滑脱的疗效比较

目的对比研究后外侧融合(posterolateral fusion,PLF)与后路椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗Ⅰ～Ⅱ度峡部裂性腰椎滑脱的疗效。方法76例采取植骨融合附加椎弓根内固定的手术方法,33例采用后外侧融合,其余采用椎间融合,比较两种植骨方式术后植骨融合率和临床症状改善情况。结果临床优良率分别为81．82％和88．37％,两者无显著性差异(P>0．05);骨融合率分别为75．76％和90．7％,两者有显著性差异(P<0．05)。结论后外侧融合与椎间融合治疗Ⅰ～Ⅱ度峡部裂性腰椎滑脱的疗效相似,无明显差别。

磁共振弥散张量成像技术在临床疾病诊治过程中更多的优势和价值

背景:磁共振弥散张量成像技术是一项新兴的磁共振成像方法,由于其利用水分子在组织中自由扩散的原理揭示组织病变特点,常被用于检测神经系统细微结构的改变以及评价神经系统疾病的预后。目的:综述磁共振弥散张量成像技术的特征及临床应用的作用。方法:第一作者以"弥散张量成像、各向异性参数、表观弥散系数、纤维示踪、白质、脑血管、脊髓、肌肉、椎间盘"为中文检索词,以"diffusion tensor imaging,DTI,FA,ADC,fibre tracing,DTT,white matter,cerebrovasculardiseases,spinalcord,muscle,intervertebraldisc"为英文检索词,检索中国期刊全文数据库、ELSEVIER数据库、EMBASE数据库、Springer数据库、IEEE、Wiley Online Library、Google Scholar和PubMed数据库中关于磁共振弥散张量成像技术的研究与应用的文章,共纳入41篇文献。结果与结论:弥散张量成像技术是一项尚待继续开发的功能性磁共振成像技术,通过计算组织内水分子自由扩散特征参数值,反映其扩散能力,继而能较准确地显示组织内部微观结构的表现,目前弥散张量成像技术应用的领域较为广泛,比如脊髓病变,阿尔茨海默病、癫痫及脑肿瘤等中枢神经系统疾病,周围神经损伤,脑梗死等脑血管疾病,椎间盘退变,肌肉系统病变等方面,但技术开发程度还有很大空间,未来弥散张量成像技术在肌肉纤维示踪、组织损伤评估等方面的研究尚有很大前景,有望成为颈椎病、腰椎间盘突出症等退行性疾病的无创性评价肌肉损伤的间接特征性的重要技术指标,从而为临床早期诊断和治疗肌肉结构改变提供有力的帮助。

韦氏手法联合天灸对慢性疲劳综合征患者疗效观察

目的:观察韦氏手法联合天灸对慢性疲劳综合征(CFS)患者的临床疗效。方法:根据纳入标准与排除标准选取60例CFS患者,随机分为3组。试验组(20例):运用韦氏手法联合天灸疗法;A对照组(20例):运用韦氏手法;B对照组(20例):运用天灸疗法。韦氏手法治疗均3次/周,天灸治疗均2次/周;各组均3周为1个疗程,1个疗程过后进行FS-14疲劳量表、临床疗效分析。结果:3组CFS患者在治疗后FS-14疲劳量表明显改善,其中试验组较A、B两组对照组相比改善明显(P<0.01,P<0.05);试验组的临床疗效均高于A、B两组对照组(P<0.05)。结论:韦氏手法联合天灸对CFS患者,疗效满意,无其他严重不良反应,是一个可靠有效的方法,具有推广意义。

肾上腺盐水在乳腺癌改良根治术皮瓣游离中的应用

目的比较肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣对乳腺癌改良根治术伤口的影响。方法自2000年3月-2006年11月实施乳腺癌改良根治术者80例,肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣组45例(A组),电刀游离皮瓣35例(B组)。比较肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣和电刀游离皮瓣对乳腺癌改良根治术后皮瓣和伤口积液的影响。结果A组发生皮瓣坏死共4例(4/45),均经换药治疗后痊愈,B组发生皮瓣坏死12例(12/35),其中2例需要植皮治疗,两组比较差异有显著性(P＜0．01);A组发生皮下积液3例(3/45),B组发生皮下积液6例(6/35),两组比较差异有显著性(P＜0．01);结论肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣是一种简捷安全的方法。

2型糖尿病合并冠心病的心率变异性分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病病人的心率变异性(HRV)及其临床意义。方法应用Holter监测123例2型糖尿病病人(其中合并冠心病45例),并与50名正常人对照,比较两组24h正常R-R间期标准差(SD),24h每5min正常R-R间期均值的标准差(SDA),24h相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD),相邻正常R-R间期差值大于50ms的个数占心跳总数百分比(PNN50),24h最大心率、最小心率、平均心率。结果2型糖尿病4项时域分析指标及心率变异指数均比正常人明显降低(P<0.01),最小心率及平均心率均比正常人增快(P<0.01),最大心率无统计学意义;2型糖尿病合并冠心病病人的心率变异指数降低的阳性率明显高于同组单纯2型糖尿病病人(P<0.01)。结论2型糖尿病病人自主神经损害,迷走神经张力减低,心率变异性降低,而且其心率变异性降低程度与心脏损害程度有关。

中西医结合治疗再生障碍性贫血35例

目的 :观察中西医结合治疗再生障碍性贫血的疗效。方法 :用马钱子散 (马钱子、党参、黄芪、熟地、龟胶、鹿胶等 )配合西药治疗本病 3 5例 ,并设对照组治疗对比。结果 :治疗组总有效率 85.71 % ,明显优于对照组 6 6 .6 6 % ,( P<0 .0 5)。提示 :本方法对本病具有刺激骨髓造血 ,调节免疫的功能。

老年急性心肌梗死合并多器官功能衰竭38例临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并老年多器官功能衰竭的临床特点及治疗方法,观察临床疗效。方法:回顾分析本院2006年2月～2010年2月诊治的38例老年AMI患者的资料,观察疗效,分析老年AMI患者的临床特点、治疗及转归。结果:在衰竭器官中,以心、肺、肾最为多见;前壁15例,死亡4例(27%);前间壁8例,死亡2例(25%);广泛前壁6例,死亡2例(17%);下壁6例,死亡1例(17%)。结论:心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的重要原因,还与基础疾病、梗死部位、肺感染、积极再灌注治疗等有密切关系,临床上应积极治疗,注意改善预后。

妇产科患者院内感染分析与护理对策

目的:分析导致本院妇产科患者院内感染的有关因素,探讨护理措施。方法:通过对本院2007年收治的2400例妇产科患者进行调查、统计和分析,分析感染原因,在此基础上制定相应护理措施,并与2008～2009年3650例患者进行比较。结果:2007年发生院内感染51例,发生率为2.13%,2008～2009年发生感染13例,发生率为0.36%,差异有统计学意义(P<0.05),导致感染的主要原因有年龄、部位和治疗方法等。结论:有效的护理措施能够降低院内感染发生率,提高患者生存质量。

米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮保守治疗异位妊娠的可行性研究。方法将本院收治的112例异位妊娠患者按入院先后顺序随机分成两组,其中对照组52例行甲氨喋呤治疗,实验组60例行米非司酮治疗,对比两组患者的临床疗效(总有效率)。结果两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为96.7%,高于对照组的84.6%(P<0.05)。结论运用米非司酮治疗异位妊娠,可使临床疗效得到显著提高,具有经济、方便、有效、安全的特性。

剖宫产围术期护理

目的:通过分析影响剖宫产手术的相关因素,探讨其围手术期护理效果。方法:将在本院自愿选择剖宫产的212例产妇随机分为常规组和观察组,各106例,常规组给予一般护理,观察组通过分析影响剖宫产的相关因素,再进行整体护理,比较两组护理效果。结果:影响剖宫产因素主要有社会、产妇、胎儿异常等,通过护理,观察组产妇心理、新生儿Apgar评分、术后并发症均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:了解影响剖宫产的因素,对症采取全面护理,能够提高分娩质量,降低危险性。

桃核四金汤治疗输尿管结石65例

目的 :观察化瘀通淋 ,软坚排石类中药配伍治疗输尿管结石的疗效。方法 :采用自拟桃核四金汤 (制大黄、桃仁、金钱草、海金沙、内金、郁金、乌药等 )治疗输尿管结石 65例 ,并设对照组对比。结果 :治疗组治愈率 87.7% ,明显优于对照组66.7% ,( P<0 .0 5 ) ,提示 :本方法对本病有利尿通淋 ,活血化瘀 。

钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折比较

目的:通过对比,探讨钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的效果。方法:选取本院2006年1月～2010年12月收治的109例肱骨干骨折的患者,分为钢板组52例,髓内钉组57例,比较两组治疗效果。结果:髓内钉组愈合时间、肩关节功能改善、愈合率、并发症等方面优于钢板螺钉组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折均能促使骨折愈合,但髓内钉愈合率更高,并发症更少,更适合临床应用。

护理干预对骨折卧床病人便秘的影响

目的探讨骨折卧床病人便秘的护理干预措施及疗效。方法对265例骨折卧床伴便秘病人按入院时间单双日分为2组,双日为观察组135例,实施健康宣教、饮食指导、局部按摩等护理干预措施;单日为对照组130例,行骨科卧床病人一般护理常规,每晚给予果导片口服,便秘时给予开塞露1支辅助排便。结果观察组排便有效率达88.15%,对照组排便有效为43.08%,2组比较有显著性差异(p<0.01)。结论对骨折卧床病人实施有效的护理干预措施,可有效缓解便秘现象,提高病人生活质量。

运动在冠心病康复中的作用

目的:探讨运动疗法(药物+运动)对冠心病的康复作用。方法:回顾性分析本院2008年3月～2010年3月收治的冠心病患者64例,采用运动疗法(药物+运动)进行康复治疗,观察其疗效、优点及与传统疗法的比较。结果:观察组可改善冠状动脉性心脏病(CHD),疗效显著,差异有统计学意义(P<0.01)。血脂数值分析比较,观察组在规律运动疗法1年后血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),观察组的血脂指标的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:运动治疗在冠心病康复中具有重要价值,值得临床推广应用。

中风后遗症的康复护理观察

目的:观察中风后遗症康复护理的临床效果。方法:将符合诊断标准的97例中风后遗症患者随机分为观察组48例和对照组49例。对照组予常规医疗护理,观察组在对照组常规护理的前提下实行辨证施护。对两组病例的护理满意程度及综合疗效进行总结。结果:观察组在护理满意程度及综合疗效中的优良率及总有效率方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中风后遗症患者适当的康复护理能明显减轻患者症状,提高患者的生活质量。

AF内固定治疗胸腰椎骨折的体会

胸腰椎骨折是临床中常见的创伤，其治疗的好坏与患者今后生活与工作息息相关，在身体状况允许的状态下应尽早手术复位，内固定是治疗的最佳选择。我科自2005年5月至2007年12月，选用AF内固定治疗胸腰椎骨折32例，至今已来院取出内固定28例，现就治疗效果进行分析。

224例颈椎病综合康复护理体会

目的观察综合康复护理治疗颈椎病的临床疗效。方法将确诊的224例颈椎病患者在综合治疗的同时,配合康复护理,观察其总体疗效。结果224例患者中治愈165例(73.7%);好转46例(20.5%);无效13例(5.8%)。总有效率为94.2%。结论针对不同类型的颈椎病患者应用相应的康复护理指导,科学有效,易于接受,但同时也应注意患者的心理护理。